探讨以助产士为主导的平产分娩产房管理模式对母婴的影响

贾敏

（武警安徽省总队医院妇产科 安徽 合肥 230041）

探讨以助产士为主导的平产分娩产房管理模式对母婴的影响

贾敏

（武警安徽省总队医院妇产科 安徽 合肥 230041）

目的：针对以助产士为主导的"平产分娩产房"管理模式对母婴的影响进行探讨。方法：选择我院收住的产妇58例纳入本研究，随机分为对照与试验两组各29例，对照组产妇接受常规分娩管理，试验组产妇接受以助产士为主导的"平产分娩产房"管理模式，对两组产妇干预后母亲与胎儿的结局以及顺产率实施对比分析。结果：试验组产妇顺产率高于对照组，（P＜0.05），新生儿结局优于对照组（P＜0.05），两组产妇分娩结局无显著性差异，（P＞0.05）。结论：将以助产士为主导的"平产分娩产房"管理模式引入对产妇的护理过程中，可提高产妇顺产比例，新生儿结局较好，且不增加母亲的分娩风险。

平产分娩产房；助产士；主导；母婴

自然分娩因其符合女性的正常社会心理、生理过程，因而较其它分娩方式更为理想［1］，在保健意识随生活水平而相应提高的背景下，人群也对医疗服务行业的服务模式提出了日益增高的要求，产科的服务对象不同于医院其他科室，该科服务对象的特点在于其自身并不处于疾病状态，而是出于安全生产的考虑接受医疗服务，因而该科服务对象要求得到更适宜于其生产需要的服务模式的呼声更高［2］。为了适应这种需要，改善产科服务对象的母婴结局，本研究将以助产士为主导的"平产分娩产房"管理模式引入产科护理实践中，效果较佳，现报告如下：

1.资料与方法

1.1 临床资料

选择我院2014年1月－2014年10月收住的产妇58纳入本研究。所有入选产妇均能接受来自于研究者的有效沟通并正常反馈。排除存在高危因素的产妇。本研究方案已报经医院伦理委员会审阅并获得实施许可，所有入选者均已签署了知情同意书。58例研究对象随机分为对照与试验两组，各为29例，两组产妇在妊娠次数、年龄等方面的差异不存在显著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组产妇接受常规助产管理。试验组产服则接受以助产士为主导的"平产分娩产房"管理模式。具体方法为：①实施助产士的培训，按照助产士的学历层次、职称情况、工作经验和年限、实际工作能力等确定培训对象的能级，实施相应的培训，内容包括平产分娩产房助产士的职责和工作制度，管理模式的实施方法等。②孕产妇进入平产分娩产房后，由接受过培训的助产士和医生共同实施生产全程的产程观察，助产指导，产时护理干预，但如分娩过程中出现产程异常情况，则转入普通产房。

1.3 评价标准

以两组孕产妇的顺产率，产妇和新生儿结局做为评价标准。

1.4 统计学方法

对本研究所获取的各项研究数据采用SPSS17.0统计软件实施统计分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 在平产分娩产房接受以助产士为主导的助产模式的试验组孕产妇顺产率高于对照组，（P＜0.05），分娩结局与对照组无显著性差异，（P＞0.05），见表1。

2.2 两组产妇新生儿结局的比较存在显著性差异，在平产分娩产房接受以助产士为主导的助产模式的试验组孕产妇其新生儿结局优于对照组，（P＜0.05），见表2。

表1 两组产妇分娩方式及结局的比较［n（%）］

表2 两组新生儿结局的比较［n（%）］

3.讨论

妊娠、分娩过程作为成熟女性的必经生理过程，产妇的身心均会出现一系列改变［3］，采用科学合理的产科护理模式，是产科护理的发展需要。本研究结果表明，在平产分娩产房接受以助产士为主导的助产模式的试验组产妇，其顺产率高于对照组，新生儿结局优于对照组，而母亲分娩结局与对照组无差异。这主要是因为，在平产分娩产房中实施以助产士为主导的管理模式，充分发掘了平产时与产妇接触最多的助产士的多种服务功能，如给予情感支持，保证信息提供，科学产前教育等，有利于使孕产妇平产时的主观能动性得到最大程度的释放，促进自然分娩进程，是一种针对产妇而实施的全面、主动的助产服务护理模式。该模式能够

帮助产妇促使分娩回归至自然状态，产妇得以在这种自然分娩状态中体会到孩子诞生所带给母亲的幸福感受，对女性自然生育的责任感给予了充分的尊重和满足；该模式还从多方面对管理制度和流程进行了规范，明确了产房中各岗位人员的分工，理顺了工作人员之间的关系，同时还制定了按能级不同对助产士进行不同内容和难度的培训模式，制定并实施了针对孕产妇及其亲属的个性化的健康宣教，这些都有利于为对孕产妇的生产过程提供高质量护理服务，以促进孕产妇顺利生产的进程。

综上所述，将以助产士为主导的"平产分娩产房"管理模式引入对产妇的护理过程中，可提高产妇顺产比例，新生儿结局较好，且不增加母亲的分娩风险。

［1］ 刘嘉，冯世萍，夏珊敏 .助产士门诊模拟分娩教育对初产妇分娩结局的影响［J］.护理学杂志，2014，29（14）：1－3.

［2］ 阳湘文，李群华，黄燕梅 .全程陪伴分娩的产时服务模式对产科质量的作用分析［J］.中国医学创新，2014，11（6）：63－65.

［3］ 何志坚.孕妇产前抑郁心理干预对分娩质量的影响［J］.广东医学院学报，2014，32（4）：499－500.

R715.7

B

1009－6019（2015）07－0166－02