比较不同方案治疗小儿幽门螺杆菌感染疗效和幽门螺杆菌根除率

陈俏容，刘胜华 (广东深圳市人民医院儿内科，广东 深圳 518109)

小儿消化性溃疡是一种常见的儿科消化系统疾病，近年来其发病率呈现不断上升的趋势。感染Hp 即幽门螺杆菌是导致消化性溃疡的主要原因，所以临床治疗以根除Hp 为主要目的。目前主要使用奥美拉唑或兰索拉唑为基础的药物治疗，而雷贝拉唑是新开发的治疗消化性溃疡的药物［1］。本次研究分别将雷贝拉唑和奥美拉唑为基础药物对两组患者进行治疗，结果显示雷贝拉唑组的疗效更好，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取从2012 年9 月～2014 年9 月在我院接受治疗的60 例消化性溃疡患儿，其中有37 例为十二指肠球溃疡，12 例为胃溃疡，还有11 例为混合性溃疡，患儿的临床症状主要有上腹不适，恶心、呕吐、食欲不振等。将其随机分为两组，观察组和对照组，每组30 例。其中观察组有男18 例，女12 例，年龄为2 ～11 岁，平均7.6 岁，病程为1.5 周～1 年;对照组有男19 例，女11 例，年龄3 ～12 岁，病程为2 周～1 年。两组患者在一般临床资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，因此具有可比性。

1.2 方法:两组患儿均给予营养支持、抑制胃酸和抗Hp 治疗。观察组使用雷贝拉唑结合复方谷氨酰胺颗粒、阿莫西林进行治疗，将2 ～4 mg/kg 雷贝拉唑加入250 ml 0.9%的氯化钠溶液中，进行静脉滴注，1 次/d。此外，给予200 mg 复方谷氨酰胺颗粒、1 000 mg 阿莫西林，2 次/d。3 d 后，改为服用3 mg/kg的雷贝拉唑片，2 次/d，持续3 周。

对照组使用奥美拉唑结合复方谷氨酰胺颗粒、阿莫西林治疗，将1 ～2 mg/kg 奥美拉唑加入250 ml 0.9%的氯化钠溶液中，进行静脉滴注，1 次/d，持续治疗3 周。此外，2 次/d，200 mg复方谷氨酰胺颗粒、1 000 mg 阿莫西林。3 d 后改为服用20 mg奥美拉唑片，1 次/d，再持续治疗3 周。

1.3 疗效判定:通过静脉抽血的方式检查患儿的Hp－IgG，痊愈:临床症状消失，Hp－IgG 呈阴性;有效:症状基本消失，Hp－IgG 呈阴性;无效:症状没有明显改善，Hp－IgG 还是阳性［2］。Hp 根除情况:使用快呋塞米素酶的试验进行检测，结果显示为阴性的则说明Hp 根除。

1.4 统计学处理:本次采用SPSS18.0 统计学软件进行处理分析，组间对比采用t 检验，计数资料对比采用χ2检验，以P ＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者的溃疡愈合情况比较:见表1，观察组的痊愈率为86.7%，总有效率为96.7%，对照组患者的痊愈率为70%，总有效率为90%，两组对比，差异有统计学意义(P ＜0.05)。

两组患者的Hp 根除情况比较:见表2，观察组患者的Hp根除率为90%，明显高于对照组的83.3%，差异有统计学意义(P ＜0.05)。

表1 两组患者的溃疡愈合情况比较［例(%)］

表2 两组患者的Hp 根除情况比较［例(%)］

3 讨论

感染幽门螺杆菌(Hp)是导致消化性溃疡的主要原因，因此治疗需要根除患者体内的幽门螺杆菌，以促进溃疡的愈合、防止复发［3］。雷贝拉唑是种新发明的药物，它具有强力抗酸效果，可以快速提高患者的胃内酸碱度，尤其是在夜间具有较好的促进胃液分泌的作用。本次研究通过比较以奥美拉唑和雷贝拉唑为基础的药物治疗方案，探究其临床疗效。研究结果显示，在治疗小儿消化性溃疡时，使用以雷贝拉唑为基础的药物治疗方案具有显著的疗效，溃疡愈合情况和Hp 根除情况比以往的药物要好，值得临床的广泛应用。

［1］ 刘兆之.雷贝拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡比较研究［J］.中国实用医药，2011，6(22):126.

［2］ 闫培正.埃索美拉唑治疗小儿消化性溃疡的临床分析［J］.基层医学论坛，2014，18(20):2609.

［3］ 邓玉萍，赵玉霞，李 红.中西医结合治疗小儿消化性溃疡的疗效观察［J］.中国中西医结合儿科学，2010，2(6):542.