老年健康教育的问题与对策

白岩 那宇鹏 杨一帆

(1沈阳师范大学管理学院 辽宁 沈阳 110034;2沈阳师范大学外国语学院 辽宁 沈阳 110034;3沈阳市第十一人民医院 辽宁 沈阳 110034)

老年健康教育的问题与对策

白岩1那宇鹏2杨一帆3

(1沈阳师范大学管理学院 辽宁 沈阳 110034;2沈阳师范大学外国语学院 辽宁 沈阳 110034;3沈阳市第十一人民医院 辽宁 沈阳 110034)

随着我国人口老龄化的发展，针对老年群体采取的健康教育方式也呈现出多样化的趋势。本文将对近年来老年人健康教育的多样式发展状况、老年人健康教育需求与健康教育市场的提供等问题进行探讨，试图通过构建老年人健康教育多层次管理体系，探索出适应市场发展规律，满足老年人健康教育需求的合理有效的途径。

健康教育市场;多样化;管理体系

正文：

近年来，大众对日常保健的关注度与日剧增，如何应用科学方法养成良好的生活习惯，保持健康的身心状态，平时生病少，愈后康复快，在如今老龄化步伐明显加快的中国显得尤为重要。

一、生理特点决定健康需求

衰老是机体紊乱及功能退行性下降的综合变化，自然界一切生命由遗传因素和内外环境互相作用。老年人各器官系统的随年龄变化呈现出的规律和特点有：(一)老年人机体各组织、器官、系统功能的随龄退化，免疫功能随年龄减退主要是由于老年人胸腺退化、免疫细胞绝对值降低、免疫细胞亚群减少。主要表现为代偿、储备功能减退。因此老年人如遇疾病、意外伤害或外环境剧烈变化，则会因为代偿能力和耐受力差而危及生命。所以培养正确预防观念是关键，尽量避免意外伤害并在稳定的环境范围内活动和居住。(二)对组织的损伤修复能力减退，老年人基础代谢率下降，合成代谢降低，分解代谢增高，各类蛋白质的合成减少，因此对组织的损伤修复能力减弱，容易发生延迟愈合和溃。而针对愈后恢复护理和正确引导保健是保障老年人生活质量的又一重要方面，如对伤口或创面未能处理及时得当，将直接导致病情恶化和延缓康复等后遗症问题。

二、健康教育的新兴途径

通过互联网进行的健康教育具有方便、迅捷、广泛、交互等显著特点。从教育模式上看，传统形式的健康教育比如报纸杂志广播电视等，主要是一对多、点对面的宣传、教育与指导。而把网络作为媒介的健康教育除了一对多的教育模式外，还有一对一、多对一、多对多的形式，成为一种"去中心化"的新型健康教育模式。电子通讯的飞速发展促进移动终端更新换代和智能手机的普及，能够让老年人在轻松上网的同时，获取大量及时的健康教育信息。网络医生，网络健康微博等更是方兴未艾，实现便捷、多样化、有选择性的互动式健康教育。

体检机构是专门进行体检的场所，多数体检机构，不只提供身体检查服务，而且还配以中医调理、养生咨询等服务项目。专业人员会详细询问病史，日常生活习惯，饮食禁忌等。进行健康检查的基础上，还可加入健康管理的套餐项目，由专业的营养师、医生专家团队根据老年人身体状况定制健康计划，传授健康知识。过程中，老年人可以按需要定期接受健康指导和健康复查。此种形式将健康教育、日常保健、预防疾病合为一体，充分发挥了该机构设施、人员、专家的优势，将老年健康教育做到更加有方向和针对性，比较适合有健康养生意识，家庭条件允许，有时间和精力来接受健康指导的老年群体。

三、健康教育过程中出现的问题

老年人的健康与社会地位是衡量一个国家社会文明程度的重要标志。老年健康教育的目的就是通过各种手段，使老年人有计划、有组织地接受各种有益于健康的知识和生活方式。现阶段老年健康教育虽然形式多样内容丰富，但是质量和信息科学性亟待提高。总结问题如下：

(一)健康教育体系不健全

目前，省、市、县三级健康教育工作还没有形成网络，人员、经费缺乏，难以有效指导基层医疗卫生机构落实相关基本公共卫生服务。如何把健康知识传递给老年群体，形成全社会关注参与的局面，应引起相关部门的高度重视。体系不健全犹如大树枝叶不繁或修剪不善，健康教育工作将无法顺利开展，这将关系到整个老年群体健康的质量。

(二)社区卫生服务缺乏支持

社区卫生服务具有公益性质，不以营利为目的，机构人员多依靠财政补给，但由于政府补偿机制不健全，资金投入严重不足，缺乏先进的检查设备，多数卫生服务机构设施简陋，健康教育的专业人才匮乏，自补能力弱。同时由于老年健康教育缺少专项资金投入，除医疗服务项目有经济收益外，卫生防疫、健康促进、健康教育、健康普查以及建立健康档案等多为无偿服务［1］。硬件建设和软件建设不配套，缺乏必要的针对老年群体健康教育工作的平台。

