推衍教学法在中医内科教学中的有效性研究

陈鹏飞

(茂名卫生学校 中医教研室,广东 茂名 525000)



推衍教学法在中医内科教学中的有效性研究

陈鹏飞

(茂名卫生学校 中医教研室,广东 茂名 525000)

目的：探讨推衍教学法在中医内科教学中的有效性。方法：选取某校260名学生为研究对象，随机分为实验组和对照组，分别采用推衍教学法和传统教学法进行教学，教学结束后对学生进行学习成绩考核和问卷调查。结果：实验组学习成绩和问卷调查各项评价结果明显优于对照组，两组学生各项评价结果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：推衍教学法在中医内科学教学中可以使课堂教学处于活跃的氛围中，教学中各科知识之间相互渗透与融合，对学生思维能力的培养与提高非常有利，值得在教学中广泛推广应用。

中医内科教学；推衍教学法；有效性

中医内科学是一门实践性非常强的学科，与临床存在密切的关系，要求学生不仅掌握好理论知识，同时还要对诊病治病的基本技能进行良好的掌握。由此来看，学好中医内科学同时将中医内科学应用于临床实际具有十分现实的意义。通过对中医内科课程教学中推衍教学法的应用进行调查，发现本法的应用可以进一步提高中医内科教学效果，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我校中医康复专业为研究范围，在2012—2014各年级中随机抽取两个班，即2012级、2013级以及2014级的1、2班为研究对象，共计260人。所有班使用相同版本的教材，同一位教师对其进行授课。教材的主要内容为大纲要求的常见病和重点病。

1.2 教学方法

1.2.1 分组教学 随机将2012级2班、2013级2班以及2014级2班作为对照班；2012级1班、2013级1班以及2014级1班作为实验班。对照班通过传统教学方式进行教学，实验班通过推衍教学法进行教学，同时将班级中的学生分成不同的小组展开讨论。

1.2.2 传统教学方法与内容 以教师讲授、学生听课为主，以教材的编写顺序将内科病症的含义、病因等内容进行逐一讲解，同时还可在新课讲授过程中与学生实际情况以及教材内容相结合穿插一些病案讨论和提问等内容。

1.2.3 推衍教学法与内容 与中医内科病症所共有的规律性相结合，由教师根据各种教学方式进行教学，同时引导学生对已有知识进行回顾与思考，在此基础上推衍出新的知识。此教学方法的主要结构为疾病含义、病因病机、分证论治之间的关联性为主轴，在此基础上完成病证各项内容。在教学过程中，这种方法主要体现在其步骤中为“含义、表现→病位或脏腑→病机→病因→证型→各证型表现→方药→其它”。

1.3 评价指标

待教学结束后对两班学生的理论知识、分析问题与解决问题的能力以及学习态度等方面展开考核及评价，前两者通过学习成绩体现出来，学习态度通过问卷调查的方式进行考察。

1.4 学习成绩考核方法

传统教学法与推衍教学法在同一年级的教学完成之后对学生进行考核，学习成绩分为平时成绩和期末成绩构成，其中平时成绩占总成绩的10%，期末成绩占总成绩的90%。

1.5 考核内容

采用平时理论测验和病例分析的方法确定平时成绩。期末成绩是反映学生理论知识掌握程度的主要途径，同一年级中两个班采用统一试卷在同一时间进行考试，以百分制计分。考试的主要内容分为病例分析诊治和理论知识两方面，题型为名词解释、选择填空、判断正误、病例分析几种类型，分别由三位教师批阅。

1.6 统计学分析

2 结果

2.1 成绩比较

我校中医康复专业2012—2014级的实验班与对照班学生的内科学成绩比较见表1。

表1 实验班与对照班学生内科学成绩比较 (n)

2.2 学习态度及行为问卷调查

对2012—2014级所有学生展开学习态度、行为问卷调查，采用统一制定的调查表，学生独立填写并当场收回。问卷共发放260份，实验班和对照班分别130份，全部收回，有效回收率为100%。

项目内容分为学习过程与方法、知识与技能、情感态度价值观等，群体采用抽样χ2检验方法，每项分为是、一般、不是三种情况。分别对两组评价结果进行分析与统计发现，两组学生各项评价结果比较差异具有统计学意义(P<0.05)，试验组教学效果明显优于对照组。

表2 学生对中医内科学课程学习态度及行为评价问卷调查 (n)

注：资料通过χ2检验，χ2=266.12，P<0.05。

3 讨论

从本研究可看出，实验班学生善于思考问题，具有一定的观察思考与质疑能力。同时实验班学生对中医内科学教学存在强烈的兴趣，具有明确的学习态度，并善于与他人合作，在潜移默化中培养了学生的团队精神，进而促进学生在教学活动中充分展现出自我能力的价值。此外，推衍教学法在运用时会涉及到大量其他学科的知识，拓展了学生的知识面，引导学生关注其他学科知识。

推衍教学法从整体观念出发，与病因病机等理论相结合，融入辨证论治等思想，采用问题、启发、讨论等教学方式进行教学，学生在学习的过程中从已知的知识点推出新的知识点，在课程知识中融入理、法等知识，不仅保留了知识的全面性与系统性，还从各个角度拓展了学生的专业能力，一方面使传统教学法的优势得到了充分的发挥，另一方面对各种新型教学法进行了综合，与现代教学新理念相符合。

在传统教学方法的影响下，学科之间存在脱节的现象，同时学生对知识的综合运用能力也非常差，学生进入临床治疗中很难适应，不能对一些临床问题进行正确的判断处理，这对学生毕业以后的工作发展非常不利。推衍教学法在教学过程中将各种知识与中医内科学相互贯穿，使临床知识和基础知识相互结合，对于学生思维能力的培养非常有利，同时学生对知识的运用能力也得到了极大的提高。

综上所述，推衍教学法在中医内科学教学中可以使课堂教学处于活跃的氛围中，教学中各科知识之间相互渗透与融合，对学生思维能力的培养十分有利，值得在教学中广泛推广应用。

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(责任编辑：魏 晓)

2014-11-13

陈鹏飞(1976-)，男，广东省茂名卫生学校中医教研室讲师，研究方向为中医内科教学。

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1673-2197(2015)05-0134-02

10.11954/ytctyy.201505072