武汉市和宜昌市五峰县儿童土壤/尘摄入相关因素调查

陈颖　王秦　刘前安　刘喆　常君瑞　史廷明　徐东群

1湖北省疾病预防控制中心，武汉，430079；2中国疾病预防控制中心环境所，北京，100021；3湖北省宜昌市五峰县疾病预防控制中心，宜昌，443400

武汉市和宜昌市五峰县儿童土壤/尘摄入相关因素调查

陈颖1，2王秦2刘前安3刘喆2常君瑞2史廷明1徐东群2

1湖北省疾病预防控制中心，武汉，430079；2中国疾病预防控制中心环境所，北京，100021；3湖北省宜昌市五峰县疾病预防控制中心，宜昌，443400

摘要目的：调查武汉市、五峰县城乡两地少年儿童室内外活动、生活习惯的差异，为土壤/尘摄入率的研究提供依据。方法：以整群分层抽样的方法，选取武汉市和五峰县两地各4所学校共470名儿童进行问卷调查。调查内容包括居家室内外活动、学校室内外活动、生活习惯等。结果：家居室外活动后洗手习惯(P<0.01)、家居餐前是否洗手(P<0.01)城乡差异有统计学意义；学校活动后洗手年龄差异有统计学意义(P<0.01)；玩土后是否脏衣服性别差异有统计学意义(P<0.05)。结论：儿童的居家习惯、学校习惯、生活习惯均有差异，预示土壤/尘摄入率存在城乡、性别、年龄的差别。

关键词儿童；土壤/尘摄入率

随着经济快速发展和人类活动加剧，土壤/尘污染形势日益严峻[1-2]。土壤主要指室外地表没有完全凝固的土地，也包括室内用于种植的土壤；尘主要指附着在室内家具、地板、地毯上的灰尘，也包括经干/湿沉降附着在室外地表灰尘。对人体暴露土壤/尘所致健康风险进行评估，除需对土壤/尘中污染物的含量进行测定外，还涉及许多与具体情境相关的人群暴露参数，例如暴露时间、暴露频率等[3-8]。土壤/尘摄入率是指人群每天摄入土壤/尘的量，实际研究中的土壤/尘摄入率单位一般为 mg/d[9-10]。本研究选取武汉市、五峰县城乡两地470名少年儿童进行问卷调查，研究儿童居家、学校活动中洗手习惯、玩土频率等的城乡、性别、年龄的差别，为进一步研究我国儿童土壤/尘的摄入率提供科学基础。

1 资料来源与方法

1.1 研究对象

采取整群分层随机抽样的方法，确定湖北省的武汉市和宜昌市五峰县两地不同年龄段(0-3岁、4-6岁、7-12岁和13-17岁)的少年儿童，每个年龄段60人，总数480人，实际人数470名。由湖北省疾病预防中心、中国疾病预防控制中心、五峰县疾病预防控制中心联合开展问卷调查，调查前统一进行培训，指导470名儿童填写，调查前与儿童监护人签署知情同意书。

1.2 研究方法

问卷包括5个部分：①调查记录(调查人员填写)；②儿童基本情况(年龄、性别、房屋清洁频率)；③行为模式(用餐前是否洗手、是否喜欢趴在地上玩、户外活动等)；④生活习惯(洗澡频次、玩土频率、吃手习惯等)；⑤饮食习惯(蛋类、鲜果、 饮品等)。

为确保数据的真实准确，由湖北省疾病预防中心、中国疾病预防控制中心组建了质量控制小组，对各环节开展质量控制，以现场抽查督促的形式质控，调查表按 5%的比例随机抽取进行电话或入户复核，二次符合率为100%。数据录入按5%比例随机抽取进行双录入核查，符合率为 100%。

1.3 统计学方法

用EPIdata数据库进行双录入，应用SPSS17.0进行数据分析，采用χ2检验、方差分析和t检验。P<0.05或P<0.01为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 基本情况

470人中，年龄2-16岁，平均(7.47±4.14)岁。男性236名(50.2%)，女性234名(49.6%)；武汉市236名(50.2%)，五峰县234名(49.8%)；汉族261名(55.1%)，土家族207名(43.8%)，满族2名(0.2%);食土者13名(2.8%)；幼儿园230名，小学118名，初中120名；平均体重(29.3+14.7)kg，平均身高(125+26)cm。

