浅析注射用泮托拉唑钠与临床常用药物的配伍禁忌

胡骏飞

(秭归县水田坝乡卫生院 湖北 宜昌 443605)

浅析注射用泮托拉唑钠与临床常用药物的配伍禁忌

胡骏飞

(秭归县水田坝乡卫生院 湖北 宜昌 443605)

注射用泮托拉唑钠是一种白色粉末，通常用于对上消化道疾病的治疗中，泮托拉唑钠注射液在碱环境中能够保持稳定的物质形态，在酸环境中不稳定，在对病患使用泮托拉唑钠注射液溶液后可以发现，液体顺序投入不同，会在很大程度上对配伍结果造成影响。本文就三个方面，对该药物临床配伍禁忌进行了简要说明。

注射用泮托拉唑钠;配伍禁忌

注射用泮托拉唑钠是一种白色粉末，通常用于对十二指肠溃疡治疗中，在临床应用比较广泛，本文对注射用泮托拉唑钠与临床常用药物的配伍禁忌进行简要综述，现报告如下：

1.注射用泮托拉唑钠与临床常用药物的配伍详情

1.1 与注射用果糖二磷酸钠

方法：取用注射用果糖二磷酸钠5mg，再加入浓度为0.9%的氯化钠溶液1.5毫升，将规格为20毫升的注射用泮托拉唑钠进行完全溶解。

结果：试管中呈现出白色浑浊液体。

1.2 与注射用复方骨肽

方法：对病患静滴复方骨肽45mg联合浓度为5%的转化糖水电解质250ml，同时对其静脉注射5ml氯化钠溶液以及泮托钠唑20mg。

结果：在给药过程中发现输液管上端液体呈现出了乳白色。

1.3 与注射用肌苷氯化钠

方法：利用泮托拉唑钠对5ml肌苷氯化钠进行溶解

结果：输液管内药物变浑浊。成乳白色

1.4 与白眉蛇毒血凝酶

方法：利用泮托拉唑钠40ml与2ml生理盐水对病患进行静脉推注，或者使用氯化钠溶液2ml，联合1ku白眉蛇毒血凝酶

结果：两种药物交汇处呈现出了乳白色浑浊。

1.5 与甲磺酸帕珠沙星氯化钠

方法：对病患静滴泮托拉唑钠20mg联合甲磺酸帕珠沙星氯化钠50ml，

结果：立刻出现白色浑浊。

1.6 与谷氨酸钠溶液［2］

方法：蒸馏水10ml+泮托拉唑钠60mg，利用规格为1ml的注射器抽取两者各0.05ml混合。

结果：出现乳白色絮状沉淀物，经过振荡不消失。

1.7 与硫酸阿米卡星注射液［1］

方法：20ml泮托拉唑钠注射液+2ml硫酸阿米卡星注射液.

结果：混合物上层出现乳白色絮状物，3秒后出现乳白色沉淀。

1.8 与注射用胸腺肽

方法：注射用胸腺肽+泮托拉唑钠注射液溶于5ml氯化钠注射液中，抽吸1ml

结果：出现乳白色浑浊，无絮状物出现，静置1小时，液体呈现微黄色，内部出现沉淀物。

2.原因分析

2.1 配伍禁忌的介绍

配伍禁忌主要指的是两种或者以上药物在对病患叠加使用的时候产生的失效，减效，副作用增加等情况，在对病患同时使用两种或以上药物的时候，很容易出现配伍禁忌反应，如果相关医护人员不能及时发现，会对病患的身体健康造成威胁。护士在进行相关工作的时候，应该严密观察药物之间的不良反应，按照正确的顺序对病患进行输液工作，在病患输液过程中，加强巡视工作，确保治疗的有效进行。

2.2 配伍禁忌反应主要因素

(1)临床护士一般在配用药物的时候，不愿意查阅禁忌表。

(2)护士对配伍禁忌知识没有进行全面掌握。

(3)新品种药物的推出给医护人员使用药物带来不便。

(4)药物禁忌的反应种类多，除了肉眼能够看到的还有肉眼不能看见的反应。

(5)令药物出现配伍禁忌的外界因素诸多。

(6)现行药物配伍禁忌表年代久远，不适合当今情况。

(7)接瓶护士因疏忽没有按照正确顺序摆放药物。

(8)输液通路和微量泵同用一条静脉通道。

泮托拉唑钠注射液在碱环境中能够保持稳定的物质形态，在酸环境中不稳定，在对病患使用泮托拉唑钠注射液溶液后可以发现，液体顺序投入不同，会在很大程度上对配伍结果造成影响。

2.3 解决对策

静脉滴注是现如今临床给药的重要途径之一，在了在根本上将临床治疗效果增加，护士在进行实际工作的时候，应该依照以下原则进行相关工作：

(1)在对病患进行静脉滴注之前，相关护理人员应该仔细核对病患输液通道，药物之间是否存在配伍禁忌。

(2)对于新品种或者不确定两种药物是否存在配伍禁忌的情况下，医护人员在进行联合使用之前，应该将该药物和其他药物隔离开来，并使用NS冲管今后在对病患输入。

(3)护理人员要将自身的责任感加以全面提升，在利用新药物对病患进行治疗的时候，首先要将两种药物同时滴入到茂菲氏滴管中，观察其中是否存在沉淀，变色等情况。

(4)带教老师在组织实习生进行换药工作的时候，一定要本着"放手不放眼"，在根本上增强实习生的药物配伍禁忌知识。对于本科室中常用配伍禁忌，相关人员要在根本上做到心中有数，杜绝配伍禁忌的情况出现。

(5)和一般情况相比，共同输液的通路较为复杂，当护士使用多条静脉通路为病患输液的之前，应该首先对药物进行配伍试验，确认安全，方可输入。

(6)相关部门可以结合互联网技术，上传最新的药物配伍禁忌表，并开发出检索功能。

(7)院内各科室，应该对常用药物特点，制定一个药物配伍禁忌表，供医护人员查阅，同时，及时将最新的配伍禁忌表发到医院的网站中，在根本上减轻护士的工作量。

(8)护理人员应该加强与医生，药剂师的沟通工作，院方应该定期指派药剂师，查看吧病房内药物应用情况。并对其给予正确的指导。

3.小结

在上文中，我们能够看出，注射用泮托拉唑钠在临床中与多种药物会出现配伍禁忌，因此，护士在进行工作的时候，应该加强与处方医生的沟通工作，当厨房医生确认无误后，才能行医嘱配药，同时，在输液过程中应该尽量避免对病患使用多种药物，避免病患出现不良反应。如果必须联用，应该在两种注射液之间换输氯化钠溶液。在进行实际工作中，相关医护人员应该对每种药物的使用进行仔细核对，杜绝意外的发生，在根本上保证护理质量。

［1］杨艺婷.注射用泮托拉唑钠与硫酸阿米卡星注射液存在配伍禁忌［J］.医药世界，2009，11(8)：4151.

［2］刘莎娜，李复，谢力.泮托拉唑与谷氨酸钠存在配伍禁忌［J］.护理学杂志，2009，24(9)：921

R914.1

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1009-6019(2015)09-0154-02

胡骏飞(1988--9)，男，湖北秭归县人，专科，现工作于秭归县水田坝乡卫生院。