盐酸氨溴索预防胸部手术并发症的效果观察

张新华

盐酸氨溴索预防胸部手术并发症的效果观察

张新华

目的 探讨针对胸部手术患者选择盐酸氨溴索在预防临床并发症方面获得的效果。方法 2009年10月～2010年10月本院收治的60例胸部手术患者为对照组, 2012年10月～2013年10月本院收治的60例胸部手术患者为观察组。对照组应用盐酸氨溴索针30 mg, b.i.d., i.v.gtt；观察组应用盐酸氨溴索针60 mg, b.i.d., i.v.gtt。对两组胸部手术患者在临床疗效以及不良反应等方面进行比较。结果 观察组患者的临床治疗总有效率98.33%明显高于对照组78.33%, 差异有统计学意义(P＜0.05)；在临床不良反应发生率方面两组患者差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 针对胸部手术患者, 临床选择较大剂量氨溴索进行治疗, 能够有效避免患者于围手术期出现肺不张的情况以及动脉低氧血症的情况, 针对手术患者肺功能的保护可以获得显著的效果, 凸显盐酸氨溴索治疗胸部手术的临床价值。

盐酸氨溴索；预防；胸部手术；并发症

在对患者实施开胸手术过程中因需对患者实施机械通气以及手术过程中造成的挤压, 往往导致患者出现肺损伤以及肺泡表面活性物质下降的情况, 是导致患者完成手术后出现肺不张的重要原因［1,2］。为了研究有效药物预防患者出现并发症的现象, 本文对本院收治的胸部手术患者, 临床选择较大剂量盐酸氨溴索完成治疗后, 获得良好效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2009年10月～2010年10月胸部手术患者60例为对照组, 2012年10月～2013年10月胸部手术患者60例为观察组。观察组中男35例, 女25例；年龄43～81岁, 平均年龄(60.2±5.9)岁。其中肺癌5例, 食管癌55例。对照组中男33例, 女27例；年龄47～82岁, 平均年龄(62.9±6.1)岁。其中肺癌4例, 食管癌56例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 针对观察组胸部手术患者, 临床选择盐酸氨溴索进行治疗, 主要选择静脉注射的方法, 120 mg/d。将剂量为30 mg的盐酸氨溴索对患者实施静脉注射, 每6小时1次, 对患者不间断静脉注射9 d, 针对对照组胸部手术患者, 选择静脉滴注的方法, 60 mg/d。将剂量为30 mg的盐酸氨溴索溶入到剂量为100 ml的生理盐水中对患者实施静脉滴注, 每次滴注时间为30 min, 2次/d, 对患者不间断静脉滴注9 d。

1.3 疗效判定标准［3］显效：对患者完成手术治疗后的第3天, 患者未表现出咳嗽以及咳痰等系列症状, 对患者实施胸片检查, 显示患者肺泡表面活性物质可以有效恢复, 最终肺泡表面张力有效恢复, 患者PaO2以及PaCO2可以有效满足正常范围；有效：对患者完成手术后第3天, 患者未表现出咳嗽以及咳痰等系列症状, 对患者实施血气分析以及实施胸片检查, 显示患者肺泡表面活性物质有所恢复, 最终肺泡表面张力有所恢复, PaO2以及PaCO2基本满足正常范围；无效：患者完成手术治疗后的第3天, 患者临床表现出胸闷、咳嗽以及呼吸困难等症状, 对患者实施血气分析检查以及实施胸片检查, 显示患者的肺泡表面活性物质未有效恢复, 患者的肺泡表面张力未有效恢复, 患者的PaO2以及PaCO2有所下降, 不满足正常范围。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果 两组患者在临床治疗总有效率方面比较,观察组明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者临床治疗有效率对比［n(%)］

2.2 不良反应 观察组患者临床表现出不良反应共3例,其中表现为头痛症状2例, 恶心症状1例, 临床不良反应发生率为5.00%；对照组患者临床表现出不良反应共4例, 其中表现为头痛症状2例, 恶心症状2例, 临床不良反应发生率为6.67%；对患者的临床生命体征以及肝肾功能实施检查,均未表现出异常的现象。对患者予以对症治疗后, 临床症状得到有效改善, 两组患者在临床不良反应发生率方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。

3 讨论

患者在完成胸部手术后, 选择盐酸氨溴索对患者进行治疗, 对患者的肺功能能够起到显著的保护效果。此种药物可以刺激患者肺泡表面生成活性物质, 将患者血氧浓度有效提高, 从而有效避免出现低氧血症的现象。盐酸氨溴索可以有效避免患者表现出病理性再扩张的情况。此外, 此种药物针对膜的脂过氧化反应可以进行有效抑制, 针对患者的钙离子通道进行有效稳定, 最终显著避免患者出现肺损伤现象。

本次研究中, 两组患者在临床治疗总有效率方面比较,观察组高于对照组患者(P＜0.05)；在临床不良反应发生率方面比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 证明较大剂量盐酸氨溴索液未增加不良反应率, 增加临床疗效。

综上所述, 针对胸部手术患者临床选择盐酸氨溴索进行治疗, 能够有效避免患者于围术期出现肺不张的现象以及出现动脉低氧血症的现象, 针对患者肺功能可以进行有效保护,凸显临床药物应用价值。

［1］ 梁毅, 姜海明, 叶红雨, 等.盐酸氨溴索在老年人胸部手术围术期的肺保护作用.中华老年医学杂志, 2012, 31(6):498-499.

［2］ 吕朋, 张鹏.术前早期应用盐酸氨溴索对老年患者胸部手术的疗效观察.中华老年医学杂志, 2014, 33(5):530-531.

［3］ 刘焕军, 李宏芹, 张冬英, 等.大剂量盐酸氨溴索治疗重度胸部创伤的效果观察.中国综合临床, 2013, 29(6):630-632.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.10.104

2014-11-26］

455000 安阳市肿瘤医院胸二科