2010-2014年苏州工业园区中小学生视力状况分析

施冰潘臣炜

(1苏州大学公共卫生学院，2苏州工业园区疾病防治中心 江苏苏州 215021)

2010-2014年苏州工业园区中小学生视力状况分析

施冰1潘臣炜2

(1苏州大学公共卫生学院，2苏州工业园区疾病防治中心 江苏苏州 215021)

目的：了解苏州工业园区近5年中小学生视力不良变化趋势，分析学生视力不良发生原因，为制定近视预防控制策略提供依据。方法：收集本区2010-2014年中小学生健康监测体检资料，按年龄、性别分析学生视力不良发生、发展状况。体检视力的方法按照《全国学生常见病综合防治方案技术规范》要求检查其裸眼视力［1］。结果：工业园区2010-2014年中小学生总体视力不良率及中重度视力不良率略有下降，并呈低龄化趋势;女生高于男生，男女生视力不良率均随年龄增长而增长。结论：教育行政部门、学校、家长和学生应共同努力，采取综合性措施防治近视。

学生;视力;患病率;流行病学研究

中国青少年视力不良患病率长期居高不下，患病总人数居世界第一，且处于逐年增加、发生年龄提前的状态，已成为日趋严重的社会问题［2-3］。如何正确有效的"防近"成为国内外共同关心的公共问题。本文根据2010 -2014年五次学生体检资料，对苏州工业园区学生视力不良状况进行动态分析，旨在了解和掌握苏州工业园区青少年视力变化趋势，探索学生视力不良发生、发展规律，为学校防治视力不良工作提供科学依据。

1.对象与方法

采集工业园区2010-2014年参加中小学生体检的所有学生(初三、高三和个别漏检学生除外)的视力体检资料，年龄在6-17岁之间，分3个年龄段来讨论，分别为6-9岁，10-13岁，14-17岁，生源均为城市。

1.2 方法：对本区5年来参加体检的中小学生视力检查结果进行分析。检查方法及诊断标准：在室内自然光下，采用标准对数视力表灯箱，光照度500lx，受检者距离灯箱5m，由岗前培训过的专业技术人员检查。双眼裸视均＞5.0者为视力良好;单眼裸视＜5.0者为视力不良，其中4.9 -4.8为轻度;4.7以下为中重度(双眼裸视均＜5.0者，以较重的为准)［1］。

1.3 录入和统计方法：检测数据用Excel录入后进行筛选统计，再用SPSS19软件进行分析，统计分析方法采用描述性分析和卡方检验。

2.结果

2.1 总体变化趋势5年来，总体学生视力不良检出率略有下降，各年龄段每年的变化不大，其中，低(6-9岁)、中(10-13岁)年龄段视力不良率有所增长，高年龄段(14-17岁)男生视力不良率略有下降。见图1。

2.2 不同性别视力不良变化趋势总体来说，除2012年外，其余几年男女生视力不良率均有所下降。各年龄段女生视力不良检出率均高于男生，且具统计学意义(P＜0.01)，男女生之间的差距先增大后缩小，2010-2014年，女生视力不良率分别比男生高5.35%、5.77%、5.94%、4.41%、3.77%。其中，10-13岁高出幅度最大，2012年女生视力不良率比男生高9.22%，其余几年也达8%左右。见表2、图3。可能是因为：(1)女生学习、用眼时间长，户外活动少;(2)女生早于男生发育，青春期女生生理性失血会引起蛋白质及微量元素的流失，目前社会上正流行的减肥热更影响了女生膳食的平衡摄入，更增加了视力低下的发生几率及视力低下的程度［1］。

2.3 不同年龄段视力不良变化趋势同年横向比较，随着年龄的上升，视力不良率呈倍数上升，差异具有统计学意义(P＜0.01)，低年龄段到中年龄段的发展快于中年龄段到高年龄段，同时，女生在青春早期视力不良发展快于男生，而男生在青春后期发展快于女生。同年龄段纵向观察，5年间，各年龄段变化趋势为在稳定的基础上略有浮动，每2年浮动范围在0.2%-3.04%之间。将时间跨度拉长至5a，2014年与2010年相比，低年龄段上升了2.02%，中年龄段上升了2.79%，高年龄段下降了1.18%，5年间，6-9岁视力不良率从30.48%上升到32.50%，体现了视力不良低龄化的特征。其原因(1)随着年龄的增长，眼球的发育由远视到正视的发展阶段，如果眼轴的增加得不到有效缓解，就会出现近视，而且度数会逐渐上升;(2)随着年龄的增长，学生受教育的累积事件不断增加，看书、电脑等近距离用眼的时间和强度不断增加［9］。

