自动信号指示档案管理系统的设计与实现

李　岩，秦　霞（山东泰山疗养院，山东泰安 7000；山东泰安市妇幼保健院，山东泰安 7000）



自动信号指示档案管理系统的设计与实现

李岩1，秦霞2
（1山东泰山疗养院，山东泰安 271000；2山东泰安市妇幼保健院，山东泰安 271000）

〔摘要〕目的：为提高纸质病历的检索速度和保管水平，降低劳动强度，提高工作效率。方法：运用自动信号指示技术，将档案的检索、查找、保存、变更为自动化的方式。结果：计算机只需检索比较重要的关键字，即可进行病历的查询，并进行相应的操作。结论：本系统提高了病历的检索速度，方便了医生查询，提高了医院的医疗服务水平。

〔关键词〕自动信号指示；病历管理；检索

0　引言

病历材料是以文字、图像、数据等内容来证明某种医疗行为事实的依据，属于书证的一种。病历材料的内容不仅能证明该医疗行为事实，而且能够直接证明该医疗行为的主要事实，具有很强的针对性。其内容是在医院诊疗过程中形成的文字，检查结果，医生所下的医嘱，包括文字、影像资料，各种图表，医嘱，病人对病情的陈述，是病人在诊疗过程中病情发展的客观记录，具有很高的学术价值，对于病人的今后治疗、健康有很强的参考意义。同时它又是一种法律文书，在医疗纠纷诉讼中，病历资料既可证明医患之间诊疗关系的客观存在，又可证明整个医疗行为的客观过程。由于医疗活动是按照时间顺序发生，并且依照2010年1月22日实施的《病历书写基本规范》要求，医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历都要保存下来形成病案。而且其对以后该病患的治疗方案及治疗效果有十分重要的指导作用。为了更好的保存这些病历材料，必须有一套完整系统来管理它。

各医院都非常重视各类档案的保管和利用，在档案术语、档案分类、科学保管、档案利用、价值分析、风险控制及合法合规管理等各个方面，都建立了相关的制度，形成了健全的档案管理体系。设立了专门的档案管理部门，配备档案管理的专业人员，负责制定档案管理制度、监督制度执行情况等工作。

本文主要以纸质病案系统的管理为例，设计了一个计算机系统以加强纸质档案的系统管理，使用标准的浏览器包括WIFI无线手持终端接入IE、Google Chrome等主流浏览器就可以自助完成所有的档案存储、提取、密码修改动作，涵盖了对纸质病案的查询、保管、借阅等实际工作需要的功能。本系统对提高病历检索效率、完善病历保管功能、满足医生对病人治疗方案的查询、提高医疗水平、全面掌握患者的健康情况具有积极的意义。

1　自动信号技术简介

自动信号指示病历管理系统（简称信号系统）涉及的技术主要分为服务器端与单片机端。服务器端使用较为流行的B/S模式，后台数据库采用微软的SQLserver2000（是一款较老的关系型数据库）。单片机端使用台湾宏晶科技的STC89C58RD+CPU，这款单片机使用高速COMS技术工作主频40mhz，兼容80C51的指令集，具有功耗低速度高等特点，是一款较为成熟的单片机。链路层使用RTL8019AS以太网控制器。它是由台湾Realtek瑞昱公司出的一款高集成度的以太网控制芯片，具有8/16位总线模式，集成了IEEE802.3协议标准的介质访问控制子层（MAC）和物理层的性能，内置的双DMA通道和FIFO完成简单有效的包管理（数据帧的接收和发送）功能，本地DMA通道的传输速率高达10Mbit/s，与NE2000相兼容，支持以太网全双工通信方式，支持UTP，AUI和BNC自动检测， 支持16 条I/ O 基本地址选项和额外I/O地址输入输出完全解码方式，支持存储器瞬时读写，收发可同时达到10Mbps的速率，内置16KB的SRAM，可以方便的与微处理器进行连接。

2　自动信号指示档案管理系统的设计

2.1网络设计

系统网络设计如图1所示。局域网和广域网用户直接访问WEB服务器，通过用户认证进入咨询系统。系统需要配置1台WEB服务器和1台数据库服务器。最优配置是把数据库服务器再分为数据库服务器和报表服务器，或把报表服务器部署在WEB服务器上。为节省成本我们在数据量不大的情况下可以合并数据库服务和WEB服务。使用星型网络拓扑结构。如不连接Internet可以使用交换机担任中心节点。如连接外网可使用路由器。

图1　系统网络设计图

2.2软件系统目标设计

系统采用B/S架构设计，利用Visual Studio 2005作为开发平台，使用ASP.NET进行WEB页面开发，利用C#作为后台程序开发语言，利用SQL Server 2005作为数据库管理平台。系统主要功能模块如下：

（1）用户登录模块：对用户进行身份验证，根据输入的口令调用存储过程。存储过程调用散列函数散列口令文本，比较用户表中的口令散列值，相同则认证成功不同则增加用户表中阀值的值。在阀值大于3后该用户冻结。将无法登陆系统。用户登录模块相当于系统的大门。网络的大部分攻击是针对于他的。这部分的设计难点在于如何保证客户端与服务器端是点对点的没用中间层。如何防止内部人员盗取用户表数据发现合法用户口令。

