不同配比泽泻汤治疗痰浊型眩晕的量效相关性研究

刘春兰

(泰州市第三人民医院，江苏 泰州 225321)



不同配比泽泻汤治疗痰浊型眩晕的量效相关性研究

刘春兰

(泰州市第三人民医院，江苏 泰州 225321)

目的：分析研究不同配比泽泻汤治疗痰浊型眩晕的量效相关性，为临床提供参考。方法：选取24例痰浊型眩晕患者作为研究对象，分别采用不同配比组成的泽泻汤治疗，观察其治疗效果，分析不同配比泽泻汤治疗痰浊型眩晕的量效相关性。结果：按5∶2(泽泻50g、白术20g)、1∶1(泽泻、白术各20g)、1∶1(泽泻、白术各35g)配比连续治疗2周后，各组患者的甘油三酯、血清总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇指数均明显下降，其中以甘油三酯指数的变化差异最为明显，且以5∶2和1∶1(泽泻、白术各35g)配比治疗时患者症状改善情况较1∶1(泽泻、白术各20g)配比治疗效果更明显。结论：不同配比泽泻汤可调节血脂代谢，改善痰浊型眩晕患者临床症状，其中以白术、泽泻各35g配制的泽泻汤作用效果最为明显。

眩晕；痰浊型；泽泻汤；配比设计；作用；量效相关性

临床上，泽泻汤为专门治疗痰饮目眩的主要方剂，且对痰浊型眩晕病症具有较为突出的效果。需注意的是，泽泻汤治疗痰浊型眩晕疾病，虽具有利水除饮、补脾制饮的作用，但由于泽泻与白术各自作用效果不同，因此不同配比制作的泽泻汤在实际应用中效果也有差异。此外，相关研究结果显示合理恰当的配比设计可有效提升泽泻汤治疗效果，相反会对疾病治疗效果产生影响，降低疗效。针对该情况，本研究选取我院收治的24例痰浊型眩晕患者作为研究对象，分别采用不同配比泽泻汤治疗，以分析不同配比泽泻汤治疗痰浊型眩晕的量效相关性，为临床提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的24例痰浊型眩晕患者作为研究对象，其中，男14例，女10例，年龄25～74岁，平均年龄约为61岁。临床检查诊断显示，因椎基底动脉供血不足引起的眩晕患者21例，美尼尔氏综合征引起的眩晕患者3例。患者临床表现以眩晕、恶心等为主，在颈项拉伸及旋转时易发生较为严重的眩晕症状，且发病期间舌苔呈明显的厚腻变化，体重增长速度加快。

所有患者经中医辨证分型为痰浊上扰型，临床主要表现为眩晕、恶心等。将所有患者分为A、B、C三组，每组各8例。各组患者的年龄、性别及病情等基本资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

三组患者分别采用不同配比的泽泻汤口服治疗。其中，A组患者采用5∶2配比泽泻汤治疗，包含泽泻50g、白术20g；B组患者采用1∶1配比泽泻汤治疗，包含泽泻20g、白术20g；C组患者采用1∶1配比泽泻汤治疗，包含泽泻35g、白术35g。泽泻汤主要由泽泻和白术组成，具体制作过程为将不同配比的泽泻与白术加水煎煮2次，混合并加热制成100%浓度的泽泻汤，置4℃保存，备用。

各组患者分别按上述设计的泽泻汤煎服方式，每天1剂，分2次服用，连续服用2周后观察评价患者病症改善情况与效果，分析不同配比泽泻汤治疗痰浊型眩晕的量效相关性。

1.3 疗效评价

所需检测指标主要包括患者血脂及椎基底动脉血流速度、眼震持续时间等。其中，血脂变化检测主要通过采集患者静脉血，检测分析甘油三酯及高、低密度脂蛋白胆固醇、血清总胆固醇等指标水平。椎基底动脉血流速度检测主要通过多普勒超声仪进行分析，主要包括收缩期血流速度、舒张期血流速度及平均血流速度。

1.4 统计学处理

2 结果

治疗后，各组患者的甘油三酯、血清总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇指数均明显下降，其中以甘油三酯指数的变化差异最为明显，且以5∶2和1∶1(泽泻、白术各35g)配比进行治疗时患者症状改善情况较1∶1(泽泻、白术各20g)配比治疗效果更明显。C组患者临床症状改善情况均优于A、B组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 不同配比泽泻汤治疗效果比较 (±s，mmol/L)

注：与A、B组比较，*P<0.05。

3 讨论

临床上，痰浊型眩晕是一种较为常见的疾病，对患者的身体健康及正常生活有一定的影响。西医治疗以改善和缓解症状为主，不能进行有效控制治疗。中医治疗痰浊型眩晕优势明显，通过结合疾病发生过程中出现的并发症，根据证型辨证治疗，以辨证与辨病相结合的方式，改善痰浊型眩晕患者临床症状，减小对患者健康及正常生活的不利影响，效果较好。

现代社会环境下，由于生活方式及饮食结构的变化，导致脾胃功能受到一定的损伤，人体出现水湿运化失常、痰浊内生、上扰清窍之证，从而引发痰浊型眩晕疾病，临床较为常见。从西医角度来讲，由于长期的高脂食物摄取，导致患者出现高脂血症，从而产生动脉粥样硬化，也是椎基底动脉病变的重要基础，临床集中表现为由于椎基底动脉供血不足而出现眩晕。患者一旦发生椎基底动脉供血不足，椎基底动脉血流速度及流量也受到相应的影响，对内耳前庭及脑干组织的功能会造成影响，使患者发生眩晕。多普勒超声检测可对患者血流动力学情况进行检测分析，且影响较小。本研究结果显示，以5∶2和1∶1(泽泻、白术各35g)配比进行治疗时患者症状改善情况较1∶1(泽泻、白术各20g)配比治疗效果更明显；治疗后患者的椎动脉及基底动脉舒张期血流速度均明显下降，血流速度加快。

综上所述，不同配比泽泻汤治疗痰浊型眩晕疾病所发挥的作用效果不同，根据量效相关性结果显示，采用泽泻35g、白术35g配比设计的泽泻汤效果最佳，值得临床推广应用。

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(责任编辑：李岚春)

2015-06-16

刘春兰(1974-)，女，江苏省泰州市第三人民医院主治医师，研究方向为中医内科。

R285.5

A

1673-2197(2015)20-0136-01

10.11954/ytctyy.201520070