妊娠期女性血清中微量元素水平分析

赵晶 沈淑波 王铭 黄金英 李百慧

妊娠期女性血清中微量元素水平分析

赵晶 沈淑波 王铭 黄金英 李百慧

目的了解本地区妊娠期女性在不同孕期血清中微量元素水平变化的情况, 为孕妇及时合理补充所缺微量元素提供依据。方法按孕周不同分别留取早期妊娠(孕早期组)、中期妊娠(孕中期组)和晚期妊娠(孕晚期组)孕妇标本各150份, 留取正常体检适龄女性标本100份作为对照组, 采用原子吸收光谱法对四组标本进行钙(Ca)、镁(Mg)、铜(Cu)、铁(Fe)、锌(Zn)含量检测, 并对各组结果进行分析。结果各孕期组结果显示Fe、Ca、Zn较对照组明显减少, 而Mg、Cu变化不大。结论妊娠期女性在不同孕期体内微量元素水平会有明显改变, 应定期检测微量元素水平, 根据微量元素水平的情况给予及时合理的调整。

妊娠期女性 ； 血清； 微量元素

微量元素是指含量小于体重0.01%, 每人每日膳食需要量为微克至毫克的矿物质, 虽然人们对其需求量较少, 但微量元素对人类的生命健康起着至关重要的作用, 特别是娠期女性血清中微量元素的缺乏不仅会影响孕妇自身的健康, 还会造成胎儿身体及智力发育等方面的缺陷, 将会影响出生人口的素质。本文通过对不同妊娠期女性血清中微量元素水平变化进行分析, 了解了本地区孕妇微量元素缺乏情况, 为临床医生合理进行微量元素补充提供依据, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2014年7～12月来本院妇保科进行产前检查的孕妇当中随机选择妊娠早期(孕周＜13周), 妊娠中期(孕周13～28周)和妊娠晚期(孕周＞28周)孕妇各150例。同时随机选取正常体检未孕女性100例作为对照组, 孕妇组年龄21～37岁, 平均年龄27岁, 对照组年龄24～40岁, 平均年龄29岁。各组研究对象一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 标本制备 用含肝素钠抗凝剂的真空采血管采肘静脉血3 ml, 采血后立即颠倒混匀送检。

1.3 仪器与试剂 仪器采用北京博晖新光电技术有限公司的BH5100S/T型原子吸收光谱仪, 试剂使用其配套试剂。

1.4 检测方法 采用原子吸收分光光度法。

1.5 参考值范围 Ca：1.15～2.10 mml/L, Cu：11.8～39.3 mmol/L, Zn：76.5～150.0 mmol/L, Mg：1.12～2.06 mmol/L, Fe：6.63～11.82 mmol/L。

1.6 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

不同孕期孕妇血清中Ca、Mg、Cu、Fe、Zn等微量元素水平见表1。

表1 妊娠妇女不同孕期体内微量元素水平(±s, mmol/L)

表1 妊娠妇女不同孕期体内微量元素水平(±s, mmol/L)

注：与对照组比较,aP＜0.05,bP＞0.05

组别 Ca Mg Cu Fe Zn孕早期组 1.35±0.28a 1.81±0.28b 23.41±5.78b 7.45±0.61a 81.31±7.61a孕中期组 1.10±0.31a 1.51±0.32b 25.62±4.84b 6.63±0.55a 78.35±8.18a孕晚期组 1.21±0.27a 1.41±0.41b 27.94±6.23b 6.32±0.48a 82.13±8.54a对照组 1.60±0.32 1.61±0.31 24.50±4.51 8.81±0.51 90.19±8.12

