恶性肿瘤病人凝血指标分析及临床意义分析

王世松 刘舒怡 王江涛 朱荣侠

（新疆生产建设兵团第十师北屯医院检验科 新疆 阿勒泰 836000）

恶性肿瘤病人凝血指标分析及临床意义分析

王世松 刘舒怡 王江涛 朱荣侠

（新疆生产建设兵团第十师北屯医院检验科 新疆 阿勒泰 836000）

目的：研究分析恶性肿瘤患者凝血功能检测指标，探讨其对于该疾病临床治疗的作用。方法：选取2010年4月至2014年4月入住本院接受磁珠凝固法检测的22例恶性肿瘤患者作为试验组，另外选择同期17例健康体检人员作为对照组，对两组患者的各项凝血指标进行检测，探讨两组凝血指标差异。结果：试验组患者纤维蛋白原出现明显增高，与对照组人员相比存在明显差异，具有统计学意义（P＜0.0.5）；两组患者血浆凝血酶原时间、部分凝血活酶时间以及凝血酶时间指标比较不存在明显差异，不具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对纤维蛋白原实施临床监测有利于促进恶性肿瘤患者临床治疗工作的顺利开展，有效预防恶性肿瘤患者发生高凝现象，改善其预后性，具有良好的应用价值。

恶性肿瘤；凝血功能；纤维蛋白原

本次研究通过对患者的血浆凝血酶原时间、部分凝血活酶时间以及凝血酶时间和纤维蛋白原这四项凝血指标实施临床检查，对凝血功能指标的临床意义进行了探讨，现将详细研究结果总结如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年4月至2014年4月入住本院接受磁珠凝固法检测的22例恶性肿瘤患者作为本次研究的对象，22例恶性肿瘤患者归入试验组，其中男性患者12例，女性患者10例，本组患者中年龄最小的为35岁，年龄最大为81岁。试验组中患胃癌的有6例，患食管癌的有1例，结肠癌患者有4例，5例属于肺癌患者，3例患乳腺癌，其余4例为肝癌患者。另选取同一时期接受健康体检并且体检结果显示为正常的17例病人作为对照组，对照组男性8例，女性9例，本组所有人员的年龄均在25岁至68岁范围内。两组患者在性别、年龄等一般资料的比较无明显差异，具有可比性。

1.2 方法

所有研究对象均需在空腹状态下接受静脉采血，抽取1.8毫升静脉血，将其置于抗凝管内，事先应在抗凝管中添加0.2毫升枸缘酸钠，开展10分钟2500rpm离心处理，对血浆开展分离操作，在4小时内操作完毕，顺利进行检测。本次研究采用的是由法国STAGO公司制造的STAGO－Compact凝血分析仪。

1.3 统计学分析

本次研究通过使用SPSS11.0数据软件包实施组间数据分析处理工作，通过t检验两组数据对比，若P＜0.05，则代表两组数据比较存在显著差异，具备统计学意义。

2.结果

试验组患者纤维蛋白原出现明显增高，与对照组人员相比存在明显差异，具有统计学意义（P＜0.0.5），PT、APTT以及TT指标比较不具有统计学意义（P＞0.05），详细数据如表1所示.

表1 两组凝血功能指标检测分析

3.讨论

恶性肿瘤属于临床常见疾病，该疾病的发病较急，病情恶化快，而且可能会出现肿瘤转移以及扩散等现象，病情严重的会造成死亡。随着临床医学技术水平的不断提高，临床上对于恶性肿瘤的治疗方法也越来越多样化，能够提高该疾病的治疗效果，延长患者寿命。然而，很多患者在患上恶性肿瘤后很容易发生出血现象，部分患者出现弥散性血管内凝血，严重的还会引发血栓栓塞性疾病等，这些都说明患者凝血功能出现异常，不利于提高临床疗效，保证良好的预后效果。

恶性肿瘤患者之所以会出现高凝状态，通常是因为以下因素引发的，其一，出现急性相互反应，患者蛋白代谢不正常，发生坏死现象，血液动力学出现变化等，能够有效激活凝血功能；其二，患者肿瘤细胞释放能够促进凝血激活的组织因子以及癌促凝物；其三，肿瘤细胞与单核巨噬细胞等血细胞之间彼此发生作用，相互影响［1］。

患者纤维蛋白原的增高能够促进肿瘤发生浸润以及转移，纤维蛋白原发生分解后会变成纤维蛋白，该类物质能够促进癌细胞的生长以及浸润，有利于癌细胞进行转移，同时还能够针对不同黏附分子提供配体，促进PLT和肿瘤细胞间黏附力度的提高，此外，纤维蛋白原增高十分有利于肿瘤细胞的浸润，使其发生转移。

临床上对患者纤维蛋白原进行检测能够实现对恶性肿瘤高凝状态的及时检查，加强患者静脉血栓检查，达到良好的预防作用，临床意义十分显著。本次研究发现，试验组（恶性肿瘤患者）患者纤维蛋白原为4.1± 0.25，明显高于对照组人员（健康人群）的3.50±0.14，两组比较存在明显差异，具有统计学意义（P＜0.0.5）；两组患者的血浆凝血酶原时间、部分凝血活酶时间以及凝血酶时间比较不具有统计学意义（P＞0.05）。这与国内林粤等的研究结果相符［2］。纤维蛋白原增加说明恶性患者凝血和抗凝血的关系失衡，从而引发高凝状态。

总而言之，恶性肿瘤患者的高凝状态或者易栓状态必须要引起临床上的高度重视，针对纤维蛋白原实施临床监测有利于促进恶性肿瘤患者临床治疗工作的顺利开展，有效预防恶性肿瘤患者发生高凝现象，改善其预后性。

［1］ 何生奇，冯利，王芳，芦殿荣 .恶性肿瘤高凝状态的防治［J］.世界中医药，2010，12（01）：52－53.

［2］ 张国凤，杨丽萍 .恶性肿瘤与凝血功能的回顾性研究［J］.吉林医学，2010，14（11）：136－137.

R73－37

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1009－6019（2015）07－0038－01