谨防儿童烧烫伤

尹强

家长们有必要学习一些简单的烫伤急救常识，概括地讲，就是“一冲二脱三泡四盖五送”。

首先是“冲” 烧烫伤后，皮肤立即起了水疱并明显感觉疼痛，属于浅度的，可以立刻用流动冷水冲洗。对面积小、深度浅的烧烫伤，经过冷水冲洗处理后，涂一些防治感染、促进创面愈合的药物，如湿润烧伤膏等，过几天就会自行好转、愈合，甚至不会留下瘢痕。

其次是“脱” 在水中小心剪开并脱去衣服。否则衣服上的热度得不到散发而继续作用于创面，会使创面

加深。

接着是“泡” 实际上是“冲”的延续，一般而言，在冷水中持续浸泡30分钟左右。但烧伤面积大或年龄较小的宝宝不要浸泡太久，以免体温下降过度造成休克而延误治疗时机，当宝宝意识不清或叫不醒时，就该停止浸泡赶快送医院。

然后是“盖” 用干净毛巾或布单等包裹烫处，简单覆盖即可，不必严密包扎。

最后是“送” 即尽快送医院。烧烫伤的严重程度在于“面积”和“深度”。因为路程问题、交通问题等因素，面积不大的非重要部位的浅的烫伤（如面积5%以下的非颜面部、会阴部的烧烫伤，宝宝1个手掌大小相当于1%烫伤面积），可根据以上原则处理后，在5～6小时内送往医院行进一步处理，一般不会延误医疗救治。大面积深度烫伤（面积10%以上），紧急处理后必须紧急送往医院。如果烧烫伤面积大，程度也比较重，用冷水长时间浸泡处理可能会加重全身反应，引起休克，应该立即送医院抢救。

人体不同的部位其重要性也不尽相同，如头面部、颈部和呼吸道等处，若被烫伤则较严重，烫伤后要注意观察是否有窒息等情况的发生。夏季误将化学制剂当冷饮喝下去造成的化学性内烧伤，容易导致急性腐蚀性食管炎。腐蚀剂的种类、浓度和数量与食管炎的轻重密切相关。强碱能与脂肪起皂化作用并使蛋白质溶解，引起黏膜肿胀、坏死和溃疡，导致食管壁深层甚至食管周围组织和器官的损害。强酸引起食管黏膜的凝固性坏死，不易损害食管壁的深层，但较易引起胃、十二指肠的损害。首先要立即终止接触毒物，接着应当送专业医疗机构治疗，消除胃肠道尚未吸收的毒物，并促进已吸收的毒物排出。根据毒物的性质，选择应用相应的解毒剂，如强酸中毒时可采用弱碱或镁乳、肥皂水、氢氧化铝凝胶等中和。强碱可用弱酸中和，常用稀醋、果汁等。手关节等活动部位被烫伤，日后易造成畸形，烫伤恢复期要注意功能锻炼，减少畸形发生。体弱小儿以及有较严重疾病的人，发生烧伤后反应比较严重，在治疗上也较困难，应赶紧用被单盖在伤处，尽快送到医院请专业医生处理。

家长们不要轻信烧烫伤的偏方误区，千万不要涂抹酱油、醋、酒、牙膏以及其他有色的药物和偏方。这样不但不能减轻伤情，而且会继续刺激创面，加深受伤程度，增加感染的机会，到医院后也给医生的诊治造成了困难，在冲洗这些涂抹物的时候更会加重宝宝的痛苦。

当然，烫伤重在预防，宝宝自我维护意识差，对大人的模拟力又很强，好奇心也很强，假如家长稍有疏忽，极易发生危险。如果等到烧烫伤发生后，再来慌张已然太迟，所以爸妈应该及早为宝宝准备一个不会发生烧烫伤意外的环境。