探究卡培他滨维持化疗治疗50例晚期胃癌和术后复发转移胃癌有效性观察

李欣 林明哲

(青海大学附属医院肿瘤内科一病区 青海 西宁 810001)

探究卡培他滨维持化疗治疗50例晚期胃癌和术后复发转移胃癌有效性观察

李欣 林明哲

(青海大学附属医院肿瘤内科一病区 青海 西宁 810001)

目的：探讨卡培他滨维持化疗治疗晚期胃癌和术后复发转移胃癌的有效性，为临床治疗提供依据。方法：选取2011年9月至2012年9月来我院治疗的胃癌晚期患者100例，随机分为对照组和观察组，每组各50例。为所有患者均采用常规治疗，观察组患者在此基础上采用卡培他滨维持化疗治疗，观察两组患者在1年、2年后的生存率及其它各项指标的差异。结果：观察组在使用卡培他滨后，治疗效果出现了改善。在生存率上，观察组患者在1年、2年后明显高于对照组，具有显著性差异(P＜0.05)。在总缓解率上，观察组以78%明显高于对照组的56%，对比差异性显著有统计学意义(P＜0.05)。结论：实验表明，卡培他滨维持化疗治疗50例晚期胃癌和术后复发转移胃癌效果明显，能在一定程度上延长患者的生存期，且毒副作用较小，在临床治疗中值得大力推广。

卡培他滨;维持化疗;晚期胃癌;术后复发转移胃癌

胃癌作为一种常见的恶性肿瘤，且一般在中晚期才会发现，根治特别难，严重威胁到患者的生命［1］。即使在手术下，2年内出现复发和转移的情况也很普遍，因此目前针对胃癌晚期和手术后复发转移采用化疗的方法，起到抑制癌细胞的作用，我院对胃癌晚期及手术后复发转移的患者运用卡培他滨维持化疗，取得了良好的效果，现将相关情况汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年9月至2012年9月来我院治疗的胃癌晚期患者100例，随机分为对照组和观察组，每组各50例。观察组中，男性26例，女性24例;年龄50-80岁，平均年龄(54.3±3.5)岁;病程6个月-3年，平均病程(1.21±0.31)年;其中胃癌晚期27例，手术后复发转移23例。对照组中，男性25例，女性25例;年龄49-79岁，平均年龄(53.8±3.2)岁;病程5个月-4年，平均病程(1.34±0.35)年;其中胃癌晚期28例，手术后复发转移22例。两组患者在年龄、性别、病程等基本资料对比上均无显著性差异(P＞0.05);具有可比性。

1.2 治疗方法

观察组患者和对照组患者在全身化疗后均给予一定的治疗，观察组患者在此基础上进行维持化疗，具体操作方法为：给观察组患者服用卡培他滨，每周服用5天，每天1.0g，当患者发生异常时立即停服［2］。所有患者每个月来医院复查，复查项目包括胸部和腹部CT、肿瘤标志物癌胚抗原等。

1.3 观察指标

(1)1年和2年后的生存率;(2)缓解率(完全缓解：病灶消失，原病理性淋巴结短径小于10毫米;部分缓解：病灶的长径总共缩小超过30%;疾病进展：病灶长径总共增加超过20%或是在此基础上出现新的病灶。)

1.4 统计学方法

本实验中所有数据均采用统计学软件SPSS15.0处理，采取x2检验和t检验表示组间差距;对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者的生存率对所有患者随访1-2年，发现观察组和对照组的生存率出现了一定的差异。观察组中1年后存活31例，存活率62%，2年后存活20例，存活率40%;对照组中，1年后存活21例，存活率42%，2年后存活13例，存活率为26%。观察组的存活率明显高于对照组，具有显著性差异(P＜0.05)。

2.2 两组患者缓解率在对观察组患者服用卡培他滨后，两组患者的病情缓解率出现了差异。观察组中，完全缓解16例，部分缓解23例，疾病进展11例，总缓解率为78%;对照组中，完全缓解9例，部分缓解19例，疾病进展22例，总缓解率为56%。观察组总缓解率明显高于对照组，具有显著性差异(P＜0.05)。

3.讨论

胃癌作为一种恶性肿瘤，一般发现比较晚，而且年龄逐渐下移，在手术后也会出现复发和转移，死亡率极高［3］。在临床上，治疗胃癌在于抑制癌细胞的扩散，尽可能延长患者的生命。在化疗的过程中使用卡培他滨是目前临床上新的尝试。

我院将卡培他滨用于胃癌晚期和手术复发转移患者的持续化疗中，取得了显著的效果，在1年、2年后患者存活率和总缓解率上，观察组明显优于对照组，具有显著性差异(P＜0.05)。卡培他滨转化成5-Fu后，能够对癌细胞造成一定的杀伤力，使得其毒性明显降低，且其不良反应较少，对健康细胞的危害较小。另一方面，卡培他滨是以口服的形式进行，方便简洁、对血管的刺激小，安全性较高，可以在临床上充分利用［4］。对于晚期胃癌和手术后复发转移的患者来说，卡培他滨作为化疗的辅助药物，能对癌细胞产生抑制作用，对减轻患者痛苦、延长生命方面有重要的意义。

［1］胡欣，文世民，李爽，李德智，孙永红，潘荣强.卡培他滨维持化疗治疗晚期胃癌和术后复发转移胃癌效果观察［J］.山东医药，2012，43：70-72.

［2］曾娟紫，吴国武，王悦冬，廖志东.多西他赛联合卡培他滨治疗局部晚期胃癌的疗效观察［J］.中国肿瘤临床与康复，2014，07：831 -833.

［3］贾果珍.晚期胃癌和术后复发转移胃癌应用卡培他滨维持化疗治疗的疗效探讨［J］.中外医疗，2014，25：137-138.

［4］曲进，任晓安，边吉来，唐淑红.卡培他滨用于晚期胃癌术后辅助化疗患者维持治疗［J］.中国医药科学，2011，09：110+126.

R322.4+4

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1009-6019(2015)09-0106-01