奥扎格雷钠联合舒血宁注射液治疗急性血栓性脑梗死效果观察

申昆阳

(鲁山县人民医院康复科 河南平顶山 467300)

急性血栓性脑梗死已经成为目前老年人常见的疾病之一，由于脑梗死而引发的脑细胞及微血管内皮细胞的损伤影响患者及其家属的正常工作、生活，脑梗死具有相对较高的致残率和死亡率，引起广大医护工作者的重视［1］。为研究奥扎格雷钠联合舒血宁注射液治疗急性血栓性脑梗死的临床效果，现选取2012年4月到2014年11月收治的106例急性血栓性脑梗死患者，在常规治疗基础上加用奥扎格雷钠联合舒血宁注射液，现报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 选取2012年4月到2014年11月鲁山县人民医院收治的106例急性血栓性脑梗死患者，全部患者入院时均接受脑CT检查，符合脑梗死诊断标准。将全部患者随机分为实验组和对照组，每组53例。实验组中男性患者37例，女性患者16例;年龄55～76岁，平均(64.2±7.8)岁;患病时间为3～14 h，平均(8.4±1.9)h。对照组中男性患者35例，女性患者18例;年龄53～77岁，平均(63.9±12.1)岁;患病时间3～13 h，平均(8.2±2.2)h。两组患者一般情况比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1．2 治疗方法 两组患者均在入院时进行详细的身体检查，根据病情给予具有针对性的常规治疗。对照组给予常规药物治疗的同时，使用舒血宁注射液20 ml加入0.9%NaCl注射液250 ml中静脉滴注，1次/d。实验组患者在此基础上，增加奥扎格雷钠80 mg静脉滴注，1次/d，持续滴注14 d。

1．3 治疗效果评定 根据《脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准》对患者的神经功能缺损情况进行评价，根据临床效果进行分级评分，主要分基本痊愈、明显进步、进步、无变化4个等级。基本痊愈:患者临床症状基本消失，如头晕、恶心、脑部缺血、血压波动、半身不遂等，各项生命体征得到明显缓解，各项指标均恢复到正常水平，总评分下降超过90%。明显进步:患者的临床症状和各项生命体征有显著改善，各项指标接近正常水平，总评分下降超过70%。进步:患者的临床症状和各项生命体征有所改善，各项指标都有所缓解，总评分下降超过30%。无变化:患者的临床症状和各项生命体征基本无变化或病情出现反复，甚至加重，各项指标无明显改善，治疗前后总评分下降不超过30%。对于治疗无效患者，应根据患者情况调整治疗方案，避免耽误病情。

1．4 统计学处理 采用SPSS11.0统计软件进行数据处理，定量资料以均数±标准差(¯x±s)表示，采用独立样本t检验，定性资料比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过一段时间的治疗，两组患者情况均有所改善。实验组治疗有效率为96.23%，明显高于对照组的83.02%，差异有统计学意义(P＜0.05)，具体情况见表1。

表1 两组患者治疗效果比较(n，%)

3 讨论

动脉粥样硬化可导致脑梗死的发生，血小板在整个过程中发挥着重要的作用，与动脉粥样硬化形成、血管痉挛、血栓以及脑组织缺血后迟发性伤害有着密不可分的关系［2］。动脉粥样硬化斑块破裂使皮下胶原组织暴露，进而发生免疫反应，在一系列炎症因子的作用下，处于破损位置的血小板被激发，并在破损处聚集，促进纤维蛋白关联，导致血栓形成［3］。由此可知，抗血小板不但有利于脑梗死的治疗，还对预防患者发生血管痉挛有着重要的意义。

奥扎格雷钠是一种血栓烷合酶抑制剂，对血栓烷的形成有抑制作用。奥扎格雷钠的工作机理主要是控制血栓烷在体内的量，进而加快PGI2向内皮细胞转化的速度，保证血栓烷和PGI2在患者体内的动态平衡，有效阻碍血小板大量聚集，降低血栓形成的可能性［4］。同时，低浓度的血栓烷帮助血管扩张，增加脑部的血流量，有效提高脑部循环及新陈代谢，对抑制血栓形成有积极的意义。

本次研究中，实验组治疗有效率为96.23%，明显高于对照组的83.02%，可以看两种药物在抑制血栓形成方面有着较好的效果，有利于改善脑部血液循环。综上所述，奥扎格雷钠与舒血宁联合治疗急性血栓性脑梗死效果较好，值得临床推广。

［1］ 柳霞，贾守凯，马新平．血栓通结合早期康复治疗急性脑梗塞的临床研究［J］．中医学报，2011，26(1):77 －78．

［2］ 曹林芝．注射用血栓通治疗急性脑梗塞疗效观察［J］．中国民族民间医药，2012，21(7):71．

［3］ 马春丽，张军．急性脑梗塞应用血栓通的临床效果分析［J］．中国药物经济学，2014，9(5):206 －207．

［4］ 吕玉可，李兰涛．急性血栓性脑梗塞的临床诊断与治疗［J］．中西医结合心血管病电子杂志，2014，2(11):57－58．