医院统计人员胜任力评价指标体系构建研究*

傅 昌李 伟△刘 军史秀欣胡雨亭

医院统计人员胜任力评价指标体系构建研究*

傅 昌1李 伟1△刘 军1史秀欣2胡雨亭1

目的构建医院统计人员胜任力评价指标体系。方法采用文献法、行为事件访谈法和核检表法收集和筛选医院统计人员胜任力评价指标，根据胜任力评价指标编制胜任力重要度调查问卷，采用SPSS13.0对问卷调查数据进行探索性因子分析，确定评价指标体系的框架结构，运用层次分析法确定医院统计人员胜任力评价指标的权重。结果构建的医院统计人员胜任力评价指标体系包括5个一级指标和24个二级指标。结论构建的医院统计人员胜任力评价指标体系概括了医院对统计人员的能力要求，可以作为提高医院统计人员胜任力的依据。

医院统计人员 胜任力 评价指标体系 因子分析 层次分析法

随着医院信息化的不断发展，对医院统计工作的要求越来越高［1］，建立一支高素质的医院统计人才队伍，对提高医院信息化管理水平有重要的意义［2］。目前国内大部分医院统计人员能力参差不齐，整体水平不高［3］，难以胜任医院统计岗位要求。为了提高医院统计人员的综合能力，有必要建立一套评价医院统计人员岗位胜任力的指标体系。近些年来，以胜任力为基础的研究得到学术界的广泛关注，发展趋势已从基础研究到应用研究、从理论研究到实证研究，但国内尚未涉足医院统计人员的胜任力研究。本研究将胜任力理论引入医院统计领域，构建医院统计人员胜任力评价指标体系，旨在为提高医院统计人员的岗位胜任力提供依据。

资料来源

按照经济发展水平将山东省17个城市分为高、中、低三层，采用分层整群随机抽样的方法，共抽取52家三级医院，对这些医院的统计人员进行问卷调查，共发放300份问卷，回收255份，回收率85%，其中有效问卷为235份，有效率为92.2%。权重咨询专家来自医学统计学专业和卫生事业管理学专业的教育工作者、医院统计科室负责人和医院院长，共计20名。

研究方法

1.文献研究法

查阅医院统计人员与胜任力相关的文献，了解医院统计人员工作职能，回顾胜任力的理论知识，初步归纳和筛选医院统计人员胜任力评价指标。

2.行为事件访谈法

选取山东省三级医院中近三年获得省市级荣誉称号以及医院表彰奖励的医院统计人员和未获得省市级荣誉称号以及医院表彰奖励的医院统计人员各11人作为行为事件访谈对象，请访谈对象尽可能的详细描述在工作当中发生的3件成功的事例和3件受挫折的事例，由受过培训的编码人员对访谈文本进行编码，对编码结果进行统计分析，提取医院统计人员胜任力评价指标。

3.核检表法

根据初步归纳和筛选的医院统计人员胜任特征编制核检表，对来自心理学专业、卫生事业管理学专业、医院统计学专业的30名专家进行核检表调查，请专家选出他们认为医院统计人员最应该具备的胜任特征，并对初步筛选的医院统计人员胜任力评价指标进行反复论证、修正和补充。

4.问卷调查法

根据文献分析、行为事件访谈法和专题小组讨论筛选出的医院统计人员胜任力评价指标，编制医院统计人员胜任力重要度调查问卷，问卷采用Likert 5点量表，重要度分值从5到1分别代表“非常重要”、“重要”、“一般”、“不重要”、“非常不重要”。通过现场调查、电子邮件、邮寄的方式发放问卷，要求调查对象评估每项胜任力评价指标的重要程度。

5.层次分析法

采用层次分析法对医院统计人员胜任力评价指标体系中的各项指标赋予权重，在构建的层次结构基础上，请咨询专家按照1～9的比例标度作为指标两两比较的标准，建立两两比较判断矩阵，然后进行层次单排序，计算各指标的权重，并对判断矩阵进行一致性检验，最后计算组合权重。

6.统计分析方法

采用SPSS13.0录入调查问卷的数据，建立数据库，检验量表内部的建构效度和信度，对问卷调查数据进行探索性因子分析，采用主成分分析法提取特征值大于1的公因子。

结果与分析

1.调查对象基本情况

在235份有效的问卷调查对象中，男89人（37.9%），女146人（62.1%）；平均年龄35.53岁，参加医院统计工作的平均年限10.95年；博士学历2人（0.85%），硕士67人（28.5%），本科140人（59.6%），大专26人（11.1%）。在咨询专家中，男性15人（75%），女性5人（25%）；平均年龄49.53岁；高级职称18人（90%），中级职称2人（10%）；本科学历5人（25%），硕士9人（45%），博士6人（30%）。咨询专家均对医院统计工作熟悉程度较高，总体上可以认为专家的代表性和权威性较强。

2.医院统计人员胜任力指标筛选

运用文献分析、行为事件访谈法和专题小组讨论的方法，确定24项医院统计人员胜任力评价指标，包括自信心、病案编码知识、成就导向、沟通能力、责任感、医学基础知识、学习能力、分析思维、诚信正直、关注细节、自我控制、灵活性、关系建立、医院管理知识、主动性、医学统计学知识、安全保密、服务意识、前沿跟踪、培养他人、执行能力、团队合作、信息整合、计算机应用能力。

