孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果分析

张玲

(邓州市人民医院儿科 河南南阳 474150)

小儿咳嗽变异性哮喘为哮喘的特殊表现，又可称为过敏性哮喘，临床主要表现为咳嗽连续反复发作，时间大于1个月，多在清晨或夜间有发作性的咳嗽［1］，活动后症状加重，严重影响患儿生活。孟鲁司特钠为非类固醇类抗炎平喘药，属于白三烯受体拮抗剂，可抑制炎性介质的释放［2］，是治疗小儿咳嗽变异性哮喘的新方法。本研究选择邓州市人民医院2011年3月至2014年2月收治的182例小儿咳嗽变异性哮喘患者为研究对象，探讨孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果。

1 资料与方法

1．1 一般资料 选择邓州市人民医院2011年3月至2014年2月收治的182例小儿咳嗽变异性哮喘患者为研究对象，其中男99例，女83例，年龄1～13岁，平均(6.73±2.32)岁，病程5个月～2 a，平均(1.81±0.29)a。按照患者入院顺序随机分为研究组与对照组，各91例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1．2 治疗方法 对照组:采用特布他林和布地奈德联合雾化吸入治疗。具体为2 ml特布他林、2 ml布地奈德及2 ml生理盐水混合进行雾化吸入，2次/d。研究组:研究组患者在对照组基础上加用孟鲁司特钠进行治疗。具体为2～5岁患儿4.0 mg/次，6～13岁患儿5.4 mg/次，每晚临睡前口服1次，治疗时间均为4周。

1．3 观察指标 观察两组患者治疗效果和不良反应情况。

1．4 评定标准 ①痊愈:患儿临床症状得以完全消散，偶有咳嗽，但不服药可以缓解;②显效:患儿临床症状显著减轻，偶有咳嗽，需要服用支气管扩张剂才能缓解;③好转:患儿临床症状减轻，但需要持续服用支气管扩张剂;④无效:患儿临床症状没有改变甚至加重［3］。

1．5 统计学分析 采用SPSS 17.0统计学软件进行数据处理分析，定量资料以(¯x±s)表示，组间比较采用t检验，定性资料的组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2．1 临床疗效 研究组患者总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者临床疗效比较(n，%)

2．2 临床症状缓解时间 两组患者哮鸣音消失时间、哮喘持续时间、咳嗽消失时间相比，研究组短于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2两组患者临床症状缓解时间比较(¯x±s，d)

2．3 不良反应 治疗过程两组患者均无严重不良反应发生。

3 讨论

小儿咳嗽变异性哮喘最主要的症状是顽固性咳嗽，为哮喘先兆表现或潜在形式［4］，严重威胁患儿健康。病因和多种细胞如T淋巴细胞、肥大细胞等导致气道慢性炎症相关，引起气道高反应，进而发生可逆性气道阻塞性疾病，严重影响患者健康。治疗小儿咳嗽变异性哮喘主要的药物包括支气管扩张剂、糖皮质激素等。特布他林为一种选择性β2受体激动剂，雾化吸入以后数分钟内即可起效，能维持约6 h［5］。布地奈德属于第二代肾上腺皮质激素，抑制炎症细胞活化、浸润、迁移等作用较强，能抑制细胞因子产生，降低微血管渗漏等［6］。所以，特布他林和布地奈德联合雾化吸入可治疗小儿咳嗽变异性哮喘。研究发现，孟鲁司特钠为白三烯受体的拮抗剂［7］，能抑制支气管痉挛、降低血管通透性等，具有抑制哮喘、抗炎的作用［8］。

本研究结果显示，研究组患者总有效率显著高于对照组(P＜0.05);两组患者哮鸣音消失时间、哮喘持续时间、咳嗽消失时间相比，研究组短于对照组(P＜0.05);两组患者均无严重不良反应发生。因此，孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床效果显著，值得在临床上应用及推广。

［1］ 王伟烈．孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察［J］．中国现代医生，2011，49(7):31 －32．

［2］ 朱敏仪．孟鲁司特钠治疗及其预防90例小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察［J］．医学信息，2011，24(2):369 －370．

［3］ 颜红双，屈继红．孟鲁司特钠与酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效比较［J］．中国现代医生，2010，48(1):124 －125．

［4］ 王中甫．金贵肾气丸治疗小儿咳嗽变异性哮喘55例疗效观察［J］．中医儿科杂志，2010，6(4):17－19．

［5］ 吴文忠．小儿咳嗽变异性哮喘48例临床疗效分析［J］．中外医疗，2010，29(24):55 －57．

［6］ 李辉，钱辛玲，张小君，等．小儿咳嗽变异性哮喘的临床观察［J］．中国实用医药，2010，25(5):92 －93．

［7］ 肖并．孟鲁司特钠、沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察［J］．中国医药创新，2011，8(13):139 －140．

［8］ 徐妍．孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘34例［J］．航空航天医药，2010，21(8):1458 －1459．