3 讨论

人体是由50多种元素所组成, 根据元素在人体内的含量不同, 可分为宏量元素和微量元素两大类, 凡是占人体总重量的1/10000以下的元素, 如铁、锰、铬、锌、铜等称为微量元素, 虽然微量元素在人体内的含量是微乎其微的, 但它与人类的生存和健康是密切相关的, 当微量元素摄入不足、过量、不平衡或缺乏都将会不同程度引起人体生理异常或发生病变[1]。特别是在妊娠期间随着胎儿、胎盘生长发育的需求, 对各种微量元素的需求也在逐渐增加, 如果孕妇体内微量元素含量不足, 又未及时给予补充, 不仅会影响孕妇自身的健康还将会影响胎儿的生长发育, 胎儿会出现智力障碍、骨骼发育畸形等改变[2]。

人体缺乏铜会引起贫血、毛发异常、骨和动脉异常, 以至脑障碍, 一般来说牛肉、葵花籽、可可、羊肝等都含丰富的铜质。从妊娠开始胎儿体内的含铜量就急剧增加, 孕妇体内铜的浓度也在妊娠过程中逐渐上升, 这可能与胎儿成长体内雌激素水平增加有关。这与表1显示的铜含量随孕周增加浓度也随之上升相符合, 正常情况下孕妇是不需要额外再补充铜剂。

孕妇镁缺乏可增加胎儿致畸率, 可导致胎儿畸形、死胎、流产和早产[3]。镁和钙同时缺乏时, 可造成孕妇手足抽搐等症状, 通过表1数据显示本地区孕妇各期镁含量变化不大,镁缺乏较少。

钙是生物必需的元素。对人体而言, 无论肌肉、神经、体液和骨骼中, 都有用Ca2+结合的蛋白质。钙是人类骨、齿的主要无机成分, 也是神经传递、肌肉收缩、血液凝结、激素释放和乳汁分泌等所必需的元素。从胎儿第3个月开始,胎儿对钙的需要量骤然增加, 母体低钙将直接影响胎儿的身高、体重、头颅、脊椎及四肢的发育。若母体继续缺钙, 孕期会造成腿抽筋、流产、难产、骨盆畸形, 甚至出现严重的产科并发症, 如：妊娠高血压、癫痫、蛋白尿、水肿等, 严重危及胎儿和母亲的生命。表1显示孕中期妇女钙浓度最低,可能是由于胎儿对钙的需求量增加所致, 所以应及时增加对钙的摄入, 避免上述病情的发生。

铁是人体必需的微量元素, 是机体造血的主要成分, 它是血红蛋白的重要组成部分。铁缺乏对人体最大的伤害是形成缺铁性贫血, 妊娠期女性缺铁后可影响胎儿的正常生长发育, 易引起胎儿贫血甚至造成早产。在我国95%以上的妊娠期贫血属于缺铁性贫血[4]。本项调查显示妊娠妇女随着孕周的增加, 铁含量也在逐渐下降, 提示孕妇应定期检测, 发现铁缺乏及时适当补充铁剂, 降低孕妇贫血的发病率。

锌在人体生长发育、生殖遗传、免疫、内分泌等重要生理过程中起着极其重要的作用。孕妇缺锌可造成妊娠剧吐、胎儿生长发育受限、胎儿畸形、胎死宫内和早产等后果, 应根据情况及时补充。

综上所述, Ca、Cu、Fe、Zn等微量元素对人体特别是对妊娠期妇女的健康是至关重要的, 以上微量元素的缺乏不仅对孕妇本身还会对胎儿造成各种不同程度的伤害, 为了避免上述情况的发生, 建议妊娠妇女定期进行微量元素检测,医生根据检测结果对所缺微量元素进行合理的补充, 可以有效保障母婴健康和优生优育。

[1]梁丛梅, 杨柳, 王廷年.孕妇体内5种微量元素测定结果分析.中国妇幼健康研究, 2007, 18(3):208.

[2]乐杰.妇产科学.第7版. 北京:人民卫生出版社, 2008: 55.

[3]茅云霞.正常妊娠及异常妊娠孕妇镁离子含量分析.中国优生与遗传杂志, 2003, 11(6):73.

[4]张珠兰, 邱晓琴, 王庆玲, 等.孕妇缺铁性贫血561调查及体内铁状况分析.中国实用产科与妇科杂志, 2002, 18(6):342.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.19.035

2015-05-18]

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