3.医院统计人员胜任力评价指标体系框架

通过对医院统计人员胜任力重要度调查问卷进行信度检验，结果显示问卷各分量表的克朗巴赫α系数分别为0.873、0.866、0.837、0.859、0.697，除了思维特征分量表的克朗巴赫α系数为0.697，其他分量表的克朗巴赫α系数均在0.8以上，问卷整体的克朗巴赫α系数为0.869，表明问卷的信度较高。采用SPSS13.0对问卷数据进行KMO测度检验和Bartlett球形检验，结果显示KMO测度检验值为0.806，Bartlett球形检验显著水平为P＜0.05，表明问卷数据适合进行因子分析。对问卷数据进行探索性因子分析，提取特征值大于1的公因子，共5个。以Varimax最大变异法为旋转方法进行因子旋转，结果显示（表1）每个因子的载荷数均达到0.5以上，说明问卷量表建构效度良好［4］。根据每个公因子所含胜任力评价指标的含义以及医院统计工作的实际情况，分别将5个公因子命名为个人特质、职业意识、专业知识和技能、职业基本能力、思维特征。

4.医院统计人员胜任力评价指标权重

请专家以Saaty设计的1～9的比例标度作为指标两两比较的标准，分别对各项一级指标和同一一级指标包含的各项二级指标两两之间的相对重要度进行评分，构建两两比较判断矩阵；然后进行层次单排序，计算各指标的权重，并对判断矩阵进行一致性检验；最后对20位专家的意见进行综合，用各二级指标的权重乘以相应的一级指标的权重，计算各二级指标的组合权重，确定医院统计人员胜任力评价指标体系中各指标的权重系数（表2），构建医院统计人员胜任力评价指标体系。

表1 旋转后因子负荷矩阵

表2 医院统计人员胜任力评价指标体系和权重系数

讨 论

1.医院统计人员胜任力评价指标体系的科学性和合理性

本研究综合运用文献分析、行为事件访谈和核检表法筛选医院统计人员胜任力评价指标，保证了指标的科学性、合理性和可靠性。通过运用主成分分析法对问卷调查数据进行分析，确定评价指标体系的框架结构，降低构建评价指标体系中的主观因素和不确定因素。运用层次分析法确定指标权重，将专家主观评价与数理评价有机结合，确保指标权重的准确性、合理性和科学性［5］。

2.医院统计人员胜任力评价指标体系权重分析

从一级指标来看，职业意识、专业知识和技能、思维特征所占权重较大，分别为0.2457、0.2269、0.2091，个人特质和职业基本能力权重分别为0.1689、0.1494，说明医院统计工作需要统计人员具备较强的职业意识和思维特征，并且要熟练掌握与医院统计工作相关的知识和技能。从二级指标来看，信息整合、分析思维、责任感、病案编码知识、医学统计学知识、关注细节、服务意识所占权重较大。信息整合和分析思维属于思维特征维度，表明医院统计工作的任务不单单是进行医院原始信息的收集，更重要的是将信息经过归纳整理和分析，变成系统的、具有较强操作性和指导性的意见、建议，为医院管理层制定决策提供依据；病案编码知识和医学统计学知识属于专业知识和技能维度，表明医院统计人员应当熟练掌握与统计工作相关的病案编码知识和医学统计学知识，提高统计工作的效率和准确性；责任感和服务意识属于职业意识维度，表明医院统计人员应当充分意识到自己的职责，努力做好自身的工作，为医院管理以及医院其他科室服务；关注细节属于个人特质维度，表明医院统计人员应当重视工作的细节，对医院的统计信息数据进行反复地监督和检查，保证统计数据的准确性。

3.医院统计人员胜任力评价指标体系的实用价值

医院统计人员胜任力评价指标体系的实用价值主要体现在以下几个方面：首先，评价指标体系对医院统计人员所需的胜任力有详细的描述［6］，医院统计人员可以参照该指标体系，不断完善自身的能力。其次，医院统计人员胜任力评价指标体系包括专业知识和技能、个人特质、职业意识、职业基本能力和思维特征等多方面的胜任力，依据该评价指标体系可以对医院统计人员进行全方位的培训，克服目前培训体系中片面培训专业知识和技能的缺点，并且能够根据不同员工胜任力的差异制定不同的培训方案，使培训更具有针对性。最后，基于医院统计人员胜任力评价指标体系进行绩效测评，可以准确反映医院统计人员的综合能力，从而可以按照其综合能力确定相应的工作岗位职责，实现对医院统计人员的动态管理，优化医院统计岗位与人员的匹配度。

1.李燕燕.对医院统计进一步发展和提高的思考.中国卫生统计，2005，22（5）：345.

2.李向红，高月华.提高医院统计工作质量促进医院科学管理水平.中国卫生统计，2011，28（3）：352.

3.王玮，周锦明.卫生统计在现代医院管理中的地位与作用.中华医院管理杂志，2009，25（12）：858－859.

4.马志强，刘敏，王海荣.社区卫生服务机构全科医师胜任力实证研究.上海交通大学学报（医学版），2012，32（4）：514－518.

5.李玉亮，樊立华，李康，等.黑龙江省市县级疾病预防控制机构应急能力评价指标体系研究.医学与社会，2011，24（7）：33－35.

6.方振邦，陈校云.急诊专科医师阶段性胜任力模型的指标权重研究.中华医院管理杂志，2013，29（12）：915－918.

（责任编辑：郭海强）

全国统计科学研究（计划）项目（2012LY044）；山东省教育厅课题（2012360）

1.潍坊医学院管理学院（261053）

2.潍坊医学院公共卫生学院

△通信作者：李伟，E-mail：imliwei＠163.com