麦默通微创旋切术在乳腺结节微创切除术治疗中的应用效果评价

王训松

（山东省烟台市北海医院普外科，山东 烟台 265701）

本研究选取2012年2月至2015年2月在我院治疗的86例乳腺结节患者作为研究对象，对全部患者实行麦默通微创旋切术进行微创切除治疗，取得显著的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象：选取2012年2月至2015年2月在我院治疗的86例乳腺结节患者作为研究对象，根据乳腺结节患者的临床诊断标准对所有患者进行诊断，排除患者伴有其他病症和肿瘤的可能性，诊断确诊所有患者均为乳腺结节症。将全部乳腺结节患者随机划分为观察组和对照组，其中观察组患者为43例，患者的年龄为28～62岁，患者的平均为（30.2±5.4）岁，患者的结节直径为0.5～1.6 mm，平均结节直径为（1.2±0.3）mm。根据乳腺结节患者发病部位统计，单乳结节患者为23例，占整组患者的53.49%，双乳结节患者为20例，占整组患者的46.51%。对照组患者为43例，患者的年龄为29～63岁，患者的平均为（31.1±6.2）岁，患者的结节直径为0.4～1.5 mm，平均结节直径为（1.3±0.4）mm。根据乳腺结节患者发病部位统计，单乳结节患者为24例，占整组患者的55.81%，双乳结节患者为19例，占整组患者的44.19%。根据统计数据表明，两组乳腺结节患者的年龄、结节直径与疾病类型等资料无统计学差异性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 分组治疗。观察组治疗方法：对该组43例乳腺结节患者采用麦默通微创旋切术[1]进行微创切除治疗，同时记录下患者的临床效果。在对患者进行切除治疗时，要求患者以仰卧的体位接受手术采用常规消毒液对患者的病灶处进行消毒处理，，同时对患者的身体进行例行检查。在使用B超对患者乳腺结节处检测时，将无菌导声胶均匀地涂抹在B超探头上，然后探测患者乳腺病灶的具体位置，当确认患病方位后选择预穿进针点。通过B超显示屏幕的指导，采用22G长针对患者病灶处注射2%利多卡因药物，并在患者结节部位做穿刺创道操作。在选定好的患者预穿进针点进行麦默通微创旋切术（Mammotome），利用手术尖刀在患者病症皮肤处作2 mm切口，使用11G旋切刀头顺着预先设定的穿刺创道进行插入操作，直至到达患者乳腺结节的深处，从而使得乳腺结节块完全落在旋切刀槽内。通过麦默通真空辅助乳腺微创旋切系统[2]（The MammotomeSystem）的控制面板，对患者实施乳腺结节的多次旋切操作与抽吸操作，利用B超[3]影像检测患者乳腺结节的切除情况，直到显示患者乳腺结节块完全清除后终止旋切。最后，诊断确认患者乳腺结节块清除完毕和内部无出血情况时，采用无菌口胶纸对患者的皮肤切口进行黏合处理，然后使用弹性绷带对患者创口实行加压包扎6～7 h，以确保患者伤口的愈合效果。

对照组治疗方法：对该组43例乳腺结节患者采用常规手术切除术进行切除治疗，同时记录下患者的临床效果。在对患者治疗时，采用常规的麻醉药物进行患者麻醉处理，然后按照常规的手术操作流程对患者实行手术治疗，最后给予患者常规手术创口的愈合处理。

1.3 统计学方法：本研究运用SPSS15.0统计程序，输入各种数据指标，然后进行数据处理，以χ2进行计数资料的检测，与此同时以t检验数据的计量资料，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

根据统计结果表明，两组乳腺结节患者采用不同方法治疗后，观察组患者的治疗效果满意度显著高于对照组患者（P＜0.05），具有统计学意义。同时，两组乳腺结节患者的治疗效果满意度差异性明显（P＜0.05），具有统计学意义。见表1。

表1 观察组与对照组患者的治疗效果满意度比较（n，%）

3 讨 论

在临床诊断上，乳腺结节是女性常见的临床疾病，其临床表现为患者乳房周期性疼痛、乳房部位肿块与乳头溢液等不良症状，患者发病时将极大地影响正常工作与生活质量[4]。然而，对于乳腺结节患者来说，采用传统手术切除术的创伤较大，患者手术后将留下明显的瘢痕，可能导致患者乳房畸形的不良后果，且手术治疗不能完全切除患者的病变组织，因此传统手术治疗具有一定的局限性[5]。新兴的麦默通微创旋切术，能有效地对患者的病变完全切除，且手术切口较小，在最大程度上保持患者乳房的美观，从而极大满足广大女性患者的审美要求与健康要求[6]。其中，麦默通微创旋切术的适应证为B超可检测的局灶与疑似钙化物、重度增生性病变、乳腺结构扭曲与切口周围新生病灶等病症。然而，麦默通微创旋切术对于凝血机制障碍等造血系统疾病者、妊娠期孕妇、心血管等原发性疾病者、感染性疾病者、精神病患者与乳房血管瘤等患者治疗存在明显的手术禁忌。

在临床治疗中，采用麦默通微创旋切术对乳腺结节患者治疗，能有效地促进患者病情的康复，并达到减少患者瘢痕的美观效果[7]。麦默通微创旋切术，采用独特的套管针与穿刺头，能快速有效地对患者实施穿刺，完成多个标本的取样操作，从而具有减少针道损伤与针管组织残留的作用；采取直径为2～5 mm的手术直径，患者创口愈合不需缝合，伤口不会留下瘢痕，其美容效果极佳；手术操作以真空进行辅助治疗，保留结节标本的完整性，提高对患者诊断的精确率；根据患者实际病情，可在患者体内放置标记夹，以便患者日后病情康复效果的复查。

根据试验结果表明，采取麦默通微创旋切术对乳腺结节患者治疗，具有简单高效、安全可靠和美观效果极佳的特点，值得临床运用推广。

[1] 金清,姜丽英,黄敏,等.超声引导在麦默通微创旋切系统治疗乳腺良性肿块中的应用[J].中国介入影像与治疗学,2009,6(2):134-137.

[2] 张家庭,李征毅,李泉水,等.超声引导麦默通在乳腺肿块微创旋切术中的应用[J].临床超声医学杂志,2007,9(10):619-620.

[3] 李冠乔,汤鹏,钟晓捷,等.超声引导下麦默通微创切除乳腺良性肿块96例分析[J].海南医学,2012,23(11):72-74.

[4] 李文仿,欧琴,王耕,等.超声引导下mammotome微创旋切在乳腺不可扪及肿块切除中的应用[J].现代肿瘤医学,2010,18(8):1536-1537.

[5] 张蕊,戴常平.超声引导麦默通在BI-RADS 3级非扪及乳腺病灶早期诊治中的应用[J].临床医学工程,2013,20(12):1476-1477.

[6] 刘月林,李拥军,都灵燕,等.麦默通微创旋切系统在乳腺病灶切除中的应用[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(14):105.

[7] 叶蕾,王立平.超声引导下麦默通微创旋切系统在乳腺肿块诊疗中的应用[J].求医问药(学术版),2013,11(2):11-12.