学龄前儿童弱视调查及相关因素研究

王艳新

（河北省保定市第二中心医院眼科 河北 保定 072750）

学龄前儿童弱视调查及相关因素研究

王艳新

（河北省保定市第二中心医院眼科 河北 保定 072750）

目的：了解学龄前儿童弱视的患病率及其相关因素，为儿童视力保护提供理论依据。方法：采用分层多阶段整群抽样方法，抽取4所幼儿园3－7岁在园儿童600名作为调查对象，对其进行检查分析，采用统一制定的"弱视危险因素调查表"，由专人对家长进行面对面问卷式调查，所得数据用spss18.0录入，并进行统计学分析。结果：筛查学龄前儿童600人，确诊弱视21人，患病率为3.50%；其中先天性影响因素主要包括：母亲高龄生育、父母吸烟饮酒、出生时窒息或缺氧、家族遗传。结论：预防弱视应定期做好学龄前儿童弱视筛查，有关部门加强弱视防治的宣传力度，加强婚龄青年教育和育前指导工作。

学龄前儿童；弱视；预防对策；育前指导

据流行病学调查显示，我国弱视人数逐年增长，弱视已经成为我国儿童视觉发育的主要疾病。弱视的治疗，关键在于早预防、早发现、早治疗，学龄前儿童应积极做好弱视的筛查工作［1］。为了解弱视的发生率及影响因素，我院特于2013年2月至12月用分层多阶段整群抽样方法抽取我院所在地区4所幼儿园共600名学龄前儿童作为研究对象，并对其进行了弱视筛查和相关危险因素调查表的发放，现报告如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

采用分层多阶段整群抽样方法，抽取4所幼儿园3－7岁在园儿童600名作为调查对象，其中男孩314例，女孩286例，年龄在3～7岁之间，平均年龄为（4.2±1.2）岁，两组患儿在一般资料上无显著差异，具有可比性。

1.2 方法

采用分层多阶段整群抽样方法，抽取4所幼儿园3－7岁在园儿童600名作为调查对象，全部应查儿童均由专人在暗室自然瞳孔状态下用美国伟伦Sure Sight儿童视力筛选仪进行检查。采用统一制定的"弱视危险因素调查表"，内容包括：父母文化程度、工作性质、生活方式、母亲妊娠期、围产期情况及婴儿特征等，以评估一些先天因素对可能形成弱视的影响。由专人对家长进行面对面问卷式调查，所得数据用spss18.0录入，并进行统计学分析。

1.3 确诊标准

屈光＞1.00DC或者屈光＞3.00DS为可疑弱视，通过对可疑弱视患儿全部进行视力、眼位、屈光间质、眼底及1%阿托品散瞳验光检查等，排除眼部器质性病变，将矫正视力小于等于0.8者定为弱视。

1.4 统计学方法：

本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用±s表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，X2检验，检验标准α＝0.05，P＜α则具有统计学意义。

2.结果

筛查学龄前儿童600人，确诊弱视21人，患病率为3.50%，其中重度3人，中度8人，轻度10人，（见表一）；对调查所得弱视儿童影响因素进行统计分析与归纳总结，得出结果表明，其中先天性影响因素主要包括：母亲高龄生育、父母吸烟饮酒、出生时窒息或缺氧、家族遗传。

表一 各类型弱视程度分布表

表二 各类型弱视影响因素

3.讨论

自3周岁至6－7岁为小儿的学龄前阶段，此期体格生长已经减慢，而智力发育更加迅速，也正处于视力发育的敏感期，故因加强对学龄前儿童阶段弱视的筛查［2］。

弱视若得不到及时的诊断和治疗，极易失去双眼单视和立体视，不仅影响生活质量，而且某些特定工作还会对其限制，故因引起高度重视。高龄孕妇妊娠合并症多很容易造成胎儿宫内缺血缺氧，从而导致婴儿视觉系统发育不完善与损伤。因此，加强婚龄青年教育、育前指导和遗传咨询工作，提醒适龄生育避免高龄；长期随访有屈光不正、弱视、斜视等家族史的子女，及时矫治病情，以减少弱视的发生。孕期父母应戒除烟酒，香烟中含有较多尼古丁，可致血液粘稠，胎儿宫内缺血缺氧致使视觉系统的发育障碍。饮酒可消耗体内较多的锌元素，影响胎儿视觉器官［3］。屈光不正是弱视最常见的原因，本次筛查屈光不正性弱视与屈光参差性弱视人数最多，因此早期为视力低的儿童验光配镜是防治弱视的重要措施［4］。

综上所述，预防弱视应定期做好学龄前儿童弱视筛查，有关部门加强弱视防治的宣传力度，加强婚龄青年教育和育前指导工作，宣传适龄生育，孕期应做好戒除烟酒。

［1］ 赵堪兴，史学锋.新世纪我国斜视弱视研究进展［J］.中华眼科杂志，2005，08：729－735.

［2］ 朱娟，燕振国，张文文 .屈光不正性弱视儿童皮层功能与弱视程度关系的功能磁共振研究［J］.中国斜视与小儿眼科杂志，2011，01：1－5＋28.

［3］ 胡甸萍，王洁，钱俊，傅东红，陆融，林菁，藏涵怡 .学龄前儿童弱视相关因素的调查［J］.眼科，2007，02：135－136.

［4］ 黄佳，瞿小妹，薛枫.视觉敏感期后弱视的可塑性研究进展［J］.眼视光学杂志，2006，05：338－340.

R246.82

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1009－6019（2015）07－0161－02