临床护理路径用于重度支气管哮喘治疗中的效果观察

杨慧华

临床护理路径用于重度支气管哮喘治疗中的效果观察

杨慧华

目的探讨临床护理路径在重度支气管哮喘临床治疗中的应用效果。方法120例重度支气管哮喘患者随机分为对照组与观察组, 各60例。对照组行常规护理, 观察组采用临床护理路径模式,对比两组患者相关知识掌握情况、住院时间和护理满意度。结果观察组住院时间短于对照组, 相关知识掌握情况及护理满意度均明显高于对照组(P＜0.05)。结论对重度支气管哮喘患者予以临床护理路径干预, 可帮助更多患者掌握相关知识, 缩短住院时间, 提高护理满意度, 值得推广。

重度支气管哮喘；临床护理路径；护理满意度

支气管哮喘是临床一种常见疾病, 发病时患者多会有呼吸困难、气喘等症状, 且经常会反复发作, 对患者健康危害极大, 重度支气管哮喘甚至威胁到患者生命安全[1]。该病目前还没有彻底治愈的方法, 只能通过有效措施对病情加以控制, 给患者身心带来了双重折磨。本院采取临床路径护理模式取得显著效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2012年8月～2014年10月收治的重度支气管哮喘患者120例, 均表现有不同程度的胸闷、气喘、呼吸困难, 经检查全部确诊。将120例患者随机分为观察组与对照组, 各60例。观察组男34例, 女26例, 年龄(37.6±18.4)岁, 病程1～5年；对照组男32例, 女28例,年龄(38.5±17.9)岁, 病程1～6年。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 护理方法 对照组行常规护理, 按照一般标准和正常流程接待患者入院, 尽快熟悉医院环境；采取常规的护理模式, 做好用药、巡视、卫生、知识宣传等工作, 为患者提供一个良好的治疗环境。

观察组采取临床护理路径模式, 具体包括：①由护士长、护师及护士组成临床护理路径小组, 系统地学习与支气管哮喘有关的治疗方法、护理干预措施以及治疗期间的禁忌事项；根据患者病情及常有的心理特点, 编制临床护理路径表, 制定出合理可行且具有针对性的护理计划；②接待患者入院后,为其安排病房, 然后严格依据临床护理路径表予以护理干预,护士多与患者沟通, 从中了解患者其他信息；每天都要签名填表, 在需要执行的内容前面打勾, 晚上由护士长巡视检查,若发现没有按照路径实施, 则组织所有人员分析其中原因,并商讨解决方法；③临床护理路径表：入院当天, 通过观察神志、脸色和其他生命体征对患者做出初步评估, 然后对其气喘、咳嗽、呼吸、咳痰情况进行专业评估, 询问患者这些症状发生的原因及持续时间；对其进行心电图监护, 密切监测患者心率、血压变化, 迅速建立起静脉通道；严格按照医嘱带领患者完成抽血、肺功能、胸片等检查工作；调整患者饮食结构, 每天多饮水, 禁食海鲜、虾蟹等；每天保证有良好的休息环境和足够的睡眠时间；主管护士应保证监护仪、吸痰仪等设备准备齐全, 耐心向患者介绍医院环境和住院须知；针对皮肤护理、口腔护理等制定相应的护理措施；用药后观察患者病情变化, 症状是否减轻；做好应对并发症的防范工作, 制定急救措施；定时帮患者翻身, 指导患者正确咳痰、呼吸；病房温湿度要适宜, 且尽量不要摆放花草, 以免对患者形成刺激；同时对患者展开健康教育, 宣传相关知识。第2天, 检查、评估、饮食等方面按照前1 d标准进行, 在护理上继续加强基础护理, 予以心理指导；第3～15天, 指导患者适当运动, 当患者对疾病有了足够了解后, 尽量让其学会自我护理。最后是出院指导, 叮嘱患者进行家庭氧疗, 并指导其按时服药, 定期到医院复诊。

1.3 观察指标[2]对比两组对相关知识的掌握情况、住院时间和护理满意度。通过对患者制定满意度调查表, 由患者个人进行有效填写, 统计问卷分数, 将满意度设置3个标准档次, 满意：80～100分, 一般：60～79分, 不满意：＜60分。满意度=(满意+一般)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者相关知识掌握情况 观察组对疾病的认识、护理措施掌握情况以及针对哮喘的处理方法方面均要优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者健康教育掌握程度比较(n)

2.2 两组住院时间和护理满意度比较 观察组住院时间为(13.7±2.6)d, 60例患者中满意57例, 一般2例, 不满意1例,满意率为98.3%；对照组住院时间为(24.5±4.4)d, 60例患者中44例满意, 9例一般, 7例不满意, 满意率为88.3%。观察组住院时间短于对照组, 护理满意度高于对照组(P＜0.05)。

3 小结

护理干预在临床治疗中起着重要作用, 直接影响着患者的依从性和治疗效果, 应予以高度重视。随着医学水平提升,人性化管理观念开始融入医院管理中。常规护理比较被动,护士多是根据医院要求和医嘱予以护理, 且具有随意性, 甚至在很多方面都忽视了患者感受, 以至于患者对疾病知识不了解, 易产生焦虑、恐惧、烦躁等心理, 不能积极配合治疗,还有可能引发医疗纠纷[3]。临床护理路径则是针对某一疾病, 以患者为中心建立起一套标准化治疗模式和流程的护理模式, 以循证医学证据和指南为指导来规范医疗行为, 具体包括评估、检查、护理、饮食、健康宣教、康复训练等。该护理模式对护士有着较高要求, 必须调动起自身主动性, 变被动护理为主动服务, 不断学习专业知识, 提高综合素质[4],从而促进患者尽快康复, 缩短住院时间。

此次研究结果显示, 临床护理路径小组住院时间短于对照组, 健康教育掌握程度和护理满意度均优于对照组(P＜0.05)。

综上所述, 对重度支气管哮喘患者予以临床护理路径干预, 可帮助更多患者掌握相关知识, 缩短住院时间, 提高护理满意度, 值得推广。

[1] 刘畅.临床护理路径在重度支气管哮喘治疗中应用.中国实用医药, 2014, 9(27):222-223.

[2] 姚文梅. 临床护理路径用于重度支气管哮喘治疗中的效果. 基层医学论坛, 2012, 16(18):2356-2357.

[3] 黄间娣, 林映红.重度支气管哮喘应用临床护理路径的效果评价. 中国医药指南, 2014, 12(13):335-336.

[4]张凤霞. 支气管哮喘急性发作期应用临床护理路径的效果观察.中国医药指南, 2013(19):315-317.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.19.168

2015-05-12]

463000 河南省驻马店市中心医院