产后杀婴抛尸法医学分析1例

周勇

（永州市公安局冷水滩分局刑事侦查大队，湖南永州425000）

1 案例

1.1 简要案情

某日7：00许，某学院清洁工在学生宿舍北侧地面发现一新生儿尸体。尸体东侧30m为校园围墙，南侧为女生宿舍，西侧30m为校内马路，北侧为草地。新生儿系女婴，头南脚北呈仰卧位，头部距离宿舍北侧墙基68 cm，位于宿舍北侧自东向西第七扇窗户正下方。尸体被墨绿色的塑料食品袋包裹，底部已裂开。头东侧见沾有血迹的蓝色塑料食品袋，脚西侧见70cm×30cm血泊。

1.2 尸体检验

尸表检查：全身赤裸，发育正常，皮肤沾染血迹、胎脂及毳毛，四肢屈曲，袋内见颅骨片及溢出脑组织。身长48cm，体质量3.25kg，发黑、稀疏，发长2cm，尸斑分布于体背未受压部位，呈淡紫红色，重压稍退色，尸僵存在于全身各关节。双眼睑、球结膜苍白，口唇、指甲床苍白。右侧顶枕部见7.0cm×1.5cm斜形挫裂创口，创缘不整齐，创腔内可见颅骨碎片及脑组织溢出。颏下部见4.0cm×1.5cm条片状皮肤擦伤，颏下偏左部见长2.0cm新月形皮肤擦伤伴轻度皮革样化。颈前及左胸锁乳突肌中下部见6.0 cm×2.0 cm斜形创口，创角锐，创缘欠整齐，上创缘偏左侧略呈弧形，下创缘中部见两处小创角伴小皮瓣，深及肌层，创内可见颈部皮下、肌肉组织及左胸锁乳突肌断裂、出血，气管及血管断裂，按压胸部气管断端有细小湿性气泡溢出（图1）。上创缘上见4.0cm×0.5cm斜形创口，创角锐，创缘欠整齐；上创缘偏左上见1.0 cm×0.5 cm裂创；左创角外侧见3.0cm×1.0cm斜形创口，创缘欠整齐，前侧创角锐，后创角处见四个小创角伴“V”形皮瓣（图2）。腹脐部与长约50cm脐带相连，脐带柔软湿润，呈灰白色，断端整齐，未作处理。

图1 颈前锐器创

图2 项部左侧锐器创

尸体解剖及组织病理学检验：顶枕部头皮少量出血，顶枕骨粉碎性骨折，顶枕部脑组织缺如，呈轻度液化改变。双肺完整，浆膜下可见散在点状出血，双肺前缘遮盖部分心脏，边缘钝圆，表面呈大理石样，色较浅，切面呈大理石样，压迫见血性气泡溢出。心包完整，心包液清亮，量约4.0mL，心底外膜见点状出血。肝、脾及双肾完整。镜下见支气管和肺泡已经扩张，壁变薄，肺泡壁毛细血管扩张。

肺浮扬实验阳性，结合病理检验证实肺已充分呼吸，空气被吸入全部肺泡，确证为活产儿。

2 讨论

2.1 死因分析

女婴发育正常，长48cm，体质量3.25kg；皮肤沾染血迹、胎脂、毳毛；颈部创出血及生活反应；气管断端细小湿性气泡溢出；各器官发育正常、完整，肺浮扬实验阳性及双肺病理检验，可认定为足月活产[1]。双眼睑、球结膜，口唇，指甲床苍白；尸斑呈淡紫红色；颈部多处裂创，颈部皮下肌肉组织、左侧胸锁乳突肌、气管及血管断裂；可认定女婴因伤及颈部血管、气管致失血性休克而死亡。

2.2 致伤物分析

颈部创口创角锐伴“V”形皮瓣，创缘欠整齐略呈弧形，推断致伤物为锐器（剪刀类）[1]，为致命伤。颏下新月形皮肤擦伤为钝器（徒手掐颈）所致。右顶枕部创口大，但生活反应不明显，仅顶枕部头皮少量出血，符合死后或濒死期高坠所致，且现场墨绿色食品袋底部裂开，符合低楼层高坠损伤特征。

2.3 法医学检验分析

根据现场勘验、尸体检验及新生儿特点分析：（1）尸体检验及组织病理学检验认定死婴系足月活产，系故意杀人刑事案件。（2）死婴体表及脐带处理情况，分析系初次产妇分娩可能性大，推断为学生在宿舍自行娩出胎儿。（3）头部非全颅性崩裂损伤，结合抛尸位置，认为符合低楼层窗户抛下致头部先着地。（4）学生作案可能性大，且家庭经济条件一般，缺少家人的关爱以及生理知识；初产妇怀孕没有妊娠经历；事出突然来不及就医或碍于颜面（婴儿的啼哭声刺激），迅速制止啼哭而杀婴及处理尸体；不负责任的生活态度，对怀孕抱有无所谓的态度。

破案后证实：在现场三楼宿舍卫生间墙面、阳台（距地面11m）及嫌疑人申某的床单上均发现血迹，经DNA检验认定系死婴及申某血迹。据申某交代，其与网友多次见面发生性关系并怀孕，由于家庭经济条件较差而无钱堕胎，且对腹内胎儿没有在意直至腹痛在宿舍卫生间分娩产下女婴，因害羞心理担心被人发现，用手掐女婴脖子防止啼哭，紧接用剪刀将女婴的脐带剪掉，并用剪刀剪、戳女婴的颈部，直至没有声息后，迅速将女婴放进塑料袋从宿舍三楼阳台窗户抛下。

[1]赵子琴.法医病理学[M].第3版.北京：人民卫生出版社，2004：117-118，352-358.