各年份之间的数据比较显示，视力不良严重程度虽略起伏，但总体情况为中重度视力不良率有所下降，轻度视力不良率有所上升。见表2、表3。

表1 2010-2014年苏州工业园区男女生视力不良检出率变化趋势

表2 2010-2014年苏州工业园区男生视力严重程度变化趋势

表3 2010-2014年女生视力严重程度变化趋势

3.讨论

有研究表明，中小学生的视力状况与教学环境、家庭环境、遗传因素、课业负担、户外运动有关［4］。从严重程度来看，中重度视力不良呈下降趋势，而轻度视力不良呈上升趋势，

且总体及中重度视力不良率均有所下降，这与季成叶教授关于沿海省会市群体的视力不良率上升减缓的研究说明相符［5］，主要原因可能是苏州工业园区地处沿海发达地区，社会经济背景优良，学生及家长对视力的保护意识较强，教育部门在学生"防近"工作上做出了有力措施，提倡阳光体育，保证了学生户外活动时间，并给学生减负，降低用眼负担。

尤其应引起注意的是，中小学生视力不良的发生有逐渐低龄化的趋势，这与近年来国内外研究结果一致［6］，原因：近年来孩子近距离视物的时间长，如长时间看书、看电视和计算机等［7］，体育锻炼和户外活动时间减少。直接导致学生在视力尚未发育正常之前就发展成近视，使学生过早戴上了近视镜，严重影响了学生的身心发育［8］。

视力不良不仅会影响学生的生活、学习，并且会对将来的工作选择造成一定的限制，重度者还可引起一系列严重的眼部并发症，是主要的致盲原因之一［10］。因此，教育部门应继续重视学生的近视防治问题，制定相应的制度和政策，如给学生减负、改善教室照明条件等;另一方面，学校应充分利用各种有效的宣传方式，如微博、微信、家校路路通等途径加强日常预防保健知识的普及宣传，继续推行阳光体育，鼓励学生多参加户外活动。同时，家长也应加强对孩子用眼卫生方面的教育和监督，家中应备有无频闪台灯，以减少视觉疲劳;减少看计算机、电视的时间，才有可能遏制住近视发生率的不断增长和日趋低龄化的趋势。

［1］赵玲2002-2006年北京市朝阳区初中毕业生视力状况分析［J］.中国健康教育2008，24(2)：143

［2］韩卫民，陈晶琦.北京通州城区2006-2010年学生视力不良状况分析［J］.中国学校卫生，2012，33(4)：451-452.

［3］何嗣胜，陆劲萍.2009年安徽省枞阳县城关学生视力状况分析［J］.疾病监测，2011，26(3)：249-250.

［4］李辉，崔军，王潇怀，等.宁波市2010年中小学生体质健康状况分析［J］.中国学校卫生，2012，33(4)：475-476.

［5］季成叶.中国学生视力不良和疑似近视流行的动态分析［J］.中国学校卫生，2008，29(8)：677-678

［6］李骁君，费云芸，王斌.户外活动对小学生视力的影响及对策研究［J］.山东体育学院学报，2013，29(5)：57.

［7］方陵生.近视成因新探［J］.科学与文化，2005(3)：14.

［8］王俊丽.北京市西城区2002-2006年中小学生视力不良状况分析［J］.中国学校卫生，2008，29(3)：244-245.

［9］方旺，杨贤增，张莉，等.少年儿童近视的临床特点及相关环境因素研究［J］.山东大学耳鼻喉眼学报，2012，26(3)：77.

［10］韩亚男.山东师范大学附属中学学生视力低下情况分析［J］.现代预防医学，2009，36(10)：1847.

R770.42+1

B

1009-6019(2015)11-0014-02