发现癌症于萌芽时

孙立华

癌症并非不可治，关键在于早期发现

有一位预防医学专家这样认为：如果能够早期发现癌症，那么就可以把癌症看成是能够治愈的慢性疾病之一。因为经过恰当的治疗，有一半的人可以生存5年以上，这个生存时间比肝硬化或严重心脏病患者的生存时间还长些。

如何早期发现癌症呢？现代医学的进步，已经有可能通过种种检验手段，去寻找癌症的蛛丝马迹。如通过检测血中是否存在甲胎蛋白来诊断肝癌；通过检测人体内的肿瘤标志物，可以早期发现不同的肿瘤。虽然有一定的误差，但意义重大。

其次，可以通过流行病学资料和症状学的证据，发现容易患癌的人群，并早期发现癌症的征兆。例如，眼睛和头发颜色浅的人，经常接受大量日晒的人，经常接触煤焦油、沥青、煤烟、木馏油和润滑油，在日常生活中不注意防止日光暴晒者，比较容易得皮肤癌。导致皮肤癌的另一个危险因素是痣的恶变。先天性的痣，即一个人生来就有的痣演变为癌的危险性，较后天性的痣为大。痣的大小有时可预示将来是否会引起麻烦。一个人生下来时，皮肤若有大片黑痣，直径大于25厘米，日后约有10%会演成恶性黑色素瘤。对此，医生建议应在12岁前进行手术切除。痣有明显的家族易感性。家里若有一面好的镜子、良好的照明、有一间小屋子比如浴室和一张身体的草图，你就可以像医生给你做检查一样，自己仔细看清楚身上痣的数目、位置、分布特点，记录在草图上；特别应注意身体隐蔽部位的黑痣，如脚趾缝之间、耳后、会阴部、臂缝部等。对于背部及肩胛部位的痣，自己不容易看到，可以请家人帮忙。发现痣在短期内发生变化，出现疼痛或瘙痒，以及出血等异常时，应立即请教医生，防患于未然。

中国三家大型医院在对近万余名患者调查分析后得出结论：除大气污染、工作环境等客观因素之外，有不良生活习惯、明显性格缺陷、癌症家族史、某些慢性疾病的四类人，是恶性肿瘤发病的高危人群，应定期检查，以早期发现癌症。此外还有一些癌症特别是儿童癌症，有部分来自居住环境周围的高压输电线。在1960～1985年间，美国专家选择220千伏～400千伏的高压电网下的沿线一带进行调查，发现有50万人居住在距电线300米以内地段，共有142名儿童患上病症，39人得白血病。他们还通过进一步计算得出以下数据，15岁以下儿童如果暴露在平均磁感应强度大于0.2微特斯拉的环境中，则患白血病几率为一般儿童的2.7倍以上。另有美国学者的调查显示，居住在高压线附近的儿童神经系统癌和白血病的比率比一般儿童要高出2～3倍。因此，妊娠期的妇女、儿童特别注意不要在220千伏以上的高压线附近呆得太久，以免造成无法挽回的终生遗憾。

肺癌并非不可治，关键在于早期发现

一般来说，肺癌早期常有以下征兆，引人警惕。咯血是肺癌早期最常见的症状之一，其特点是中老年人突然咯血痰，或痰中反复带血，常易被误诊为支气管扩张、支气管炎、肺炎等疾病；杵状指表现为指、趾第一关节肥大，指甲突起变弯，常伴有疼痛，在肺癌病灶很小、尚难被发现时首先出现；关节炎常与杵状指同时存在，表现为游走性关节炎症状，肘、膝、踝、指掌关节烧灼样疼痛，活动障碍，可能出现水肿和胫骨、腓骨骨膜增生等，被称为类风湿性关节炎，在肺癌手术24小时后疼痛可以消失；乳腺女性化的男性，一侧或两侧增大，甚至变得像女性乳房样丰满，也是肺癌的早期征兆之一，男乳女化常易被忽视，甚至误诊为单纯乳腺增生而被切除。其他表现还有多发性肌炎，表现为渐进性周身无力，食欲减退，加重时可行走困难、卧床难起，以及无明显原因的声音嘶哑伴气喘，一侧颈部明显浮肿，一侧眼裂变，眼睑下垂，等。

约有15%的肺癌病人早期可完全没有症状。因此，中老年人每年做一次胸部X线照片检查，对及早发现肺癌有积极意义。

胃癌不可怕，关键在于学会早期发现

胃癌在我国是常见的癌症之一，在祖国医学中属于“噎嗝”“反胃”的范畴，占消化系统的第一位。近年，胃癌发病率有逐年升高的趋势，且有70%的病人是在40～60岁之间发病的，曾有1例报告为出生10天的

婴儿。

引起胃癌的确切病因迄今尚未明确，其发病率和许多因素有关，如空气、水源、地质的污染，经常接触某些化学物质和嗜烟酒、摄取含盐过多的物质（特别是咸鱼）等。另外与性别、年龄、血型（据报道A型发病率较高）以及遗传也有关。已经证明一些疾病，如胃息肉、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎和恶性贫血，有演变成胃癌的可能。近年来认为幽门螺旋杆菌感染是胃癌发生的重要始发因素。

胃癌可发生在胃的任何部位，早期常缺乏特征性症状或仅有一些特发异性大的消化不良症状，诊断一般很困难。随着病情的发展，可有明显消瘦、贫血、食欲不振、腹块及左锁骨上淋巴结肿大等表现，但是一旦出现这些症状，治疗往往已为时过晚，疗效极差。而早期胃癌手术后5年生成率达90%以上，预后良好，所以提高早期胃癌的诊断率和治疗早期胃癌意义重大。

怎样早期发现胃癌呢？中年人以上的患者，凡出现食欲减退、上腹不适等消化不良症状，且久治不愈者，应当积极检查；对胃癌高发区开展人群普查；对一些胃癌前期病变，应定期随访和治疗，以防止发生突变。早期诊断、早期做胃癌根治手术是最有效的治疗方法，如果延误诊断到晚期胃癌，失去手术机会，很容易发生并发症。影响胃癌治疗效果的因素很多，如年龄、病期、病理类型等，其中最关键的是病期的早晚。在预防方面，首先要改变不良的饮食习惯，尽量不吸烟、不饮酒，改变吃咸鱼、酸菜（含亚硝酸盐较高）等饮食嗜好；有症状要及时就诊。