母婴床旁护理工作模式的临床应用及效果观察

王丹阳

(台州市立医院产科 浙江 台州 3180000)

随着我国剖宫产率的不断上升，高危新生儿与早产儿较为普遍，对护理人员的临床护理提出更高要求，以满足产妇与新生儿的不同需求。随着生活质量的不断提高，产妇对于护理质量的要求也越来越高，因此医院需根据实际情况采取有效措施改善母婴护理。笔者随机抽取我院在2011年1 月至2014 年12 月期间治疗的200 例母婴患者，分为两组，实施不同治疗方案进行治疗，以探讨母婴床旁护理工作模式的临床应用及效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料 抽选2011 年1 月-2014 年12 月我院治疗的200 例母婴患者分为两组:观察组与对照组，其中对照组中患者年龄是24 -36 岁，平均是(28.9 ±3.1)岁，74 例剖宫产，新生儿中56 例男婴，44 例女婴，胎龄是37 -42 周，体重是3.1 -4kg，新生儿Apgar 评分是4 -5 分;观察组中患者年龄是22 -36 岁，平均是(26.3 ±2.7)岁，53 例剖宫产，新生儿中64例男婴，36 例女婴，胎龄是38 -44 周，体重是2.8 -4.2kg，新生儿Apgar评分是4 -5 分，对比两组母婴的一般资料，差异不具备统计学意义(P ＞0.05)，但具备可比性。

1.2 护理模式对照组母婴实施常规母婴护理，护理人员倒班负责母婴的夜间护理与病房管理，并指导新生儿的沐浴、游泳以及产妇的母乳喂养、健康教育等;观察组母婴实施床旁护理模式［1］。

1.2.1 护理内容 在产妇住院过程中，护理人员需在床旁完成母婴护理工作，例如乳房护理、子宫复旧护理、会阴护理、健康指导以及母乳喂养等;新生儿护理则包括多种内容，例如:听力筛查、预防接种、疾病筛查、皮肤护理、抚触等。

1.2.2 护理工作模式 通过护理人员责任制与责任小组包干组等措施，提高护理人员的责任心，且需安排护理人员固定管理数量一定的母婴，全权负责，每个护理人员需负责8h，因此需实施24h 轮班制，护理人员在产妇床旁进行操作与间接，产妇以及家属进行学习与实践，同一产妇的护理人员可构建责任小组，涵盖高年资、低年资以及实习护士等，高年资护理人员分管病情较为严重的母婴，而低年资或者是实习护士需分管病情较轻的母婴，同时高年资护理人员给予护理指导，以提高同一小组母婴的护理质量与护理水平。

1.2.3 护理人员配置 受到母婴床旁护理工作特点的影响，母婴护理工作多集中于白天，因此在24h 轮班的基础上，需保证夜间护理人员满足母婴床旁护理的需求，又不造成护理上的浪费。在较为繁忙的床旁护理阶段，需设置帮班，以完善母婴护理模式。在母婴护理的白天中，需重组原有的护理岗位，并依据护理工时对母婴护理的时间进行计算，得出100min。一般情况下，在白班护理过程中，护理人员负责4 -5 对母婴，根据护理工作量配置护理人员与护理小组，床位数量与护理人员比保持为1:0.55 -0.60［2］。

1.2.4 床旁护理环境 以母婴同病房为基础，在病房中配备热水器与洗手间等，为产妇与新生儿的淋浴与游泳等提供便利，最好是配有暖气与空调，以保证新生儿游泳与淋浴时室温的稳定性，保持在26 -28℃。

1.2.5 床旁护理的工具 母婴床旁护理无需特殊护理工具，只是新生儿在不抚触与淋浴护理过程中需80 ×45 ×90cm(长×宽×高)的操作台，可自行设计，也可根据实际需求选择已有母婴床旁护理车。林浴盆要保证一婴一用一消毒，避免引发新生儿感染。

1.3 方法 通过问卷调查形式对产妇的护理满意度、院内感染等进行调查。

1.4 统计学处理 通过软件SPSS13.0 统计分析本次探究的相关资料，组间比较开展x2与秩和检验，P ＜0.05 表示两组比较存在差异性，具备统计学意义。

2.结果

2.1 两组产妇护理满意度比较 在本次探究过程中，观察组产妇的护理满意度明显高于对照组，存在明显差异性(P ＜0.05)，见表一:

表一 两组产妇护理满意度比较

2.2 两组产妇院内感染发生率比较 观察组产妇的院内感染发生率明显高于对照组，存在明显差异性(P ＜0.05)，见表二:

表二 两组产妇院内感染发生率比较［例(%)］

3.讨论

母婴床旁护理主要体现了以产妇与新生儿为主的护理理念，实现住院过程中，母婴不分离的情况，不仅能够增强母婴之间的交流，而且护理人员能够及时发现产妇在新生儿喂养中存在的不足，给予指导，提高产妇的喂养信心，降低产后抑郁的发生率。

笔者抽选2011 年1 月-2014 年12 月收治的200 例母婴患者，分为两组，实施不同治疗方案进行治疗。观察组产妇的护理满意度是98%，对照组是82%，存在明显差异性(P ＜0.05)。与张菲菲［3］等的探究结果保持一致。

综上所述，母婴床旁护理在临床中的应用，不仅有效提高产妇的护理满意度，而且降低院内感染的发生率，具有很高的应用价值。

［1］ 王玉杰，纪文君，王玉晨.母婴床旁护理工作模式在产科护理中的应用现状［J］.中国药物经济学，2013，05(S1):436 -437.

［2］ 黄小春，黄慧英，钟晓琴.浅谈母婴床旁护理模式在60 例产科护理工作中的应用［J］.中国民族民间医药，2013，43(20):107 -108.

［3］ 张菲菲，崔改英，贺秀芳等.母婴床旁护理模式在产科的实施效果观察［J］.白求恩军医学院学报，2012，24(02):157 -158.