临床尿常规检验质量的相关影响因素分析

孙红岩

(河北省保定市第二中心医院检验科 河北保定 072750)

临床尿常规检验质量的相关影响因素分析

孙红岩

(河北省保定市第二中心医院检验科 河北保定 072750)

目的：分析影响临床尿常规检验质量的相关因素。方法：将本院2012年4月至2014年4月收集的670例尿常规检验标准作为本次研究对象，总结分析标本采集之前患者准备工作、采集、检验、报送检验等环节影响因素造成标本不合格的相关情况，并提出相应处理对策。结果：670例标本中，检测结果存在误差的有140例，标本不合格发生率为20.8%。经分析，影响尿常规检验质量的相关因素有采集之前患者准备不合理、采集操作不当、尿常规检验所需仪器保养工作和操作不当、标本存放时间较长等。结论：在临床尿常规检验中，做好患者采集前的准备工作，规范采集和检验操作，及时进行检验，且加强检验仪器的保养工作，严格按照仪器操作要求执行，可确保检验质量，为临床诊治提供更为准确的参考资料。

质量;因素;临床;检验;尿常规

在医学检验中，尿常规作为一项常规项目，在临床疾病的诊断中有着非常重要的作用，比如全身性病变、肝胆疾患、糖尿病、流行性出血热以及血液病等，除此之外，尿液检查在一定程度上还可反应某些疾病治疗效果和预后，经该项检查对病症进行准确且合理地判断［1-2］。但是在实际尿常规检验中，经常后会发生检验结果和患者临床症状不符或结果存在错误等问题，影响疾病诊治。本次研究笔者就临床尿常规检验质量的相关影响因素进行研究和分析。

1.资料和方法

1.1 基本资料

整理本院2012年4月至2014年4月期间收集的670例尿常规检验标本，其中男性340例，女性330例，年龄在17-58岁之间，其平均年龄为34.8±5.6岁。所用仪器设备和试剂有CEB-600分析仪、仪器自身所配带的试剂、一次性尿杯、冰醋酸、显微镜、尖底离心管、酒精灯以及离心机等。标本主要来源于职工体检和学生，均为晨尿。

1.2 方法

收集670例检验标本的基本资料，在实施尿常规检验之前，控制受检人员饮食和药物，收集好尿液标本以后借助于分析仪实施检测，根据仪器要求和规定操作，对检测结果误差进行统计分析，并对影响尿常规检验质量的相关因素进行分析。

2.结果

经统计分析，本次研究所选取的670例尿液标本中有140例不合格，标本不合格发生率为20.8%。在影响尿常规检验质量相关因素的分析中，因采集之前患者准备不当造成检验质量不准确的有60例，因采集期间标本污染使检验质量受影响的有40例，因标本存放时间较长影响检验质量的有30例，因检验仪器保养和操作不当而使检验质量受影响的有10例。详见表1。

表1 影响尿常规检验质量的相关因素分析

3.讨论

3.1 影响临床尿常规检验质量的相关因素分析

通过本次研究结果的分析可知，影响临床尿常规检验质量的相关因素主要表现为以下几个方面：1)采集之前患者准备不合理：尿液采集比较特殊，需患者自主实施，对此，在采集尿液之前患者准备情况好坏在很大程度对检验结果有影响［3］。在本次研究中，由于采集之前患者准备不合理使检验质量受到影响的有60例，所占比例为42.9%，可见该因素为影响临床尿常规检验质量的主要因素。2)标本长时间存放：采集尿液标本以后存放的时间过长，没有及时进行送检，容易使尿液标本中蛋白发生变化、尿胆原光照发生分解以及细菌繁殖等，影响尿液标本检验质量和结果［4］。在本次研究中，由于标本存放时间较长使检验质量受影响的有30例，所占比例为21.4%。3)采集期间标本污染：在标液标本采集期间，受检人员尿道口存在污物，比如男性精液、前列腺液或者女性阴道内分泌物和经期经血等融入到标本中，使得标本被污染，继而使检验质量受到影响。本次研究有40例由于采集期间标本污染而使检验质量受到影响，所占比例为28.6%。4)检验仪器保养和操作不合理：尿试纸储存不合理，在储存期间受潮湿或者光照影响，使得其发生变性;检验仪器未进行定期保养，没有按照要求操作，尿试纸应用不合理，触摸化学反应模块，未及时清洁纸条槽板，或者检验室内质量控制未达标等，这些均会影响检验结果。本次研究有10例由于检验仪器保养和操作不合理而使检验质量受影响，所占比例为7.1%。

3.2 提高检验质量的相关对策

为确保尿常规检验结果的准确性，提高检验质量，可采取以下对策：1)加强健康教育：采集之前应做好相应的准备工作，加强受检人员饮食指导和药物控制，实施健康教育，使受检人员重视尿常规检验前的准备工作，认真且仔细地核对患者相关信息，嘱咐患者应保持尿道口清洁。2)及时送检：采集好标本以后应立即送检，对不可立即送检的尿液标本，可冷藏，存放温度为2-8℃，存放时间一般不超过6小时。3)对工作人员进行岗前培训，规范操作，做好仪器设备保养工作：加强检验仪器的保养和维护，严格按照仪器和试纸操作要求和使用规定应用，保持仪器干净，同时认真核对检测结果，以保证检验结果的准确性。

［1］吴桂玲，王丽.尿液干化学分析仪临床应用影响因素及方法学评价［J］.检验医学与临床，2010，07(19)：2171-2172.

［2］刘小波，何恒兵.临床尿常规检验的影响因素探讨［J］.健康必读(中旬刊)，2013，12(11)：109-110.

［3］王璇，李延伟，张林等.urisys2400尿自动分析仪检测尿常规质控因素分析［J］.南昌大学学报(医学版)，2013，53(1)：65-

［4］黄学斌，陈华根，宋强等.重视尿常规检验质量控制保证检验结果准确［J］.医学理论与实践，2013，26(11)：1491-1492.

R322.6+3

B

1009-6019(2015)11-0042-01