98 例胸外科病人临床护理研究

杨云

(南阳医学高等专科学校二附院 河南 南阳 473000)

在临床上，胸外伤类型和患者致伤的原因密切相关，如果患者是闭合性的胸外伤，那么其产生的原因大多是因冲撞、挤压及钝器等对患者胸部所造成伤害而导致，若是损伤较轻，那么引发的挫伤一般为单纯肋骨的骨折损伤，若是损伤比较严重，则会造成患者胸内器官或血管受到损伤，从而引发患者出现气胸或血胸及多处骨折情况;如果患者为开放性胸外伤，那么其产生的原因大多是因利器所伤，或因枪弹等穿透患者胸部所致，如果穿破了患者膈肌会导致患者腹内脏器发生损伤，从而造成患者出现胸腹联合损伤［1］。对胸外伤患者要积极采取有效的护理对策进行护理，从而减轻患者痛苦，通过人性化护理，能够让患者的不良情绪得以缓解，提高患者对护理的满意度，并在一定程度上缩短住院的时间，从而促进患者早日康复。本院探讨个性化护理的效果，并与采取常规护理的效果进行对比，现将陈述结果如下:

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2010 年9 月～2012 年10 月间收治的胸外伤患者98 例，患者年龄为12 岁至58 岁，平均是(33.25 ±2.58)岁;其中，共有男患者56例，共有女患者42 例;患者的致伤原因中，有34 例因交通事故而致伤，有23 例因坠落而致伤，有28 例患者因挤压碰撞致伤，有13 例因锐器刺伤而致伤;随机将其分作考察组与研究组，两组分别为49 例，考察组采取常规护理，研究组在常规护理基础上加以人性化护理，两组患者于一般资料中的性别年龄等相关指标对比无显著的同级车差异(P ＞0.05)，可于本组对比研究中应用。

1.2 方法

1.2.1 基础护理

对于患者实施治疗前的病情观察，观察患者生命体征，每隔半个小时测量患者的各项指标，等到患者生命体征呈现稳定状态时，改成每隔1 个小时进行一次测量，并密切观察患者是否出现早期休克情况，对于有不良反应情况出现的患者，护理人员要及时上报医生处理，抢救患者。由于患者在受伤之后存在的疼痛症状使其不敢进行过度的活动，要嘱咐患者多卧床休息，尽量减少活动量，并保持床铺的清洁与干燥与室内患者的通风安静。待患者的身体好转之后要指导患者适当适量进行床上运动，并合理的给予患者按摩，根据患者病情定期更换体位，避免出现褥疮等［2］。

1.2.2 疼痛护理

对于胸外伤患者，若患者为肋骨骨折，则对其使用胸带等对胸壁加压包扎的固定手段，从而缓解患者疼痛感，在给予患者放置胸管时要注意动作尽量放轻柔，并告知患者尽量减少活动，以免胸管移位造成的疼痛刺激感，为了有效的缓解患者疼痛感，可通过与患者聊天的方式转移患者注意力，在加大与患者的交流中了解患者心理需求，并耐心的倾听患者诉说，或者给患者看电视、听音乐广播等转移其注意力，若在必要是，可以给予患者适当的注射止痛药镇痛［3］。

1.2.3 心理护理

通常情况下，患者因胸部受到损伤，会出现各种各样的心理情况，比如过度的担心自己的病情等所引发的紧张、恐惧等情绪，对于患者病情的恢复有严重的影响。因此，相关的护理人员必须加强对患者的心理护理，告知患者病情的基本情况，让其了解治疗的基本手段与护理的作用，并介绍以往一些效果优异的治疗护理案例，加大与患者的沟通，面对患者的疑问要及时解答，并用真诚和蔼的态度去面对患者，从而消除其对于陌生环境所具有的恐惧感，树立患者的治疗信心，促进患者积极的配合治疗。

1.2.4 呼吸道护理

护理人员必须注意患者呼吸道的通畅，并根据患者实际情况给予适当的氧气补充，若患者为严重胸部损伤，在实施手术治疗后其切口会有一定的疼痛感，患者一般不敢深呼吸或者咳嗽，这时就很容易使得患者的呼吸道分泌物聚集，因此，必须注意指导其进行适当的呼吸功能锻炼，对于有需要的患者给予其雾化吸入排痰，若为气管插管的患者则需合理固定管道，对患者进行吸痰时必须严格执行无痰操作，把冲口鼻腔和气管痰液中的生理盐水区分使用，吸痰管必须每次一根，不能重复使用或者反复使用［4］。

1.3 统计学方法

将所获取的数据录入SPSS 软件进行分析，采用t 检验效果情况，当p＜0.05 时，证明组间对比有明显的统计学意义。

2.结果

根据本组研究所统计的数据结果显示，对两组患者实施不同护理对策过后，研究组患者出现并发症的概率比考察组低(P ＜0.05)，研究组患者对于护理的满意率为97.96%，明显比考察组的77.55%高(P ＜0.05)。研究组的住院时间明显比考察组的患者的住院时间短，因此人性化护理对胸外伤患者的护理质量更高。

3.讨论

综上，在胸外伤患者实施胸腔的闭式引流后，必须严格的把患者各个管道的连接处仔细的密封，保证密封瓶没有缝隙，在引流中必须保持引流通畅，当患者病情稳定之后让患者半卧位，并指导患者呼吸，正确引流，避免引流管出现扭曲情况或者受压情况。在人性化护理中，主要将缓则作为护理的核心，尽最大可能满足患者需求，根据患者实际情况的差异性给予个性化的人性化华丽，从而提高治疗的效果与患者对护理满意度，并缩短住院时间与有效促进患者早日康复。由此可知，在临床上，对胸外伤患者采用人性化护理，具有重要的临床作用，应该大力推广。

［1］ 潘利霞.胸部外伤护理体会［j］.中国现代药物应用，2009，3(19):165 一166.

［2］ 于瑞英，王如文，杜慧敏，关正萍，吴娅莉.1045 例胸部外伤患者临床分析与研究［j］.现代护理，2011，12(4):330 -332.

［3］ 邓淑华，陶静，张超英.严重胸部外伤患者的急救与护理［j］.中国误诊学杂志，2008，8(8):1927.

［4］ 王玲玲，郝红君，郭静.胸部创伤患者的急诊护理［j］。中国误诊学杂志，20l 2，6(14):2803