多西他赛联合替吉奥治疗老年性晚期胃癌效果及安全性探究

王静

(富顺县人民医院 四川 富顺 643200)

多西他赛联合替吉奥治疗老年性晚期胃癌效果及安全性探究

王静

(富顺县人民医院 四川 富顺 643200)

目的：观察替吉奥联合多西他赛方案治疗老年性晚期胃癌的疗效和毒副作用。方法：选择100例经病理组织学诊断的老年晚期胃癌，采用替吉奥联合多西他赛方案化疗，2个周期后评价疗效，如果病灶缩小或稳定则继续化疗，直到病情进展或患者不能耐受化疗，评价其毒副反应。结果：有效率56%，其中CR2例(2%)，PR54例(54%)，NC42例(42%)，PD2例(2%);主要的毒副作用为骨髓抑制、消化道反应、手足综合征和肝功能损害。结论：替吉奥联合多西他赛方案治疗老年性晚期胃癌疗效较好，毒副反应能耐受。

多西他赛;替吉奥;晚期胃癌

胃癌是一种临床中常见与多发的消化道恶性肿瘤，因为胃癌早期不存在特异症状，其具备着术后复发率高、早诊率低与手术切除率低等特点，因此则逐渐的发展成晚期胃癌［1］。在临床中，常常采取化疗方式对晚期胃癌患者进行治疗，由此有效的使患者生存质量与生活质量得到提升，延长生存时间。现阶段，临床中具有着大量的胃癌化疗方案与化疗药物，但是目前并没有金标准的化疗方案［2］。本研究中主要探讨分析了替吉奥联合多西他赛方案治疗老年性晚期胃癌的疗效和毒副作用，现汇报如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择100例经病理组织学诊断的老年晚期胃癌患者作为研究对象，其中男性患者为47例，其年龄为63～80岁，平均为(69.9±2.6)岁;而女性患者为53例，其年龄为64～82岁，平均为(69.8±2.1)岁。全部患者的基本临床资料进行比较，均不存在明显的差异，具备可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

采用替吉奥(生产厂家：山东新时代药业有限公司，产品批号：H20080802)联合多西他赛(生产厂家：江苏奥赛康药业股份有限公司，产品批号：H20064301)方案化疗，其中替吉奥的服药方法为：口服，80mg/ m2，每个疗程为两个星期;而多西他赛的服药方法为：静脉滴注，40mg/ m2，每个疗程为两个星期。全部患者在接受多西他赛进行治疗前，都必须在滴注前一天服用地塞米松，每天16毫克，坚持3天，由此防止体液潴留与过敏反应。患者在化疗期间，应为患者提供补液支持治疗与阿扎司谅止吐治疗。

1.3 统计学方法

本研究采用SPSS15.0统计学软件对观察组患者以及对照组患者的临床数据进行分析、统计、处理，其中计数资料采取卡方检验，计量资料采用t检验，P＜0.05代表差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 老年晚期胃癌患者的临床治疗效果

100 例老年晚期胃癌患者经过临床治疗后，其中获得CR的患者为2例(2%)，获得 PR的患者为54例(54%)，获得 NC的患者为42例(42%)，获得PD的患者为2例(2%);其总有效率56%。

2.2 老年晚期胃癌患者的毒副反应

老年晚期胃癌患者的毒副作用主要为肝功能损害、消化道反应、骨髓抑制以及手足综合征等。其中手足综合征的出现率为26%，其主要表现为肿痛、皲裂、皮肤粗糙、感觉异常、遇冷加重，常常保暖外敷油脂则可以自行得到恢复;消化道反应主要表现为腹泻、恶心与呕吐;骨髓抑制包含白细胞下降，都是Ⅰ-Ⅱ度;肝损害主要表现在转氨酶升高，其发生率为8%，不存在着血清胆红素升高的现象。

3.讨论

胃癌是一种临床中具有较高发病率的恶性肿瘤，很多患者在确诊时已经为晚期，此疾病术后具备着较高的复发率，其中，化疗使治疗晚期胃癌患者的关键手段。截止到目前为止，氟尿嘧啶类药物在对晚期胃癌患者进行治疗的过程中具备着关键的作用，但是此种药物不能口服，其半衰期非常短，尽管静脉输注能够提高治疗效果，减少毒副作用，但是其应用不便，远远的提高了临床费用，并且非常容易发生静脉炎等并发症［3］。所以，临床中积极的寻求新型的高效低毒治疗药物对于晚期胃癌患者来说具备着至关重要的作用。其中，联合应用替吉奥与多西他赛具备着操作便利、口服给药以及安全性高等特点，还可以有效的使患者血药浓度以及抗肿瘤活性得到提升，降低毒副作用［4］。

本组研究结果显示，100例老年晚期胃癌患者经过临床治疗后，其中获得CR的患者为2例(2%)，获得PR的患者为54例(54%)，获得NC的患者为42例(42%)，获得PD的患者为2例(2%);其总有效率56%。同时，老年晚期胃癌患者的毒副作用主要为肝功能损害、消化道反应、骨髓抑制以及手足综合征等。其中手足综合征的出现率为26%，其主要表现为肿痛、皲裂、皮肤粗糙、感觉异常、遇冷加重，常常保暖外敷油脂则可以自行得到恢复;消化道反应主要表现为腹泻、恶心与呕吐;骨髓抑制包含白细胞下降，都是Ⅰ-Ⅱ度;肝损害主要表现在转氨酶升高，其发生率为8%，不存在着血清胆红素升高的现象。

结语：

综上所述，替吉奥联合多西他赛方案治疗老年性晚期胃癌疗效较好，可有效的改善患者临床症状，毒副反应能耐受，安全性较高，值得在临床中广泛的推广应用。

［1］施姗.胃癌Ⅰ号方联合替吉奥、奥沙利铂治疗晚期胃癌气阴两虚证的疗效观察［D］.南京中医药大学，2012，12(06)：69-72.

［2］秦双，李岩，寇小格，张清琴，崔艳慧，靳彩玲，路平.替吉奥联合同步放疗治疗老年局部晚期胃癌患者的临床疗效［J］.山东医药，2011，12(12)：95-99.

［3］陆海林，李燕，宁志强，曹婷华.多西他赛联合奥沙利铂和氟尿嘧啶治疗进展期胃癌的疗效和安全性评价［J］.南京医科大学学报(自然科学版)，2011，20(15)∶106-110.

［4］覃莉，黄海欣，黄东宁，李桂生.周剂量多西他赛联合希罗达治疗晚期胃癌的疗效分析［J］.内蒙古中医药，2008，25(16)：121-125.

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1009-6019(2015)09-0163-02