剖宫产术后宫底沙袋加压的作用分析

张萍爱

(湖南省怀化市麻阳县高村镇卫生院妇产科 湖南 怀化 419400)

临床中，对剖宫产手术产妇进行术后宫底沙袋加压是较为普遍的做法。我院于2013 年11 月至2014 年11 月期间抽取80 例行剖宫产手术的产妇作为宫底沙袋加压的研究对象，具体分析宫底沙袋加压对产妇的影响，现报告如下:

1.资料与方法

1.1 一般资料

我院于2013 年11 月至2014 年11 月期间，抽取160 例剖宫产手术的产妇，随机分为对照组、实验组，其中对照组研究对象一共有80 例，实验组的研究对象一共有80 例。

对照组80 例产妇，年龄为20 岁至32 岁，平均年龄为(26.56 ±2.51)岁。

实验组80 例产妇，年龄为21 岁至30 岁，平均年龄为(25.77 ±2.64)岁。

参与研究的160 例对象均符合剖宫产手术的诊断标准［1］，所有研究对象均是初产妇，均为单胎、头位，所有产妇均没有妊娠合并症以及其他的并发症;研究排除了术中出血量在400ml 以上以及羊水在2000ml 以上的产妇，排除了新生儿的体质量在4kg 以上的产妇。

两组剖宫产产妇于年龄、术前的准备、麻醉的方式以及分娩次数等资料上没有显著的差异，不具有统计学意义，p ＞0.05。

1.2 方法

首先，两组产妇在手术结束之后，均使用镇痛泵。其次，待产妇回到病房之后，用常规的方法按压产妇的子宫底部，帮助产妇将宫腔内的积血排出;然后，对产妇进行平卧、去枕的护理，并对产妇的生命体征进行密切的关注，同时对患者的恶露以及宫缩的情况进行观察，确保产妇的生命体征平稳之后再帮助产妇进行翻身。

实验组的80 例产妇在上述常规护理的基础之上，对产妇的宫底部加压沙袋，沙袋的重量以1.5kg 为宜，加压的时间持续4 小时。

1.3 观察指标

观察两组产妇的舒适程度、疼痛评分以及阴道的出血量情况。其中产妇的舒适程度分为舒适、比较舒适、略感不适、极为不舒适4 级评定标准。而产妇的疼痛评分分值则为0 分至10 分，分数为0 时则表示产妇不痛，分数为10 分时则表示产妇感觉最痛。

1.4 数据处理

本次实验所得到的数据资料均于实验结束后准确地录入到SPSS19.0软件中进行处理。数据资料采用例数(%)及均数±标准差表示，组间数据资料的比较采用卡方X2检验及t 检验。p ＜0.05 时，则组间的数据资料差异有统计学意义。

2.结果

(1)实验组的产妇舒适有10 (12.50%)例、比较舒适的有25(31.25%)例、略感不适的有30(37.50%)例、极为不舒适的有15(18.75%)例。对照组的产妇舒适有35(43.75%)例，比较舒适的有26(32.50%)例、略感不适的有13 (31.25%)例、极为不舒适的有6(7.50%)例。其中对照组与实验组的产妇主观感觉"极为不舒适"以及"略感不适"的例数有显著的差异，有统计学意义，p ＜0.05。

(2)实验组的产妇其疼痛评分为(6.97 ±2.77)分，对照组的产妇疼痛评分为(4.01 ± 0.37)分，两组对比差异显著，具有统计学意义，p＜0.05。

(3)实验组的产妇其阴道的出血量为(71.34 ±112.31)mL，对照组的产妇其阴道的出血量为(68.39 ±11.20)mL，两组对比差异不显著，不具有统计学意义，p ＞0.05。

3.讨论

本次实验中，对实验组的产妇在剖宫产手术之后给予1.5kg 的沙袋进行加压，而对照组的患者则不给予沙袋加压，实验结果表明，对照组的产妇其术后感觉不舒适的例数明显要少于实验组的产妇，差异显著，p ＜0.05，并且对照组的产妇其术后疼痛评分也明显要少于实验组的产妇，差异显著，p ＜0.05。这表明，剖宫产手术结束之后对患者进行宫底沙袋加压的做法会增加产妇的不舒适感，会提高产妇的疼痛之感。

对实验组的产妇进行宫底沙袋加压后会使产妇的疼痛感更加强烈，这是由于经过剖宫产手术之后，产妇长时间卧床，其背部的肌肉很容易出现酸痛以及僵硬的情况，如果此刻对患者进行宫底沙袋加压，很有可能会增加产妇的不舒感;并且，剖宫产后，产妇要忍受着手术切口的疼痛以及宫缩疼痛［2］，而1.5kg 的沙袋放置在产妇的宫底也会增加患者的疼痛之感。

并且实验之中，实验组与对照组的患者的阴道出血量没有显著的差异，这说明，宫底沙袋加压不会给产妇造成明显的副作用。

综上所述，剖宫产术后对产妇进行宫底沙袋加压会增加产妇的不舒适感以及疼痛感，但是不会给产妇来明显的副作用。

［1］ 魏雪馨.剖宫产术后宫底沙袋加压对初产妇并发症的影响［J］.齐齐哈尔医学院学报，2014，35(4):583 -584.

［2］ 熊晓美，陈丽萍，丁武华等.剖宫产术后腹部加压带的制作与应用［J］.护理学杂志，2012，27(10):74.