B超在社区老年人体检中的应用分析

郑向君

B超在社区老年人体检中的应用分析

郑向君

目的 探讨B超在社区老年人体检中的应用效果。方法 对65岁以上老人进行免费体检，抽取其中180例作为研究对象。腹部超声检查项目为肝、胆、肾，统计分析180例腹部B超的检查结果。结果 180例老年人腹部B超检出：脂肪肝66例、肝囊肿9例、肝内及外胆管结石29例、肝血管瘤4例、胆囊结石16例、胆囊息肉8例、胆囊炎18例、肾囊肿15例、肾结石10例、其他异常24例、未检出异常88例；脂肪肝的检出率高于其他疾病检查率，差异有统计学意义（P＜0.05）。脂肪肝男性患病率高于女性，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 B超检查应用于社区老年人体检中，有利于及时发现肝、胆及肾的早期病变，对上腹部疾病的早期筛查具有重要意义。

社区老年人；B超体检；上腹部

近年来，我国各地已经基本落实关于《国家基本公共卫生服务规范》的各项内容，公共卫生服务也走进社区、深入基层，为百姓带来了切实的健康保障。湖北省武汉市青山区红钢城街社区卫生服务中心积极落实公共卫生服务，为社区内65岁以上老年人开展免费查体工作，为广大老年人建立居民健康档案，实施长期的健康管理。老年人体检项目较多，而B超检查是其中十分重要的项目，为此，本次研究针对腹部B超检查在社区老年人体检中的应用进行了研究，旨在提升老年人体检的B超水平，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 湖北省武汉市青山区红钢城街社区卫生服务中心于2014年6～2014年月至2014年9月期间对辖区65岁以上老人进行了免费体检，参检人数共有2180人，随机抽取其中180例作为研究对象。180例老年人中，男83例，女97例，65～69岁98例，70～79岁56例，80岁以上26例，平均年龄（67.6±9.6）岁。180例老年人均参与肝、胆、肾等超声项目检查[1]。

1.2 方法

1.2.1 使用仪器 本次研究所用超声诊断仪型号为aloka 3600。使用凸阵探头，频率为2～7MHz。

1.2.2 检查方法 参加体检的老年人均在清晨空腹状态下接受肝、胆及双肾的常规B超检查。护理人员协助老年人取不同的体位进行多切面扫描，主要体位为仰卧位、右侧/左侧卧位等。专科医生根据患者的年龄、性别及既往史等信息，进行常规扫描和重点部位检查[2]。

1.3 观察指标 腹部B超检查观察指标为：脂肪肝、肝囊肿、肝血管瘤、肝内及外胆管结石、胆囊结石、胆囊息肉、胆囊炎、肾囊肿、肾结石、其他异常、未检出异常等项目[3]。

1.4 统计学方法 本次研究采用应用SPSS16.0统计学软件分析所有数据，计量资料以“x±s”表示，并采用t检验；计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

180例老年人腹部B超检出情况统计：脂肪肝66例、肝囊肿9例、肝内及外胆管结石29例、肝血管瘤4例、胆囊结石16例、胆囊息肉8例、胆囊炎18例、肾囊肿15例、肾结石10例、其他异常24例、未检出异常88例。见表1。脂肪肝的检出率高于其他疾病检查率，差异有统计学意义（P＜0.05）。脂肪肝男性患病率高于女性，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

现阶段，随着医学影像技术的进步推广，人们生活质量水平的逐渐提高，人们越来越重视自身的健康保健问题，通过无创、无痛的B超检查技术，操作方法十分简单，检查时间非常短，并且对疾病诊断的检出率较高，能够切实了解社区人群的健康问题，很容易被受检者所接受认可[4]。同时通过对健康状况的了解能够及早做好预防措施，防祸于未然，因此在社区临床得到了广泛性的推广应用。老年人体检、建档及随访等一系列公共卫生服务项目，切实保障广大老年人的身体健康。在社会老龄化演进的今天，老年人健康管理作为一项重要的惠民措施，意义重大。我中心在深入社区进行老年人查体时，受到老年人的热烈欢迎，广大老年人积极配合体检。体检中，中心特别重视B超检查在腹部疾病筛查中的重要作用，由经验丰富的专科医生完成B超检测工作[5]。本研究抽取的180例老年人中，检出了脂肪肝、肝囊肿、肝内及外胆管结石、胆囊息肉、肾囊肿、肾结石等多种疾病。经过检出率统计，脂肪肝的检查率最高，与其他疾病检查率相比差异有统计学意义（P＜0.05），且脂肪肝男性患病率高于女性。体检中发现，检出疾病老年人很多尚未发现自己身体异常，主要是由于很多尚处于早期阶段，体检后老年人可以及时就医治疗，避免疾病的恶化。

腹部B超是一种非常准确的辅助检查手段，通过超声扫描可以获知肝、胆及胆管、肾等腹部脏器的形状改变，从而判断脏器的位置是否合理，脏器有无肿瘤，或者脏器是否出现炎症等[6]。B超检查可以发现脏器周围的液体性囊肿、血肿、脓肿、腹水及肿瘤等，可以发现疾病早期的脏器形态改变；同时，近年来，在临床研究中发现，可以依靠B超判断肿瘤性质，对提高临床诊断准确率具有重要价值[7]。B超检查对胆道或泌尿系疾病的诊断准确率较高，包括囊性肿物、实质性改变、结石等。B超诊断还可以与其他检查手段配合，如病理检查等使患者尽早确诊及早治疗，避免病情恶化后需手术治疗。由于B超的准确性较高，且操作方便，使得B超成为体检的关键环节[8]。

虽然B超本身的准确性较高，但是B超检查也受到操作者及受检者影响。因此，操作者本身要具有良好的专业能力和专业态度，耐心的指导受检者配合检查，全面的扫描各个区域，避免发生误漏诊现象。

总之，腹部B超具有准确性、操作方便性、无损性及经济性特点，在老年人体检中要充分发挥B超检查的优势，提升B超检查的质量，真正使社区老年人感受到免费体检带来的实惠。

[1] 顾明珠，张文喜.1620名社区老年人肝胆B超检查结果分析[J].上海预防医学杂志，2010，22(9)：492-493.

[2] 陈少萍，黄萍芳.1746例社区人群健康体检结果分析[J].社区医学杂志，2010，8(24)：62-63.

[3] 安燕平.601例健康体检者B超检查结果分析[J].按摩与康复医学，2012，3(1)：245-257.

[4] 华燕萍.正确运用超声诊断思维方法避免漏诊误诊[J/CD].中华医学超声杂志（电子版），2008，5（5）：796-802.

[5] 周晓眉.谈超声医师综合素质在影像诊断中的作用[J].甘肃科技，2005，21（5）：169-170.

[6] 刘广进.腹部B超在社区健康体检中的作用分析[J].中国社区医师，2012，13(21)：943-944.

[7] 周春红.社区老年人上腹部B超体检结果分析[J].中外医学研究，2012，12(34)：445-446.

[8] 安燕平.601例健康体检者B超检查结果分析[J].按摩与康复医学，2012，15(20)：245.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.30.112

湖北 430080 湖北省武汉市青山区红钢城街社区卫生服务中心 （郑向君）