益胃汤联合西药治疗幽门螺杆菌相关胃炎疗效观察

康瑜梅+++王彩云

摘要：目的 观察分析益胃汤联合西药治疗幽门螺杆菌相关胃炎的疗效。方法 选取于2012年5月～2013年5月进入本院治疗的60例患有幽门螺杆菌相关胃炎的患者作为研究对象，按随机数字法将其分为对照组和观察组，每组各30例，对对照组患者进行常规的西药治疗，对观察组患者在采用益胃汤联合西药的方法进行治疗，观察两组患者的疗效。结果 对照组患者症状缓解有效率为78%，平均症状缓解时间为1～3 h，30例患者中有5例复发，复发率为16.7%；观察组患者症状缓解有效率为85%，平均症状缓解时间为30 min～2.2 h，30例患者中有1例复发，复发率为3.3%。对照组喝观察组的治疗有效率分别为85.7%和96.3%。两组患者比较差异具有统计学意义，P<0.05。结论 利用益胃汤联合西药治疗幽门螺杆菌相关胃炎的疗效明显优于仅用西药进行治疗，值得被大力推广使用。

关键词：益胃汤；联合西药；幽门螺杆菌；相关胃炎

幽门螺杆菌是胃炎产生的主要原因，同时也可能导致胃癌和消化性溃疡。对于该种病症临床通常使用西药进行治疗，为了取得更大的疗效，本文分析利用益胃汤联合西药治疗幽门螺杆菌相关胃炎的疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取于2012年5月～2013年5月进入本院治疗的60例患有幽门螺杆菌相关胃炎的患者作为研究对象，按随机数字法将其分为对照组和观察组，每组各30例。男性患者27例，女性患者33例，年龄跨度为20～57岁，平均年龄为（36.2±2.5）岁。所有患者相关症状均符合该病标准，其在性别、年龄、病程、病情等方面差异不具有统计学意义（P>0.05），两组具有对比性。

1.2方法 对照组采用常规的西药治疗方法，即三联疗法，具体为：口服40 mg奥美拉唑，1次/d；口服500 mg阿莫西林，2次/d；口服500 mg克拉霉素，2次/d。以上药物均需坚持服用4 w。观察组在进行常规西药治疗的基础上采用益胃汤进行中药辅助治疗，具体为：抓取5枚大枣、3片生姜、6 g黄连、6 g炙甘草、6 g三七粉（分2次）、10 g陈皮、10 g枳实、10 g柴胡、10 g浙贝母、10 g川楝子、10 g玄胡索、10 g制半夏、15 g乌贼骨、15 g丹参、15 g蒲公英、15 g党参、谷麦芽各20 g、20 g白芨、24 g白芍以水煎服，分2次/d服用1剂，连续服用1 w。注意在服药前后都需进行尿素酶试验和胃镜检查，确保能够服用，并记录不良反应。

1.3观察指标 根据各项指标来判断患者治疗情况。若患者症状无明显改善，且通过胃镜和病理组织学检查也并无任何好转则判断为无效。若患者胃胀、胃痛、呃逆、反酸等症状都有所好转，并且胃镜和病理组织学检查也都有好转，则说明有效。若患者胃胀、胃痛、呃逆、反酸等症状有明显好转，病理组织学检查幽门螺杆菌阴性，胃镜检查病变范围减小，黏膜组织学改变减轻，则判断为显效。若患者胃胀、胃痛、呃逆、反酸等症状基本消失，病理组织学检查幽门螺杆菌阴性，胃镜检查病变范围减小，黏膜组织学改变减轻，且能够恢复正常工作，食欲正常，则说明治愈。

1.4统计学分析 所有研究数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行分析处理，计量资料以t检验，计数资料以χ2检验，P<0.05，数据具有统计学意义。

2结果

对照组患者症状缓解有效率为78%，平均症状缓解时间为1～3 h，30例患者中有5例复发，复发率为16.7%；观察组患者症状缓解有效率为85%，平均症状缓解时间为30 min～2.2 h，30例患者中有1例复发，复发率为3.3%。对照组喝观察组的治疗有效率分别为85.7%和96.3%。两组患者比较差异具有统计学意义，P<0.05，见表1。

对两组患者在呕恶、嗳气、嘈杂、腹痛、腹胀、纳差、泛酸等症状的恢复情况进行对比，观察组的总体恢复情况明细优于对照组。

3讨论

幽门螺杆菌主要依靠自身的鞭毛结构寄居于胃粘膜的上皮的局部位置，它能够通过产生多种酶类和代谢产物破坏胃粘膜上皮局部细胞，最终导致胃炎、消化性溃疡甚至胃癌。胃炎主要表现在嗜中性粒细胞含量少、浆细胞和淋巴细胞浸润、病变分布不均。由幽门螺杆菌导致的胃炎是胃炎产生的一大原因。与此同时，引起胃炎的原因还有饮酒、遗传、药物等其他原因，但都是由于这些有害物质对胃粘膜造成破坏从而导致胃炎的产生。通常使用西药疗法（三联疗法或四联疗法）来对该种胃炎进行治疗，它能够使胃炎的治疗有效率达到接近90%，但是由于西药容易出现不良反应，以及幽门螺杆菌容易对抗生素产生耐药性，西药对于该病的疗效已不如以前显著，对疗效产生的不良影响也越来越多。因此，治疗人员开始开发一种新的治疗方法来弥补西药的不足，即利用中西医结合的方法。就中医而言，幽门螺杆菌相应胃炎属于嘈杂、胃痞、胃脘痛的范围内，是因为气滞血瘀、肝气横逆、胃阴亏虚而导致的，不仅对胃有伤害，在肝和脾上都有病症。因此通过中西医结合的治疗方法可以全面了解症结所在，能够对症下药，有效治疗该病，临床应大力推广益胃汤结合西药治疗幽门螺杆菌相应胃炎的治疗方法。

参考文献：

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[4]陈云，刘庆庆.中西医结合治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎78例临床观察[J].赣南医学院学报，2008，28（04）：574-575.编辑/张燕