浅析ICU重症护理工作安全隐患及预防

苑海霞

(河北省行唐县人民医院重症医学科 河北石家庄 050600)

浅析ICU重症护理工作安全隐患及预防

苑海霞

(河北省行唐县人民医院重症医学科 河北石家庄 050600)

随着中国人口增加、老龄化趋势不断深化，医院内重症监护工作面临压力逐渐提升，在重症护理过程中一些突发问题与常见问题对监护工作的进步形成阻碍。本文首先阐述重症护理工作的意义，分析目前在工作中存在的安全隐患，最后从实际情况出发，根据工作经验及学习研究，提出解决问题的策略建议，以期为相关领域的研究提供有价值的参考。

ICU重症护理;安全隐患;预防策略

ICU作为重症集中监护治疗中心，汇集了各类病情复杂、并发症多的病人，可以说意外发生几率相对较高。在ICU工作的护理人员工作压力与职业风险很大，因此，在对重症患者进行护理过程中，要服从组织的管理安排，争取做出努力降低患者的意外风险，提高护理质量，这也是护理工作的重要意义。

1.分析目前ICU重症护理工作安全隐患

首先从ICU护理规章制度的角度看，相关调查显示，大部分医疗事故都是由医疗系统规章制度不健全引起的，这些系统缺陷是护理工作的安全隐患。部分医院针对ICU重症护理工作只有粗浅的制度，只是保证护理人员的轮换及紧急事情的处理等，也有的医院有着严格的护理规章制度，但由于监督不严格，导致制度流于表面，更有甚者，少部分医院没有将相关的制度与法律意识相结合，为重症护理工作埋下隐患。

其次从护理人员自身角度看，ICU重症护理工作是难度大的工作，护理人员的素质是做好工作的关键。ICU中心里的病人病情重，基本不具备自理能力，在护理过程中需要更多的耐心和专业知识，一些医院，由于人手不足，一些经验不足的护士被安排到ICU护理中心，这些护士经验欠缺，操作不够熟练，在面对紧急情况时应对能力差，另外部分医院存在排班不合理的情况，人手短缺时，甚至一个人要工作10个小时以上，导致护士长期处于超负荷的状态中，精神不足会导致出错，这也是不安因素的缘由。

再次从ICU内环境角度看，ICU中心通常采用封闭式管理，由于家属不能在身边，患者常常产生严重的孤独与恐惧，甚至有绝望情绪。ICU中心通常以设备报警来反应患者的状况，报警声响起，患者内心就会产生不安因素。一些手术后的重症患者，在ICU中心通常需要监护仪器或呼吸机等，这些虽然对患者有着监护的作用，但却限制了自由，增加了患者的恐惧与无助。值得一提的是通常ICU中心的费用很高，患者家属的期望与现实往往不成正比，最后导致麻烦的医患关系。

再次从社会环境来看，随着人民生活水平的提高，人们的法律意识逐渐增强，这样在就医时对医院的各类服务都有了较高的要求。近年来医患纠纷屡见不鲜，护理人员等被打骂事件时有发生，尤其ICU中心的护理人员，家属因为心情激动往往会做出过激行为，需要提升自我防护意识，以防发生意外事件。

2.ICU重症护理工作的策略建议

2.1 制定并强化规章制度的作用

医院要建立健全关于ICU中心的规章制度，从风险管理的角度提高医院的管理监督，尽量设置三级管理组织，从风险管理机构，到安全管理机构，再到各科室管理中心，这三级组织依次从病区护士长、科室护士长再到护理部门都做到管理监督，遇到突发意外事件后也会根据三级组织原则，逐层请示汇报，最终汇集处理方案，实现最优处理效果。除此之外还要严格落实相关规章制度，要求护理人员照章办事，一旦发现潜在隐患，立即作出反应，做到查缺补漏，防患于未然。

2.2 提升护理人员素质，提高业务水平

对于护士经验不足业务水平不够的尴尬局面，医院要从根本上予以解决，如针对ICU工作的护理人员要进行技能与理论基础培训，新护士来工作要进行半年的考核，工作三年以上的护理人员除了合理的培训外还要增加专业护理问题及有难度的问题进行拔高培训，不断提高护理科研能力，对于主管护师也要建立考级制度，实行竞争上岗的机制，最大限度的挖掘工作人员的潜能。

2.3 改善ICU环境与管理制度

按照卫生部门颁发的风险管理机制，结合实际问题，最大程度的改善ICU中心的环境，如在患者独处的空间张贴励志的文字，将一些暖心的画面及文字传达给患者，鼓励其坚强面对病魔，同时尽量多与病患讲述环境中的情况，使之舒缓紧张情绪，不至于在报警器响起后过度慌张，尽量以亲人的角度安慰患者关怀患者，提高其自信心。

2.4 建立良好的医患关系

重视患者的满意度与相关评价。提高工作标准，改进工作方法，提高法律意识，在护理过程中，要加强与患者的语言及思想沟通，做到深入患者心理，明确其切身需求，及时提供患者想要服务。除此之外还要尊重患者的知情权与隐私权，做到一切从患者的角度出发，及时与患者及家属建立良好的关系，获得更多的信任，从最大限度上降低双方的风险［1］。

结束语

ICU中心的护理工作任务重困难大，不安因素随处可见，但只要我们坚持以人为本，一切从实际出发，强化规章制度的作用，提升护理人员的技能素质，改善ICU环境及管理制度，建立良好的医患关系［2］，只有这样才能提升患者满意度，对安全隐患做到未雨绸缪。

［1］云正玲.危重病人护理风险相关因素与防范对策［J］.医学信息，2011，23(8B)：3712-3713.

［2］李艳华.重症监护室护理风险识别与管理对策［J］.实用医技杂志，2011，18(6)：670-671.

R472.3

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1009-6019(2015)11-0170-01