2.2 居家生活方式的城乡、性别及年龄差异

问卷调查中居家生活方式包括室外活动后洗手习惯、餐前是否洗手、室外活动方式、是否喜欢趴在地上等。室外活动方式包括直接地面爬行或匍匐，在铺设介质(如地胶、地毯等)上玩耍(爬行或匍匐等)，大球类运动，小球类运动，唱歌、书画、看电视以及其他6类。室外活动后洗手习惯、餐前是否洗手城乡具有显著性差异(P<0.01)；室外活动方式、是否喜欢趴在地上性别有显著性差异(P<0.01)；室外活动方式、是否喜欢趴在地上各年龄组之间有显著性差异(P<0.01)，见表1。表2中室外活动方式不同年龄段信息中，直接地面爬行2-6岁有8人，7-12岁、13-16岁人数为0，和实际生活常识相符，但后两个年龄段随着年龄增长，球类运动、看电视人数增加。7-12岁小球类运动人数最多(70人)，13-16岁唱歌、书画、看电视人数最多(38人)。提示不同年龄段土壤摄入率会有差别。

2.3 学校生活方式的城乡、性别、年龄差异

学校生活方式包括课间活动方式、活动后洗手习惯、课间活动方式等。课间活动方式包括直接地面爬行，在铺设介质(如地胶、地毯等)上玩耍，大球类运动，小球类运动，唱歌、书画、看电视，其他6类。课间活动方式、活动后洗手习惯城乡有显著性差异(P<0.01)；课间活动方式性别有显著性差异(P<0.01)；课间活动方式、活动后洗手习惯各年龄组之间有显著性差异(P<0.01)。课间活动方式性别之间的差异主要表现在男生大球类运动人数最多(109人)，其次是小球类运动(46人)；女生大球类运动84人，小球类运动64人。反之，唱歌、书画、看电视女生人数(32人)高于男生(21人)，提示男生、女生在土壤/尘接触时间和频率上有差异。见表2。

表1　居家生活方式的城乡、性别及年龄差异　n

注：**P<0.01，*P<0.05。

表2　学校生活方式的城乡、性别及年龄差异　n

注：**P<0.01，*P<0.05。

2.4 生活习惯方式的城乡、性别、年龄差异

生活方式包括吃手指或啃指甲、玩土频率、玩土后是否脏衣服、脏衣服是否及时换等。吃手指或啃指甲包括总是经常、有时、很少、从不、其他等6类。吃手指或啃指甲，玩土频率城乡之间存在显著性差异(P<0.01)；玩土后是否脏衣服性别之间存在差异(P<0.05)，脏衣服是否及时换性别之间存在显著性差异(P<0.01)；吃手指或啃指甲，玩土频率各年龄组之间存在显著性差异(P<0.01)。见表3。

3 讨论

环境中有害物质通过土壤/尘的摄入途径会对儿童的健康带来不利影响。在室内、室外、学习、生活中儿童的手会接触到土壤/尘等环境物质，然后通过吸、舔、咀嚼、咬、洗手等行为摄入。这些行为的频率与土壤/尘的摄入量密切相关。非营养性吃手行为在幼儿中普遍存在，一直持续到4岁。儿童土壤/尘摄入率参数包括手/物——口接触频率和室内外停留时间等，问卷调查的主要任务之一是获取儿童手/物——口接触等行为的频率等参数。

本调查显示，在室外活动方式中，2-6岁儿童直接地面爬行为8人，占此年龄段总人数的3.4%。地面爬行意味着手接触室内土壤/尘的机会更大，而且2-6岁儿童吃手的频率也较高，预示在土壤/尘的摄入率方面，低年龄段儿童和高年龄段会有差别。7-12岁年龄段儿童打球人数最多，占该年龄段总人数的49.3%，球类运动的儿童接触土壤/尘的机会也较大。13-16岁年龄段唱歌、书画、看电视的人数为38人，占此年龄段总人数的52.7%，接触土壤/尘的机会相对较少。13-16岁儿童处于初中阶段，功课较忙，缺少体育活动。国外文献报道室内外活动中儿童手/物——口接触频率存在差异，与本文的调查一致[11]。

