全科医疗干预原发性高血压病的临床观察

刘旭霞

（青岛市市北区合肥路街道社区卫生服务中心 山东 青岛 266000）

全科医疗干预原发性高血压病的临床观察

刘旭霞

（青岛市市北区合肥路街道社区卫生服务中心 山东 青岛 266000）

目的：观察全科医疗干预原发性高血压病的临床治疗效果。方法：选择我中心于2012年3月～2013年12月确诊的160例原发性高血压患者为研究对象，按照不同的治疗方法将其分成实验组和对照组各80例，对照组进行常规降压治疗，实验组在对照组的基础上结合全科医疗干预，对比分析两组患者的治疗效果。结果：治疗后实验组总有效率为96.3%，对照组总有效率为76.3%，对比两组差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对原发性高血压患者实行全科医疗干预治疗，可以大大提升临床治疗效果，值得推广并应用。

全科医疗；原发性高血压病；临床治疗效果

原发性高血压是心脑血管疾病的危险因素［1］，它对人类的生命健康有严重的危害性。最新流行病学调查显示，我国高血压患病率有明显上升的趋势，目前约有1.6亿高血压患者，每10个成年人中至少1人患高血压，每年新增高血压1000万人。高血压是可以预防并控制的，降低患者血压水平，可明显降低脑卒中、心肌梗死等严重并发症的发生率，改善患者的生存质量，进而降低疾病负担。为了研究全科医疗干预原发性高血压病的治疗效果［2］，本文进行了临床对照试验，对比效果差异显著，现报告结果如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选择我中心于2012年3月～2013年12月确诊的160例原发性高血压患者为研究对象，所有患者均符合《中国高血压防治指南（2010）》的诊断标准，排除继发性高血压、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、糖尿病、心功能不全及其他严重内科疾病等。按照不同的治疗方法将其分成实验组和对照组各80例，对照组男性45例，女性35例，年龄范围40～75岁，平均年龄（54.3±5.6）岁，病程范围3～18年，平均病程（6.6±5.9）年；实验组男性43例，女性37例，年龄范围42～75岁，平均年龄（54.8±5.4）岁，病程范围3～20年，平均病程（6.2±6.0）年。对比两组患者性别、年龄、病程、病症等临床资料，差异不明显，无统计学意义（P＞0.05），具有一定可比性。

1.2 方法

对照组进行常规降压治疗，实验组在对照组的基础上结合全科医疗干预［3］，对比分析两组患者的治疗效果。全科医疗干预的主要内容包括①健康教育：向患者详细说明并解释原发性高血压病的发病机理、临床症状、危害性、预防及治疗措施等知识；帮助患者了解日常生活中的注意事项，培养良好的生活习惯；为患者示范自己检测血压的方法，要求患者定期到中心检测、复查；鼓励患者积极分享康复经验。②心理辅导：多和患者进行沟通，利用心理学的相关知识帮助患者培养防治高血压病的自信心，并使其积极配合医生进行治疗。③ 生活方式：为患者制定合理的饮食食谱，帮助调整饮食习惯，多吃水果蔬菜，禁忌暴饮暴食，同时保证充足的睡眠。④体育锻炼：鼓励患者多参与体育锻炼，根据患者的病情及运动喜好，合理安排体育锻炼方式，注意控制好运动量和运动时间，避免因为运动过度而造成身体不适。⑤用药指导：向患者及其家属详细说明高血压药物的用法、用量、不良反应及注意事项等，要求患者严格按照医生的医嘱服药。

1.3 疗效判定标准

参照1979年全国心血管流行病学及人群防治汇报讨论会议纪要的规定进行疗效判定：①舒张压和收缩压均保持在正常值范围内，或下降幅度多于20mmHg，为显效；②舒张压和收缩压均有所下降，下降幅度在8～20mmHg之间，但未达到正常值范围，为有效；③治疗前后舒张压和收缩压均无变化。总有效率＝（显效＋有效）／病例＊100%。

1.4 统计学方法

2.结果

经过干预治疗后，实验组显效64（80.0%）例，有效13（16.3%）例，无效3（3.7%）例，总有效率高达96.3%；对照组显效45（56.3%）例，有效16（20.0%）例，无效19（23.7%）例，总有效率为76.3%，对比两组患者干预后的治疗效果，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。说明全科医疗干预对原发性高血压病的临床疗效［4］显著优于常规降压治疗。见表1所示。

表1 对比两组患者干预后的治疗效果［n（%）］

3.讨论

全科医疗干预是一种以患者为核心，以促进健康为目标，按照患者的实际病情制定出相应治疗方案的综合性服务模式。原发性高血压病是老年人的常见疾病，通过实施全科医疗干预对高血压病患者进行健康教育、心理辅导、生活方式、体育锻炼及用药指导等方面的治疗，能够有效地控制病情，降低疾病的发生率。

本研究分别对80例原发性高血压病患者进行常规降压治疗和全科医疗干预治疗，结果得出，预治疗后全科医疗干预组的总有效率（96.3%）明显高于常规降压治疗组（76.3%），且对比差异较明显。

综上所述，全科医疗干预治疗对原发性高血压病的防治起到一定的积极作用，大大提升临床治疗效果，值得推广并应用。

［1］ 李剑.全科医疗干预原发性高血压病46例临床观察［J］.浙江中西医结合杂志，2012（4）：269－271

［2］ 廖振润.全科医疗干预原发性高血压病患者的临床效果分析［J］.当代医学，2013（36）：43－44

［3］ 成海斌.原发性高血压的全科医疗干预［J］.当代医学，2012（35）：155－156

［4］ 颜青，高晓燕.社区全科医生对高血压病的综合防治措施研究［J］.中国卫生产业，2013（6）：120－120

R544.1

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1009－6019（2015）07－0093－02