康复指导在胃大部切除术后护理中的应用

靳亚敏，吴京惠（天津长芦汉沽盐场有限公司职工医院，天津300480； 天津市滨海新区中医院，天津300480）



康复指导在胃大部切除术后护理中的应用

靳亚敏1，吴京惠2
（1天津长芦汉沽盐场有限公司职工医院，天津300480；2 天津市滨海新区中医院，天津300480）

〔摘要〕目的：探讨在胃大部分切除术后进行康复指导的临床效果。方法：选择120例胃大部切除术后患者，随机分为观察组60例和对照组60例，对照组给予常规术后护理，观察组在此基础上给予术后康复指导，比较两组护理的临床效果。结果：观察组临床效果优良率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论：实施康复指导对于促进患者胃大部切除术后康复有明显临床效果。

〔关键词〕康复指导；胃大部切除；术后康复；护理

胃大部切除术是治疗胃十二指肠溃疡、恶性肿瘤等疾病的最主要手段，笔者在工作中观察到采用恰当的康复指导能明显促进胃大部切除术后康复，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择2013年7月～2014年7月间的120例胃大部切除术后患者，其中男67例，女53例，平均年龄（50.4±8.5）岁；胃癌42例，胃溃疡合并幽门梗阻36例，胃溃疡合并出血28例，胃溃疡合并穿孔14例。随机将120例患者分为观察组60例和对照组60例，两组病例一般资料无统计学差异（P>0.05）。

1.2护理方法

对照组给予胃大部切除术后常规护理，观察组在此基础上给予康复指导护理，具体如下。（1）心理指导:胃大部切除术后，多数患者因术后疼痛，身体不适有恐惧等负性情绪，护士需积极与患者沟通，消除患者的负性情绪，同时认真讲解疾病相关知识，介绍经治疗恢复较好的病例给患者，有助于树立其治疗疾病的信心。（2）营养护理:胃大部切除术后，患者身体虚弱，且营养状况差，需加强营养护理，促进患者术后康复。术后应及时输液补充水、电解质和必需营养素，必要时输全血或白蛋白。（3）注意事项：患者术后早期需卧床休息，病情稳定后鼓励患者及早下床进行活动，避免发生褥疮、呼吸道感染。下床活动应循序渐进，刚开始可借助外物为支撑点行走，控制行走幅度以免伤口开裂[1]。

1.3效果评价标准

优：患者住院10d内体重恢复入院前标准或高于入院前，伤口愈合理想，未发生并发症，顺利出院；良：住院10～12d体重恢复入院前标准或略低于入院前，伤口愈合较理想，无严重并发症；中：住院13～15d体重略低于入院前（减少3%～5%），伤口愈合稍慢，出现并发症经治疗后得以控制；差是指住院15d仍因伤口愈合不良，出现严重并发症而不能出院，体重较入院前减轻5%以上。优良率=（优+良）/总例数×100%。

1.4统计学方法

使用SPSS17.0统计分析软件对两组所得数据进行分析处理，组间优良率对比采用χ2检验，P<0.05为有统计学差异。

2　结果

观察组优良率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）（见表1）。

表1　两组患者护理效果对比

3　讨论

术后康复指导在胃大部切除术后的应用，经过积极实施心理护理指导，让患者的焦虑、恐惧等负性心理显著缓解。通过细致的康复指导，不仅促进了伤口愈合，让患者能够尽早下床活动，而且减少了褥疮等并发症的发生率，使患者术后康复速度加快，住院时间缩短，减轻了患者的经济负担。

如前文所述，为大部切除术后患者给予恰当的康复指导，对于促进患者胃大部切除术后康复有明显临床效果，绝不应忽视其在临床工作中所起的作用。

［参考文献］

［1］ 李玉琴，王婉洪. 早期活动干预对胃大部切除术患者康复的影响[J]. 中国健康月刊，2011，30（5）：101-102.

收稿日期：2015-03-19

〔中图分类号〕R473.6

〔文献标识码〕B

〔文章编号〕1002-2376（2015）09-0175-01