临床中尿常规检验方法对比分析

郑德亮

(遵义市红花岗人民医院检验科 贵州 遵义 563000)

临床中尿常规检验方法对比分析

郑德亮

(遵义市红花岗人民医院检验科 贵州 遵义 563000)

目的：探讨在临床中尿常规检验方法的对比分析。方法：选取我院2013年5月至2013年9月门诊及住院患者的尿液120份，将其分别采用尿干化学分析仪及传统手工镜检的方法进行检测，然后观察并对比两种方法检验尿蛋白、红细胞和白细胞的结果。结果：两组各项阳性率对比虽有一定的差异，但差异不明显不具有统计学意义(P＞0.05)。结论：通过本文探讨可了解到，无论采用尿干化学分析仪还是传统手工镜检，均可对患者尿液进行尿常规检测，且两者在阳性率检出上差异比较小，但采用传统手工镜检还具备尿干化学分析仪不能代替的效果。

尿常规;尿干化学分析仪;传统手工镜检

尿常规是临床医学检测中"三大常规"检验项目之一，是患者患病后的一项最重要、最基础的检查;它不仅可以显示早期肾脏发生的病变，而且对于全身性病变或影响其他脏器的糖尿病、肝胆疾病、血液疾病或流行性出血热等疾病均有诊断及参考价值［1］;同时尿常规复查还可以辅助医师确定患者疾病的恢复情况及其预后。临床对尿常规检验的方法有传统的手工镜检法，并随着医疗科技的不断发展，全自动尿干化学分析仪检测尿液的方法逐步被临床广泛使用［2］。下面本文就我院选取的尿液样本采用尿干化学分析仪和传统手工镜检两种方法进行检验，并对比两种检验方法的效率，资料如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年5月至2013年9月门诊及住院患者的尿液120份，将其采用两种方法进行尿常规检验，一种采用尿干化学分析仪进行检测;另一种采用传统手工镜检的方法进行检测。

1.2 检验材料

自动化尿干化学分析仪一台，其他检验材料需准备显微镜、离心机、酒精灯、冰醋酸、配套十一联尿干化学试纸条和尖底离心管(10ml)、载玻片等。

1.3 方法

待收集好患者的尿液以后，先采用尿干化学分析仪进行检测，它是一种自动化仪器，操作方法需严格按照说明书进行操作，同时认真记录仪器对蛋白质、红细胞和白细胞的检测结果。另一边采用传统手工镜检的方法进行尿液检验，其中采用热醋酸碱法进行尿蛋白的检验，同时仔细记录检测结果;对红细胞与白细胞的检验，先将尿液样本混合均匀，采用10mL尖底离心管取其混匀后的尿液10mL，用离心机进行5分钟离心，之后将离心后的上清液倒出剩余沉渣0.2mL并保留［3］，将沉渣涂到镜检片上用显微镜观察，并记录红细胞与白细胞的检验结果。同时应注意取样的尿液沉渣必须在1h内进行检验，避免因时间过长而造成检测结果出现误差。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS13.0软件进行统计、分析，用X2检验计量计数资料，用P＜0.05表示两者差异的统计学意义。

2.结果

采用尿干化学分析仪进行尿液检验的结果为：蛋白质为阳性者20例，阳性率为16.67%，为阴性者100例;红细胞为阳性者28例，阳性率为23.33%，为阴性者92例;白细胞为阳性者25例，阳性率为20.83%，为阴性者95例。采用手工镜检法进行尿液检测的结果为：蛋白质为阳性者22例，阳性率为18.33%，为阴性者98例;红细胞为阳性者26例，阳性率为21.67%，为阴性者94例;白细胞为阳性者28例，阳性率为23.33%，为阴性者92例。两组各项阳性率对比虽有一定的差异，但差异不明显不具有统计学意义(P＞0.05)。

3.讨论

尿常规检查是临床医学针对尿液标本进行的一项检验项目，根据尿常规检查结果分析患者的病情，是医生诊断疾病过程中最重要、最常用的一种辅助方法。尿常规检查不仅可以为肾病患者提供参考依据，而且也是辅助其他疾病确诊的分析工具。在尿液选取时有一定的要求，包括选用20毫升的广口瓶，在取尿液前一定要冲洗干净;尿液最好取清晨第一次尿液，且中段尿液为宜;女性患者应避免尿液中混入白带或月经血等;男性患者应避免将前线腺液混入尿液中［4］。

尿常规的检验方法包括传统手工镜检法，并随着医疗科技的不断发展，新兴一种自动化尿干化学分析仪，与手工镜检法共同成为了临床尿常规检验的方法。尿干化学分析仪是采用全自动仪器进行检验的，它使用微电脑进行设置与控制，通过双波长反射光测定试带上尿液的颜色与变化，具有用量少、方便、快捷等特点。而手工镜检是通过人工采用显微镜对尿液进行取样、离心、检测及观察的。通过本文的探讨分析可见，采用手工镜检与尿干化学分析分别对120份尿液的检测结果，其蛋白质、红细胞及白细胞呈阳性的检出率稍有差异，但不具有统计学意义。说明此两种方法均可对患者尿液进行尿常规检测。但由于尿干化学分析是使用试纸条上的试剂与尿液中需检成分发生化学反应后进行检测的，所以影响结果的因素比较多。一般蛋白质与糖定性的检出结果是没有异议的，但对于白细胞与红细胞中潜血的检验结果就有一定的误差，采用尿干化学分析仪检查尿潜血假阳性率比较高，所以在检查中应注意;同时尿干化学分析仪不能对血液进行管型检测，而管型的检查结果对肾脏病的诊断有重要的判断作用。而手工镜检则可对尿液进行沉淀，进行管型检测，因此尿干化学分析仪对尿常规的检测是不可以取替手工镜检的。

尿常规可以确诊患者全身性病变及影响脏器的病变反应，因此为了不影响尿液的检查结果，建议患者在进行尿常规检查的前一天晚上九点以后开始禁止进食，可适量喝水，而在检查当天清晨禁止进食饮水，可获得更为准确的检查结果。总而言之，无论采用尿干化学分析仪还是传统手工镜检，均可对患者尿液进行尿常规检测，且两者在阳性率检出上差异比较小，但采用传统手工镜检还具备尿干化学分析仪不能代替的检查效率。

［1］李贻汉;蔡妙森;余好;张小红;吴少南;何小媚.尿常规检验干化学法和手工法结果对比分析［J］.中国卫生检验杂志.2007，17(12)：2331-2332.

［2］丁茗敏，程薇莉，赵瑛.尿液干化学分析与尿沉渣镜检的关系探讨［J］.临床军医杂志.2003，31(04)：122-123.

［3］陆洁.尿液检验中试纸法与镜检法的临床效果［J］.药物与人.2014，27(06)：128.

［4］许飞;陈永康.探讨影响临床尿常规检验的因素［J］.吉林医学.2014，35(12)：2586.

R446.12+1

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1009-6019(2015)09-0069-01