中药灌肠治疗妇科盆腔炎35例效果分析

罗谧睿（广东省广州市番禺区第二人民医院妇产科 广州511430）

中药灌肠治疗妇科盆腔炎35例效果分析

罗谧睿（广东省广州市番禺区第二人民医院妇产科 广州511430）

目的：分析研究妇科盆腔炎患者采用中药灌肠治疗的临床效果。方法：随机抽取70例盆腔炎患者，依据抽签法进行平均分组（对照组和观察组），对照组采用常规西医治疗，观察组在对照组基础上加用中药灌肠治疗，对两组患者的临床治疗情况进行对比、分析和统计。结果：临床统计对比显示，观察组患者的治疗总有效率（94.29%）明显高于对照组患者（74.29%），组间比较有显著性差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：中药灌肠是一种科学、有效、理想的盆腔炎临床治疗方法。

盆腔炎；中药灌肠；临床效果

盆腔炎（PID）是妇科诊疗中较为常见的多发性炎性疾病，对患者的生命健康以及日常生活均造成较大的影响[1]。目前，临床治疗方法主要是西医治疗，但由于耐药性等因素的影响不宜长期使用。近年来，临床上开始采用中药治疗，并取得了良好的疗效[2]。本文选取2013年4月～2014年4月我院妇科收治的70例盆腔炎患者，进行分组对照研究。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年4月～2014年4月在我院妇科进行治疗的70例盆腔炎患者，年龄20～57岁，平均年龄（35.2±6.1）岁；病程3个月～7年，平均病程（2.7±0.9）年。依据抽签法对70例患者进行

随机平均分组，即对照组35例、观察组35例。

1.2 诊断标准 参照《中药新药临床研究指导原则》[3]中慢性盆腔炎的诊断标准：（1）病史：多有急性盆腔炎病史；（2）症状：下腹部坠胀或腰骶部胀痛，白带增多，月经不调，低热，疲乏，不孕等；（3）体征：多数子宫后位，压痛明显，活动受限，一侧或两侧附件增厚或有肿块，压痛阳性，宫颈充血，分泌物增多，至少具备子宫活动受限或粘连固定伴有压痛及附件区压痛；（4）辅助检查：血常规检查有白细胞总数或中性粒细胞轻度增高，C-反应蛋白增高，B超检查提示盆腔炎性包块或液性暗区，阴道或子宫颈管分泌物涂片检查或培养，检出致病菌。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组 给予常规西医抗生素治疗，即静脉滴注替硝唑，200 ml/次，1次/d；静滴阿洛西林钠，4 g/次，2次/d，月经期停药，连续治疗10 d。

1.3.2 观察组 在对照组治疗的基础上加用中药灌肠治疗。药方：败酱草30 g，红藤30 g，土茯苓30 g，莪术20 g，三棱20 g，牡丹皮15 g，金银花15 g，川楝子15 g，连翘15 g，皂角刺15 g，丹参15 g，黄柏15 g，蒲公英15 g，乳香10 g，红花10 g。加水500～600 ml，浸泡30 min后浓煎成100 ml，纱布过滤去渣取汁，使用时温度保持38℃左右，患者排空大便，取左卧体位，输液管插入肛门15 cm左右保留灌肠。拔出输液管，帮助患者固定左侧体位20 min左右，促进吸收，月经期停药，2周为1个疗程，2个疗程后进行疗效评定。

1.4 疗效标准 按照《中药新药临床研究指导原则》中“中药新药治疗女性生殖系统炎症的临床研究指导原则”评定疗效[3]。痊愈：症状消失，妇科和彩超检查正常，积分0分；显效：症状消失，妇科和彩超检查有明显改善，积分降低2/3以上；有效：症状、体征、妇科和彩超检查均有所好转，积分降低1/3以上；无效：达不到以上标准，无好转。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。

1.5 统计学分析 采用SPSS14.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

临床统计结果显示，对照组患者的治疗总有效率为74.29%（26/35），观察组患者的治疗总有效率为94.29%（33/35），观察组临床疗效明显高于对照组，差异性明显，具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

3 讨论

盆腔炎主要是指妇女由于产后感染、经期卫生不佳、妇科手术感染、周围器官炎症蔓延等原因，导致其盆腔腹膜、盆腔生殖器官以及子宫缔结组织等出现一系列的炎性病变[4]。现代西医在进行临床治疗时，主要是采用抗生素进行抗感染、抗炎等治疗。替硝唑、阿洛西林钠等是临床上常用的治疗药物，具有较好的治疗效果，但长期使用易使细菌出现抗药性，从而导致治疗效果下降[5]。

现代中医理论认为，盆腔炎发病机理主要是因体内冲任之气血与邪热余毒相搏，造成气血耗伤、寒湿凝滞、湿热瘀结所致。因此，在治疗过程中应以化瘀理气、祛邪利湿为主。而西药抗生素属凉性药物，在治疗中能够有效起到消肿清热功效，但也易导致邪气冰伏、气机不利、郁火内闭、血脉失和，严重者会出现痰瘀互结、热炼湿滞，形成顽症。因而应该兼顾祛湿软坚、健脾补肾，从而有效提高患者自身免疫力，以起标本兼顾之效。本研究药方以败酱草、红藤、土茯苓、莪术、金银花、连翘、丹参等消痈解毒、清热除湿、祛风散结；三棱、牡丹皮、乳香、川楝子、红花等凉血止痛、活血驱毒[6]。本研究采用中药灌肠联合西医治疗盆腔炎，其临床总有效率（94.29%）高于常规西医治疗的总有效率（74.29%），组间对比具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，在盆腔炎患者的临床治疗中，加用中药灌肠治疗效果更佳，能够有效减轻患者的临床症状，改善生活质量，提高临床治疗的效果，从而更好的帮助患者早日康复。

[1]李翠芬,刘燕燕,韩临晓,等.中药灌肠配合微波治疗盆腔炎临床研究[J].当代医学,2012,18(4):155-156

[2]刘爱敏.中药灌肠联合西药治疗慢性盆腔炎临床观察[J].中医学报, 2010,25(4):767-768

[3]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[S].北京:人民卫生出版社,1993.251

[4]林桂平,徐士凯.中药灌肠治疗法在治疗妇科盆腔炎患者104例的临床效果研究[J].中国卫生产业,2012,5(13):298-299

[5]周凤莲.中药灌肠配合理疗治疗盆腔炎的效果观察及护理[J].健康之路,2013,11(7):2105-2107

[6]任先丽.中药灌肠联合盆腔穴位封闭治疗盆腔炎后遗症的临床疗效观察[J].光明中医,2012,27(12):462-463（收稿日期：2015-01-12）

R711.33

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10.13638/j.issn.1671-4040.2015.06.031