推动集团公司医疗产业发展促进医疗资源的有效利用和开发

黄平

【摘 要】以“解放思想、改革开放、创新驱动、科学发展”为指导思想，促进工作理念和工作思路的创新突破，探寻集团公司医疗产业科学发展的新途径。本文立足现实解决发展问题，放眼未来规划发展方向。不断完善集团公司职工医疗保障体系，以医疗保障制度为牵引，推动集团公司医疗产业的发展，促进集团公司医疗资源的有效利用和开发。

【关键词】医疗保障制度；医疗产业发展；资源利用和开发

一、工作理念和工作思路的创新突破途径

以“解放思想、改革开放、创新驱动、科学发展”为指导思想，促进工作理念和工作思路的创新突破，探寻集团公司医疗产业科学发展的新途径。

1.突破职工福利是企业负担的惯有思维模式，建立经营福利的理念。企业获取利润、解决就业，职工取得待遇，实现企业和职工的双赢。

2.建立市场意识。尤其是集团公司内具有某些社会事业性质的单位（如医院、学校），与其它公营医院和学校比，缺乏政府行政资源，在这种现实情况下，不能采取“等、靠、要”的方式开展工作，必需建立市场意识，立足小市场（即企业内部市场）、着眼大市场，以自身现有条件出发，找准自身发展的方向和市场定位，形成局部的竞争优势。

3.建立营销意识。分析自身潜在的市场，市场需求和自身具有的竞争优势，采取有针对性的策略，建立传播渠道，来宣传自身的软硬件条件、服务手段措施和优势，建立良好的形象和口碑。

二、集团公司现有医疗资源和产业现状

1.现有医疗资源

（1）集团内部的职工医院现状

此医院是一家隶属集团公司的二级甲等医院，建院已有百年历史，医院科室建制完整，固定资产规模庞大，全院医护、后勤保障人员达420余人。

（2）集团内部的卫生学校

此学校是一家隶属集团公司管理的中等专业学校，建校已30余年，面向全国招生，专业主要有护理、农村医学、助产、营养与保健等9个专业，每年招收全日制中专生约200人。同时与河北联合大学、承德医学院合作办学，建立了成人高等教育秦皇岛水运卫生学校教学点，设有高级护理、临床医学2个专业。全部在校生约1200人。

（3）集团公司内部市场资源

①病源资源。参加基本医疗保险人员情况：集团公司现有在职职工17000余人、退休人员近7000人，全部参加秦皇岛市城镇职工基本医疗保险，享受基本医疗保险待遇。取得秦皇岛门诊慢性病医疗证人员近5000人，人均门诊慢性病种2个，每年新增持证人员（或病种）近400人次。慢性病具有就诊频率高、病程长、医疗费多，是医院重要的病源。

参加离休干部医药费统筹人员情况。集团公司离休干部和建国前参加工作的老工人，全部参加离休干部医药费统筹人员，2012年参保人员共计322人，全年医疗费支出超过3400万元。

参加工伤保险的工伤人员。截至2012年末，集团公司工伤人员近750人，工伤医疗费支出较多的人员近200人，2012年医疗费总支出为220万元。参加生育保险的生育女职工。2012年，271名女职工因生育住院或做计划生育手术。

②未来的医疗费支出：集团公司按月为参保人员缴纳基本医疗保险费，市医保按年龄段确定划入比例，每月将资金划入参保人员医保卡内，个人医保卡的资金由个人使用支配，供参保职工在定点医院就诊住院和在定点药店购药使用，每年划入个人医保卡内的总费用会随着职工收入的增长、年龄结构的老化逐年增长，这些卡内资金最终的流向只能是医院或药店。

三、医疗健康产业发展的前景

伴随我国经济的高速发展、城市化进程的加快，居民健康卫生需求旺盛、健康卫生总费用持续增长，未来医疗健康产业发展潜力巨大。

1.随着近年来笔者所在市级医保覆盖范围不断扩大，统筹比例和年度最高支付限额逐步的提高，这将以杆杆的作用拉动医疗市场的加速扩容。

2.人口结构老龄化趋势明显，集团公司参保职工同样也存在年龄结构老龄化的趋势，每年退休人员新增500余人，目前已达7000多人，而老年人口是医疗市场消费的主力人群。

3.随着社会的发展，个人经济收入不断的增长，个人生活水平的提高、保健意识的增强，个人支付能力的提高，直接促进了职工医疗需求水平的提高和职工预防性医疗费用的增长。

四、集团公司现有医疗保障体系面临的问题

集团公司在为职工和退休人员办理了基本医疗保险、意外伤害保险、大额补充医疗保险参保的基础上，还为职工建立了企业职工补充医疗保险。

1.集团公司资金紧张时，如何化解补充医疗保险基金的筹资风险

集团公司补充医疗保险属于政策支持的福利性质的保险待遇，而非强制性的社会保险，办与不办取决企业实际能力。在现有制度，补充医疗保险基金缺乏保值增值机制。所以，为了确保补充医疗保险平稳有序、永续长效的发展，化解基金的筹资风险，减轻集团公司负担，应着手建立补充医疗保险基金保值增值机制。

2.现有补充医疗保险缺乏“公平性”

补充医疗保险作为福利待遇，应体现全员性共享，但现有制度，只体现了“共济性”，只有有病职工才能享受到上述待遇，而无病的职工无法分享。所以为了解决全员性共享，实现制度的“公平性”，应着手建立“共济与公平兼具”的保障新机制。

五、集团公司医疗产业发展的途径和方向

1.职工医院

近期，要确定市场定位，确定发展方向，建立医护人才的激励机制，建立市场意识和营销意识，利用好集团公司政策。远期，引入管理、人才、引入外资。选择委托经营、合作经营或加盟经营等适合集团公司实际情况的发展模式。

2.医药股份公司

近期，以集团公司内部市场为目标。远期，形成连锁经营的格局。

3.卫生卫校

分析医疗卫生产业链上下游市场的人员需求，按市场需求设置专业和专业课程，与医院、医药公司和其它医疗卫生行业的企业签订按需培养的协议，实现定向培养，解决毕业生的就业问题，以就业机会促进招生工作。

参考文献：

[1]建立城镇职工基本医疗保险制度总体规划（冀政[1999]12号）.

[2]关于进一步完善城镇职工基本医疗保险制度意见的通知（冀政[2004]149号）.endprint