泌尿外科术后院内感染83例临床分析

刘宋军 李淑宏

(山西省闻喜县人民医院肛肠泌尿外科 山西 闻喜 043800)

泌尿外科术后院内感染83例临床分析

刘宋军 李淑宏

(山西省闻喜县人民医院肛肠泌尿外科 山西 闻喜 043800)

目的：探讨泌尿外科术后院内感染具体情况。方法：选取2013年10月-2015年2月我院泌尿外科手术治疗的患者83例，对所有的患者进行回顾性分析，观察患者发生院内感染的几率情况、发生感染的部位、致病菌情况和院内感染发生的主要原因。结果：经过研究后发现，83例患者17例发生院内感染情况，院内感染发生的几率为20.48%。在17例患者中，4例发生尿道感染情况，所占的比例为4.82%;6例发生手术切口感染情况，所占的比例为7.23%;5例发生胃肠道感染情况，所占的比例为6.02%;2例发生其他情况感染，所占的比例为2.41%。致病菌主要为大肠埃希菌感染、真菌感染、克雷伯杆菌感染、阴沟肠杆菌感染。在发生院内感染原因方面主要有留置尿管、免疫抑制剂的使用、尿潴留情况的发生和其他原因。结论：泌尿外科发生院内感染的情况极为常见的一种情况，因此在临床中医生需要对上述情况进行严密的观察。

泌尿外科;术后院内感染;临床分析

为了探讨泌尿外科术后院内感染具体情况，笔者特进行了一次研究，选取了2013年10月-2015年2月我院泌尿外科具有代表性的病例83例，对其临床资料进行了分析，现将具体情况报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年10月-2015年2月我院泌尿外科手术治疗的患者83例，男性43例，女性40例，年龄范围在11～89岁之间，平均年龄为(68.29±3.18)岁。患者均符合《医院感染诊断相关标准》。

1.2 方法

对所有的患者进行回顾性分析。

1.3 观察指标

观察患者发生院内感染的几率情况、发生感染的部位、致病菌情况和院内感染发生的主要原因。

1.4 统计学方法

对上述患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，P＜0.05，具有显著性差异和统计学意义。

2.结果

83例患者 17例发生院内感染情况，院内感染发生的几率为20.48%。在17例患者中，4例发生尿道感染情况，所占的比例为4.82%;6例发生手术切口感染情况，所占的比例为7.23%;5例发生胃肠道感染情况，所占的比例为6.02%;2例发生其他情况感染，所占的比例为2.41%。

致病菌情况为：大肠埃希菌感染患者4例，所占比例为23.53%;真菌感染感染患者10例，所占比例为58.82%;克雷伯杆菌感染感染患者2例，所占比例为11.76%;阴沟肠杆菌感染感染患者1例，所占比例为5.88%。其中，真菌感染是引起医院感染最为常见的致病菌，因此医护人员需要对真菌情况进行控制。

在发生院内感染原因方面：留置尿管发生院内感染情况的患者有7例，所占比例为41.18%;由免疫抑制剂的使用而发生院内感染情况的患者有3例，所占比例为17.65%、尿潴留情况发生院内感染情况的患者有3例，所占比例为17.65%;其他原因引起的院内感染情况的患者有4例，所占比例为23.53%。在医院感染原因方面，留置尿管是最为主要的因素，医护人员需要密切注意此方面的情况。

3.讨论

院内感染就是患者在住院的期间发生感染的一种情况。院内感染情况主要分为两种类型，即住院期间发生感染情况和住院期间感染出院后发病。据相关调查研究显示，我国院内感染情况发生的几率为11%［1］。另外，泌尿科患者发生院内感染的几率更高。

泌尿外科患者容易发生院内感染情况的主要原因是留置的尿道导管，这一行为会破坏尿道的正常生理环境，同时也破坏了膀胱对细菌的机械防御能力，影响了膀胱对细菌的冲刷能力，因此很容易引起逆行性感染情况发生［2］［3］。想要降低院内感染情况发生的几率需要针对危险的因素进行有效的控制。

首先在手术过程中需要注重无菌观念，带无菌手套等，严格进行无菌操作。另外需要对留置尿管的患者需要对膀胱进行冲洗，从而降低泌尿系统发生感染的几率。另外笔者认为，在患者病情稳定后尽早拔出导尿管，这样能够从根本上减少院内感染情况。其次，从本次研究的结果来看，大肠埃希菌感染、真菌感染、克雷伯杆菌感染、阴沟肠杆菌感染是主要的致病因素。其中真菌感染是临床中引发院内感染最为主要的致病菌，主要发生的原因是临床中滥用抗菌药物引起的，进而导致菌群失调的情况发生。

综上所述，泌尿外科发生院内感染的情况极为常见的一种情况，因此在临床中医生需要对致病菌情况和院内感染发生主要原因等情况进行严密的观察，采取一定的措施进行防治。这一观点具有极强的临床推广价值，值得在临床中大力推广。

［1］张光明，王涛，孙磊，郭海峰.泌尿外科术后院内感染83例临床分析［J］.中国民康医学，2011，12：1466.

［2］陈志君.泌尿外科住院患者院内感染危险因素临床分析［J］.中国现代医生，2010，28：113+128.

［3］刘涛，秦进，董波，毛芳，潘锡平.经尿道双极等离子前列腺腔内分段剜切术治疗前列腺增生症后院内感染影响因素分析［J］.现代预防医学，2012，12：3154-3156.

R322.6

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1009-6019(2015)09-0082-02