溶血对生化检验准确性影响及应对措施分析

朴银花

(黑龙江省哈尔滨市朝鲜民族医院检验科 黑龙江 哈尔滨 150076)

溶血就是红细胞溶解，是临床生化检验中的一种比较常见的现象，主要是因为血液标本采集方法不当、生化检验操作不规范等［1］。根据相关数据表明。溶血会在一定程度上影响生化检验的准确性，进而影响临床诊断或者治疗。本研究根据血清溶血样本和未溶血样本的生化检验结果，对溶血对生化检验准确性的影响进行分析，并提出应对措施。

1.资料与方法

1.1 一般资料

收集我院2013年12月40例健康体检者的静脉血作为标本，随机分成实验组和对照组。其中，实验组为血清溶血标本，共有20例，男性12例，女性8例，年龄20 ～56 岁，平均(27.3 ±2.5)岁;对照组为血清非溶血标本，共有20例，男性11例，女性9例，年龄22 ～57 岁，平均(28.1 ±1.6)岁。两组研究对象经各项身体检查后所有指标处于正常范围，两组血清经临床资料对比无明显差异，没有统计学意义(P ＞0.05)。

1.2 方法

研究对象在进行检验前，需要保持24 小时没有高脂饮食，清晨处于空腹状态，再对其抽取静脉血，选取肉眼未见脂血、黄疸、溶血的血清标本，将其按照组别进行分类。然后利用德国Erba XL－600 生化分析仪对两组血清标本的各项生化指标进行检测，并在检测结束后对其结果进行对比分析。

1.3 统计学方法

采用(SPSS19.0)统计学软件，对两组实验数据进行分析、处理，对照组与实验组之间的差异以P ＜0.05，表示具有统计学意义。

2.结果

对实验组和对照组的检测结果进行分析，利用所选仪器对所有标本进行检测，结果为:实验组总胆红素(31.03 ±7.14)mmol/L、乳酸脱氢酸(400.94 ±81.51)U/L、直接胆红素(12.38 ±6.21)mmol/L、谷草转氨酶(80.11 ±18.99)U/L、清蛋白(80.22 ±4.31)g/L、总蛋白(79.89 ±11.03)g/L、肌酸激酶(43.14 ±5.09)U/L、谷丙转氨酶(40.13 ±4.96)U/L、葡萄糖(3.31 ±0.79)mmol/L，钾(6.35 ±1.97)mmol/L，与对照组患者的总胆红素(11.01 ±3.47)mmol/L、乳酸脱氢酸(171.84 ±55.01)U/L、直接胆红素(3.74 ±1.13)mmol/L、谷草转氨酶(36.89 ±23.21)U/L、清蛋白(71.89±3.79)g/L、总蛋白(68.97 ±6.77)g/L、肌酸激酶(31.07 ±4.68)U/L、谷丙转氨酶(22.03 ±1.68)U/L、葡萄糖(5.01 ±1.09)mmol/L，钾(4.03 ±1.22)mmol/L 指标检测上，经对比差异明显，有统计学意义(P ＜0.05)。

3.讨论

随着医疗技术的不断进步和发展，医护人员开始运用自动化检测仪进行生化检验，并且辅助相应的试剂，达到减少生化检验误差的目的，进而提高生化检验结果的准确性［2－3］。但是由于血清样本在检查的过程中还会受到其他一系列因素的干扰，所以需要对溶血进行详细的调查，减少溶血现象的发生［4］。根据国内外报道表明，在临床中，发生溶血主要是患者在进行抽血时的负压较大、抽血速度比较快或者储存血液的试管未进行清洁、血液流入试管使产生较多泡沫，采集血液的试管被过度的摇晃，血液在离心机中的速度比较快、表面的活性剂触碰采集样本等因素所导致［5］。根据本研究表明，溶血会影响到生化检验的准确性，且对各生化检验指标的影响也不相同，这就需要对血液进行采集、运送和检验的相关医护人员在掌握影响溶血因素的基础上，对其采取相应的措施，尽量避免出现溶血现象，降低溶血现象对生化检验的影响性，预防医疗纠纷和医院经济损失的发生。

通过对两组血清标本生化指标结果的对比，能够充分发现溶血在总胆红素、乳酸脱氢酸、直接胆红素、谷草转氨酶、清蛋白、总蛋白、肌酸激酶、谷丙转氨酶、葡萄糖及钾等生化项目指标与对照组相对的指标上，经比较差异显著，具有统计学意义(P ＜0.05)。综上，溶血在一定程度上会影响生化检验的准确性，导致生化检验出现误差，因此，医护人员要不断提高自身的操作能力、职业道德以及综合素质，严格按照相关标准进行血液标本采集、运送以及检验等工作，减少溶血现象的发生，最终提高生化检验的准确性和可靠性。

［1］ 孙娟.标本溶血对生化检验结果正确性影响分析［J］.健康之路，2014(6):366 －367.

［2］ 杨静，余少培.临床生化检验结果的影响因素及对策探讨［J］.海南医学，2013，24(12):1845 －1846.

［3］ 余书武.生化检验结果准确性的影响因素分析［J］.中外健康文摘，2013(32):13 －14.

［4］ 韦勇.探讨溶血现象对临床生化检验项目的影响及预防措施［J］.世界最新医学信息文摘(电子版)，2013(30):171 －171，173.

［5］ 龙跃兵，朱伟斌，章美燕等.溶血对生化检验结果准确性的影响及校正方法的探讨［J］.广东医学，2011，32(12):1562 －1563.