（2）浏览信息模块与更改口令模块：浏览模块主要用于向用户呈现查询结果操作过程和结果。其难点主要是如何使用UDP协议与单片机端进行通信。更改口令模块主要是为客户提供能自助更改口令的功能。

（3）数据存储部分：主要负责记录档案保存在哪个档案柜的哪个存储单元中，和哪个档案柜的哪个存储单元是空闲的可以被分配存储新的档案。其会使用现在流行微软公司的的关系型数据库SQLSERVER实现其功能。

2.3系统主要数据结构设计

系统包括存取日志，单元，档案，工作站，角色，用户这几类数据结构。需要描述的主要是单元工作站的概念。首先是单元概念。单元是指一个基本的存储空间。其代表能存储一份档案的能力。一个工作站是指一个单片机端。对实体档案的保存是已工作站为组的。一个工作站能管理255个单元。也就是说每个工作站具有255份档案的存储能力。其抽象模型如下图2。

图2　抽象模型

2.4功能设计

本系统使用软件数据库服务器与嵌入开发并重的方式来设计。服务器部分主要提供与用户交流的界面和数据存储功能。用户界面采用B/S模式，使用标准的浏览器包括WIFI无线手持终端接入IE、Google Chrome等主流浏览器就可以自助完成所有的档案存储提取密码修改动作。硬件部分使用单片机嵌入设计。其主要功能模块基本涵盖了互动查询、病历检索、病历位置指示、后台系统和数据管理与维护的需求，同时考虑到未来系统升级等问题。本系统具有以下特点：

（1） 系统实现了加强纸质档案的管理，特别是对实物的管理。该系统实现了对纸质病历等实物的查询、保管、借阅等功能，采用SQL Server数据库管理系统设计病历的数据库，为纸质档案的管理提供了查询、存储、提取及不同用户权限查阅不同病历等安全、方便的电子化方法，同时实现了人机交互。

（2） 采用B/S架构设计档案管理系统。B/S架构为浏览器/服务器模式，具有提取数据方便、可实施查阅数据等优点，且通过Wifi等无线网络也可使用。

（3） 采用嵌入式开发技术，实现了单片机控制。系统设计虽主要涉及软件工程，但本研究也在工业电器自动化、机械工程等领域进行了探索，是各领域设计技术的综合体现。

3　自动信号指示档案管理系统的实现

3.1硬件系统的实现

推荐配置： Intel（R） Core 2CPU 4300 1.80GHz处理器、2G内存、500GB可用硬盘空间。

开发环境：两台PC机，一台作Web服务器和开发用机，一台作为数据服务器。

3.2软件系统的实现

Web服务器，安装Windows 2000 Server（安装IIS5.0）、Visual Studio 2003中文版。SQL Server 2000。开发用机安装Visual Studio 2005，winxp。所有机器统一安装.NET Framework虚拟机。软件流程图如图3所示。

图3　软件流程图

用户进入登陆界面，通过输入用户名、密码后，进入查询用户信息界面，计算机通过比对用户信息与存储在数据库中的信息，进行核准用户信息操作。若信息相符，则进入打开首页界面，否则返回到打开登录界面。进入界面后，根据用户输入的条件进行查询，并将结果返回；系统根据用户选择指示档案位置，用户根据指示查找到档案并确认；系统根据用户确定复位指示信号更新有关记录的字段值等。

3.3系统开发语言

系统页面采用ASP.net编辑，后台程序采用C#语言编写。C#是比较类似于Jave有带有C++血统面向对象的语言。当然其实Jave也带有C++血统。

4　结束语

本文主要介绍了自行设计的计算机系统加强纸质档案的管理系统，该系统包括对纸质病案的查询、保管、借阅等实际工作需要的功能。方案设计包括系统的体系总体设计、查询功能模块设计、存储功能模块设计、提取功能模块设计、用户密码变更功能模块设计、数据库表结构设计、表的主外键约束设计、数据库存储过程设计、单片机电路设计、单片机C程序设计。本系统对提高病历检索效率、完善病历保管功能、满足医生对病人治疗方案的查询、提高医疗水平、全面掌握患者的健康情况具有积极的意义。

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Design and Realization of archives management system of automatic signal indicator

LI Yan1，QIN Xia2
（1.Shandong Taishan Sanatorium，Taian 271000;2.Shandong Tai’anMaternal and Child Health-Care Hospital ，Taian 271000，China）

Abstract：In order to improve the speed of retrieval and medical record keeping level ，reduce labor intensity，improve work efficiency.Methods：The use of automatic signal indication technology，the file retrieval search changes saved for automated way.Results：The computer just search the more important keywords，can record the query，and the corresponding operation. Conclusion：This system has improved the medical record retrieval speed convenient for the doctor’s query，improve the level of medical service in hospital.

Key words：Automatic signal indicator；medical records management；retrieval

收稿日期：2015-04-24

〔中图分类号〕TP393

〔文献标识码〕A

〔文章编号〕1002-2376（2015）09-0019-03