门诊高血糖患者血脂、尿酸、血肌酐及尿素氮的检测结果分析

郭翠红

（河南省平顶山市郏县人民医院，河南 平顶山 467100）

长期高血糖状态可影响机体代谢功能，逐步进展为2型糖尿病，并对全身各器官功能构成威胁，高血糖合并血脂、血尿酸、肌酐及尿素氮异常是临床常见病症[1]，为了给糖尿病及其并发症的防治提供依据和临床参考，本文对2011年8月至2013年7月在我院检验科做检查的246例高血糖患者的检验资料进行了回顾性分析，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2011年8月至2013年7月我院检验科做检查的246例高血糖患者为研究对象，其中男性患者143例，女性患者103例，患者年龄为28～84岁，平均年龄为（62.6±11.5）岁。

1.2 方法：所有患者均于空腹状态下在清晨抽取3 mL静脉血，血液标本在室温静置0.5 h，经3000 转/分离心后分离血清，再经生化分析仪进行血糖、血脂、尿酸、血肌酐和尿素氮的检测。诊断标准如下：①高血糖以空腹血糖＞6.1 mmol/L为判断标准。②高血脂的标准为三酰甘油＞2.3 mmol/L、总胆固醇＞5.2 mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇＜1.08 mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇＞3.1 mmol/L，上述中1项或1项以上异常。③高血尿酸：男性尿酸＞408 μmol/L；女性尿酸＞339 μmol/L。④血肌酐和尿素氮升高：肌酐＞133 μmol/L、尿素氮＞8.2 μmol/L。

1.3 统计学方法：采用SPSSl7.0软件对所得数据进行统计学分析，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 不同年龄高血糖患者的指标异常情况比较：在246例高血糖患者中，血脂、尿酸、血肌酐和尿素氮升高的发生率分别为76.4%、32.9%和17.1%，＜45岁患者组的血脂、尿酸、血肌酐及尿素氮升高的发生率分别是57.1%、14.3%和3.6%；45～55岁患者组的分别是82.1%、51.3%和17.9%；56～65岁患者组的分别是90.2%、59.0%和11.5%；66～75岁患者组的分别是69.2%、15.4%和13.8%；＞75岁患者组的分别是75.5%、20.8%和34.0%；血脂、尿酸升高率均在56～65岁患者组最高，肌酐和尿素氮升高率在＞75岁患者组最高，与其他组相比具有统计学差异（P＜0.05），具体见表1。

2.2 不同性别高血糖患者的指标异常情况比较：女性血脂、尿酸升高率均高于男性，差异有统计学意义（P＜0.05），具体见表2。

3 讨 论

最近十多年来随着我国居民生活水平的不断提高，人们生活方式及饮食习惯的改变，高血糖患者越来越多。长期高血糖状态可引起2型糖尿病，还可引起微血管病变，微血管的病变主要见于视网膜、肾脏等，高血糖也能导致冠状动脉、肾动脉等大血管病变[2]。高血糖症作为心血管疾病和糖尿病及其并发症的独立危险因素，已成为威胁公共健康安全的全球性问题。

表1 不同年龄高血糖患者的指标异常情况比较[n（%）]

表2 不同性别高血糖患者的指标异常情况比较[n（%）]

研究表明，高血糖患者发生高血脂、尿酸升高、血肌酐及尿素氮升高的概率与年龄有一定相关性，本研究中56～65岁组高血糖患者发生血脂升高和尿酸升高的概率最大，75岁患者组血肌酐及尿素氮升高的概率最大，与相关文献报道趋势基本相符[3-4]。高尿酸是引起痛风的最主要要因素，高尿酸血症与慢性肾病、高血压以及代谢性疾病之间存在着非常密切的关联，很可能充当着这些疾病之间的桥梁[5]。文献资料[6]表明高尿酸血症患者常合并2型糖尿病，其发生机制大概是血尿酸对胰岛β细胞造成损害，从而诱发了糖尿病。有关研究结果表明，长期高血糖状态可损害肾功能，高血糖引起的肾脏血流动力学改变和血液中葡萄糖代谢异常导致的一系列后果，是高血糖致肾脏病变的基础[7]。本研究表明，高血糖患者合并血肌酐和尿素氮升高的比例达到17.1%（42/246），表明高血糖患者往往肾功能已受到损害。本研究中高血糖患者合并血脂升高、尿酸升高的概率分别是76.4%（188/246）、32.9%（81/246）。

综上所述，门诊高血糖患者易合并高血脂、高血尿酸和肾功能损害，应加强对其血糖、血脂、尿酸、肌酐和尿素氮水平监测，及时掌握其病情变化及并发症的发生情况，延缓乃至尽量避免高血糖患者病情加重和发生并发症。加强健康意识，重视体检的作用，才能做到对疾病的早期发现、及早治疗和早期预防。

[1] Morita M,Yano S,Yamagμchi T,et al.Advanced glycation end prodμcts-indμced reactive oxygen species generation is partly through NF-kappa B activation in human aortic endothelial cells[J].J Diabetes Complications,2013,27(1):11-15.

[2] 杨光宝,张华丽,许仕超,等.东莞社区居民血肌酐、尿素氮与高血压、高血脂、高血糖的相关性[J].中外医学研究,2013,11(15):58.

[3] 覃彦平,万笑德,罗兴生,等.社区及门诊高血糖患者血脂、尿酸、尿素氮及肌酐检测结果分析[J].山西职工医学院学报,2013,23(4):32-34.

[4] 肖亚雄,彭宇生,任晓玲.宜宾市6002例成人高血糖、高血脂检出率分析[J].检验医学与临床,2011,8(5):534-536.

[5] 臧路平,刘志刚,吴新荣.高尿酸血症发病机制及其药物治疗研究进展[J].医药导报,2011,30(1):69-73.

[6] 郭伟民,肖传实,申秀敏,等.太原市社区居民高尿酸血症患病率及其与高血压和高血糖及高血脂的关系[J].中国全科医学,2012,15(26):3045-3047.

[7] 田文静,吴洁馨.2型糖尿病患者并发糖尿病肾病危险因素分析[J].中外医疗,2011,30(12):107.