在学校生活方式中，大球类运动中男生占46.2%，女生占36.5%，而在唱歌、书画、看电视中，男生占8.9%，女生占13.9%，这和男生、女生身体特征不同有关。男孩子生性好动，喜好体育项目，而女生生性文静，喜欢唱歌、看电视的人居多，这与国外文献报道一致[11]。男生室外活动明显多于女生，而女生洗手和吃手的习惯优于男生，这表明男生、女生手/物——口接触频率会有差别，在土壤/尘的摄入率中存在性别差异。

在玩土频率中，每天1次以上者武汉市儿童占3.1%，五峰县儿童占5.5%；1周1-3次者中，武汉市占9.9%，五峰县占28.4%，武汉市和五峰县儿童存在土壤/尘摄入率的差异，此现象可能与城乡儿童活动习惯有关。乡镇娱乐设施不完备，五峰县儿童娱乐活动相对较少，玩土机率相对武汉市儿童较高。1992-1994年，美国环保局组织开展了人群行为模式调查。通过调查收集到了横跨美国48个州的近万名受试者的行为活动日志(成人和儿童)，由此获取人群接触环境污染物的行为模式数据，在室内花费的时间百分比合计为86.9%，其中68.7%花费在住宅中；5.5%是在车辆里，其余 7.6%花费在室外，且城乡之间有差异[12]。提示在土壤/尘的摄入率上城乡存在差别。

表3　生活习惯方式的城乡、性别及年龄差异　n

注：**P<0.01，*P<0.05。

参考文献

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[2]Philip N Owens，Zhihong Xu ，Hassan W.Effect of lead pollution on soil microbiological index under spinach cultivation. J Soils Sediments [J]. J Soils Sediments，2014(14)：1021-1025.

[3] Johan Bierkens， Mirja Van Holderbeke， Christa Cornelis. Exposure Through Soil and Dust Ingestion[J]. Dealing with Contaminated Sites，2011(17):261-286.

[4]Saeid Gitipour1， Saeid Firouzbakht，Ehsan Mirzaee. Assessment of soil screening levels due to ingestion and dermal absorption of chrysene and benzo fluoranthene and appropriate remediation method for Dorson Abad[J]. Environmental Monitoring and Assessment，2014(186):3541-3552.

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[7]王宗爽，段小丽，王贝贝，等.土壤/尘健康风险评估中的暴露参数[J].环境与健康杂志，2012， 29(2)： 114-117.

[8]王喆，刘少卿，陈晓民，等．健康风险评价中中国人皮肤暴露面积的估算[J].安全与环境学报，2008，8(4): 152-156.

[9]赵秀阁，黄楠，段小丽，等.环境健康风险评价中的皮肤暴露参数[J].环境与健康杂志，2012，29 (2): 124-128 .

[10]Johan Bierkens， Mirja Van Holderbeke， Christa Cornelis.Exposure Through Soil and Dust Ingestion[J].Dealing with Contaminated Sites，2011(10)：261-286.

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[12]李天昕，王叶晴，段小丽，等.环境健康风险评估中的行为活动模式暴露参数[J].环境与健康杂志，2012，29(2)：118-123.

Survey of the Ralated Factors of Children Soil/dust Ingestion in Wuhan City and Wufeng County，Yichang

Chen Ying et al

HubeiCenterforDiseaseControlandPrevention,Wuhan，430079

AbstractObjective: To investigate children activities of indoor and outdoor both Wuhan city and Wufeng county by questionnaire survey for provision a scientific basis for soil/dust ingestion .Methods: 470 children from Wuhan and Wufeng using stratified random sampling were chosen to questionnaire survey including indoor ,outdoor activities and life customs .Chi-squared test was used to study differences among urban and rural, gender and age. Results:handwashing habits after outdoor activities (P<0.01), handwashing before meals at home was statistically significant between urban and rural (P<0.01). handwashing habits after school activities was statistically significant in age(P<0.01) . whether or not dirty clothes after playing soil was statistically significant (P<0.05). Conclusion: This study provide a useful basis for soil/dust ingestion.

Key WordsChild；Soil/dust Ingestion

(收稿日期2015-03-12;编辑程欣)

通讯作者：徐东群，dongqunxu@126.com。

基金项目：环境保护部公益性项目“环境健康风险评价中的儿童土壤摄入率及相关暴露参数研究”，编号为201309044；湖北省疾病预防控制中心青年拔尖人才资助项目“环境健康风险评估中儿童土壤摄入率及相关暴露参数研究”。

中图分类号R197.1

文献标识码A

DOI：10.13723/j.yxysh.2015.07.023