(三)供需失衡

社会上为老年人日常保健、疾病治疗等开发的健康项目，养生讲座类电视节目，体检宣传等一系列资讯和产品远远大于老年人的实际需求，表现出供大于需。而供应量的充足并不等于质量的保证。没有针对性，不能站在老年群体的出发点来计划安排，仅宣传看上去极为丰富的、反复重复的、更新不及时的、甚至毫无科学依据的健康教育信息、健康服务项目来诱导和欺骗老年人。如此供需失衡于当今老年健康教育市场比比皆是，而接受指导和服务的老年人却没有获取真正可用的信息，这样的健康教育无疑是失败的。而获取不正确健康教育信息造成的影响是巨大的，严重扰乱了老年健康教育市场的正常秩序。

四、疏通渠道构建多层次教育管理系统

老年健康教育可以理解为两个方面：一是指导老年人树立正确的健康观，科学运用自我保健的方法来提高防病抗病能力，养成良好的卫生习惯，不断提高生活质量。二是动员全社会关注、关心、关爱老年人的身心健康，承担维护、支持、促进老年人从事有益健康活动的职责，使老年人继续为社会发挥余热，而不仅仅是延年益寿［］。为促进探索适应市场发展规律，满足老年人健康教育需求的合理有效途径，提出以下几点建议：

(一)完善健康教育系统

加强教育网络的建设，制定相关政策并实施合理有效的监督管理。着力进行相关专业人才的培养，规范服务的流程与步骤，形成科学的教育机制。同时，政府要严格监管健康教育的相关项目，并适时给予经费、人员上的支持，保证教育持续在正常的轨道上运行。鼓励全社会参与关注老年健康，组织社会活动进行宣传，对日常保健常识做一些科普小手册或传单。在老年人活动密集地带例如广场、公园、小区内分发。由政策做保证，政府切实管理，促进社会的积极参与。

(二)建立电子健康档案

为社区60岁以上的老年人建立健康档案，以老年健康和医疗保健需求为导向，以家庭为基本服务单元，规范社区健康教育从人员到信息的宣传与培养。在信息化建设的基础上，利用更为全面的管理系统收集保健对象的综合信息，包括既往病史、家族史、药物史、体检报告、饮食习惯、职业特性等，建立电子健康档案和病历。并与各区级医院病历系统相连接，做到家庭到社区，社区到医院，家庭与医院的"超链接"。方便调取的同时，又可达到健康信息的及时更新，使社区卫生服务人员根据每位老年人自身的情况适时调整健康教育指导的方向和重点。实现现代社区信息化管理，人性化服务的目标。

(三)加强立法建设严惩网络诈骗

鉴于许多投机分子抓住互联网言论自由的特性和老年人珍惜身体健康想少为家庭增添负担的心理，一味鼓吹自主开设的健康教育课程，兜售假冒伪劣保健品药品等，已经构成违法行为。而我国关于食品药品以及教育宣传等方面的法律法规尚不健全，无法对这些制造谣言，骗取老年人钱财，甚至损害老年人健康的行为进行严惩。社会上也没有任何规范来制约各种关于老年健康教育的服务标准，目前仍然依靠道德自律来维持老年健康教育的环境。这就要求国家有关部门加强立法工作的推进，对蒙害欺骗老年人等网络不法分子严惩不贷，细化严格的制定法规，从严执法，保证网络教育平台健康、有序的发展。

(四)引导教育向管理过渡

老年健康管理，即全面管理健康危险因素的过程。有效利用有限资源来调动老年群体合理保健的积极性，达到提升健康效果的最大化。基于个人健康档案基础上的个体化健康管理服务，从社会、心理、环境、营养、运动等多角度来对老年人进行全面的健康保障服务，帮助并指导老年人科学有效地调节与维护自身健康［］。虽然市面上已有为数众多的体检机构正如火如荼的开办健康管理的业务，但形式和效果依然显得单一和不够显著。并没有把基于健康的管理特点突出出来，多数依然走着通过办理定期体检套餐来完成健康管理的过程，这样的老年健康教育仅单纯流于形式，属于"新瓶装老酒"。

未来健康教育的发展趋势，应该由教育向管理方向推进，把被动的接受服务和指导变成在充分掌握自身情况的基础上，主动的对自己的健康状况进行合理有效的分析和控制。从被动到主动的过程，不仅可以调动老年人养成良好生活习惯预防疾病的积极性，还能够有针对性，有侧重点，更加科学的保障健康、降低医疗费用、提高老年人晚年生活的质量。

国民的健康资源是可持续发展的根本，老年人的健康更加需要全社会的共同关注与努力。相信在未来，老年人的健康教育之路定会朝着更加规范化、人性化、科技化的方向迈进。

［1］常青.健康促进理念下的老年健康教育［J］.体育科技文献通报，2013.6(6)：11-12

［2］张冬妮.构建居家老年健康管理系统的可行性研究［J］.中国全科医学杂志，2013.6：1887

［3］熊韵波.我国老年健康管理模式构建［J］.中国老年学杂志，2012.2：663

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1009-6019(2015)09-0284-02