清胃散加味方联合三联疗法治疗胃十二指肠溃疡临床研究

赵春风

（黑龙江省泰来县中医医院内科 黑龙江 齐齐哈尔 162400）

清胃散加味方联合三联疗法治疗胃十二指肠溃疡临床研究

赵春风

（黑龙江省泰来县中医医院内科 黑龙江 齐齐哈尔 162400）

目的：清胃散加味方联合三联疗法治疗胃十二指肠溃疡临床效果研究。方法：随机抽取我院采用清胃散加味方联合三联疗法治疗胃十二指肠溃疡的患者37例作为研究组；选取同期单纯采用三联疗法治疗的37例为十二指肠溃疡患者作为对照组，对比研究两组的临床效果。结果：治疗后研究组HP根除率及总有效率，与对照组比较差异存在统计学方面的意义（P＜0.05）。结论：清胃散加味方联合三联疗法是治疗胃十二指肠溃疡较为行之有效的方法值得推广应用。

清胃散加味方；三联疗法；胃十二指肠溃疡

胃十二指肠溃疡是临床常见且多发疾病，当前，临床上对于该病的治疗主要是以三联疗法为主，但远期治疗疗效欠佳，极易产生耐药性［1］。本文主要就清胃散加味方联合三联疗法治疗胃十二指肠溃疡的临床效果进行研究，以期能够为该病的治疗提供参考的依据现作如下报道：

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取我院2013年6月～2014年6月采用清胃散加味方联合三联疗法治疗胃十二指肠溃疡的患者37例作为研究组；男女患者的比例为21：16；年龄在21～59岁之间，平均年龄为（40±2.31）岁；病程为2～7年，平均病程为（4±1.31）年；其中，胃溃疡11例，十二指肠溃疡17例，胃合并十二指肠溃疡9例。选取同期单纯采用三联疗法治疗的37例为十二指肠溃疡患者作为对照组，患者男女比例为18：13；年龄为20～67岁，平均年龄（396±2.73）岁；病程为1～7年，平均病程为（3±1.82）年；其中胃溃疡10例，十二指肠溃疡19例，胃合并十二指肠溃疡8例。两组患者临床资料比较无显著差异（P＞0.05）有一定可比性。

1.2 纳入及排除标准

本次所选患者均经电子胃镜检查证实，均于患者和家属签署知情同意书；本次所选患者均排除肝、肾等功能不全者，排除合并心脑系统疾病者，排除有药物过敏史及恶性肿瘤者，排除处于妊娠或哺乳期的女性患者

1.3 治疗方法

单纯给予对照组患者三联疗法：饭前口服20mg奥美拉唑12h／次；连续治疗4周；1.0g阿莫西林口服一日两次，连续治疗1周；0.5g克拉霉素口服，一日两次，连续治疗1周。研究组则在对照组治疗基础上联合清胃散加味方，具体药方如下：薏苡仁30g，党参20g，白术、生地黄15g，当归、芦根、牡丹皮、黄连、制香附、茯苓各12g，升麻9g，甘草3g；用水煎服，取汁00mL后分三次服用，一日一剂，连续治疗4周

1.4 评定标准

参照HP阳性标准：14C－UBT＞100dpm／mmol，HP阴性标准：14C－UBT＜100dpm／mmol评定两组幽门螺杆菌（HP）的根除率；同时，对两组治疗疗效进行评定：治疗后，患者临床症状基本消失；电子胃镜下溃疡及其周围炎症基本消失为显效；临床症状明显改善，电子胃镜下溃疡面减少50%及其以上为有效；治疗后患者临床症状无明显改善，或溃疡面减少不足50%为无效；总有效为显效与有效之和

1.5 统计学方法

本次研究中的所有数据均采用SPSS 19.0统计软件进行处理，计量资料表示方式为（±s），计数资料检验采用X2，P＜0.05时比较差异存在统计学方面的意义

2.结果

2.1 两组治疗后HP根除情况对照

治疗后研究组HP根除33例，根除率为89.19%；对照组HP根除25例，根除率为73.53%，组间比较差异显著，存在统计学方面的意义（P＜0.05）。

2.2 两组治疗后疗效情况对照

治疗后，研究组临床总有效率为94.59%，对照组临床总有效率为78.38%，组间比较差异显著，存在统计学方面的意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗后疗效情况对照（n）

3.讨论

临床上，对于胃十二指肠溃疡的治疗多采用的是质子泵抑制剂、胃粘膜保护剂及抗菌药三联疗法，但由于抗菌药极易增加机体的耐药性，致使远期的效果欠佳。祖国医学中，胃十二指肠溃疡属于"胃脘痛"的范畴，该病多与劳倦过度、禀赋不足、情志不畅及饮食不节等相关；《脾胃论》中记载清胃散能够起到清胃养阴的功效［2］。本次研究中，研究组治疗后的HP根除率及总有效率，与对照组比较差异存在统计学方面的意义（P＜0.05）。综上所述，应用清胃散加味方联合三联疗法治疗胃十二指肠溃疡，能够进一步修复受损的胃肠道粘膜，提升机体的抵抗力，具有临床应用价值。

［1］ 屈天生，朱金照，王富成 .复方嗜酸乳杆菌联合三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性的胃、十二指肠溃疡疗效分析［J］临床军医杂志2014，42（8）：847－848

［2］ 董旭仁，潘学威.金胃泰联合Hp根除三联疗法治疗胃十二指肠溃疡疗效观察［J］中国药师2014，17（5）：810－811

R574.51

B

1009－6019（2015）07－0148－02