妊娠高血压综合征的产科治疗体会

钟玉群

(凌云县泗城镇卫生院 广西百色 533199)

妊娠高血压综合征的产科治疗体会

钟玉群

(凌云县泗城镇卫生院 广西百色 533199)

目的：研究分析妊娠高血压综合征的产科治疗效果。方法：选取2012年10月至2014年10月在我院确诊收治的50例妊娠高血压综合征患者作为研究对象，将所有患者随机分为对照组和观察组各25例，对照组给予硫酸镁治疗，观察组在对照组基础上联合硝苯地平治疗，对比分析两组患者的临床治疗有效率及血压改善情况。结果：观察组的临床治疗有效率显著高于对照组，差异显著(P＜0.05);观察组的收缩压和舒张压等改善情况显著优于对照组，差异显著(P＜0.05)。结论：采用硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征具有较高的临床应用价值，疗效确切，能够显著改善患者血压，值得临床大力推广。

妊娠高血压综合征;硫酸镁;硝苯地平;产科治疗

妊娠高血压综合征是一种临床极为常见的妊娠并发症，其主要是由机体小动脉痉挛导致的。妊娠高血压综合征主要临床表现为水肿、高血压、蛋白尿，严重者甚至出现子痫，给母婴的生命安全造成极大程度影响［1］。本次研究选取我院收治的妊娠高血压综合征患者分别给予硫酸镁和硫酸镁联合硝苯地平进行对比研究，取得显著效果。现将部分研究资料报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料选取2012年10月至2014年10月在我院确诊收治的50例妊娠高血压综合征患者作为研究对象，将所有患者随机分为对照组和观察组各25例。对照组年龄22～39岁，平均年龄为(33.4±4.1)岁;孕周为28～37周，平均孕周为(30.3±2.4)周;其中初产妇17例，经产妇8例。观察组年龄23～38岁，平均年龄为(33.2±4.3)岁;孕周为29～36周，平均孕周为(30.1±2.0)周;其中初产妇19例，经产妇6例。所有患者中轻度高血压26例、中度高血压17例、重度高血压7例。两组患者的年龄、孕周和产次等一般资料对比，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法对照组患者给予25%浓度的硫酸镁20ml加10%葡萄糖溶液20ml进行缓慢静脉推注治疗，确保在5-10min推注完毕;再取25%硫酸镁60ml加5%的葡萄糖注射液1000ml进行静脉滴注治疗，密切关注胎心及胎动变化，维持进药速度和血镁浓度;观察组在对照组基础上加用硝苯地平(地奥集团成都药业股份有限公司，国药准字H10930145)治疗，口服20mg/次，3次/d。观察两组患者的血压变化。

1.3 疗效判定标准(1)显效：患者治疗后临床症状基本消失，血压恢复正常;(2)有效：患者治疗后临床症状有所改善，血压有所下降;(3)无效：患者的临床症状及血压较治疗前无显著变化，甚至病情加重［2］。总有效=显效+有效。

1.4 统计学方法采用SPPS18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用采用(X±S)表示，组间比较采用t检验，计数资料采用X2检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者临床疗效对比观察组的临床治疗有效率为96%，显著高于对照组的80%，差异显著(P＜0.05)。详见表1。

表1 两组患者临床疗效对比［n(%)］

2.2 两组患者血压情况对比观察组的收缩压和舒张压等改善情况显著优于对照组，差异显著(P＜0.05)。详见表2。

表2 两组患者血压情况对比［n(%)］

3.讨论

妊娠高血压综合征是一种临床极为常见的产科疾病，其发病率约5% -10%。根据研究资料表明，妊娠高血压综合征多见于年轻产妇或者高龄初产妇，对于营养不良、肾炎、肥胖、糖尿病和慢性高血压患者来说，其妊娠高血压综合征发病率更高。目前，临床治疗妊娠高血压综合征的方法主要为解痉、镇静、降压和中医针灸等，同时改善患者的心、脑、肾及子宫等器官血运，降低并发症发生率［3］。研究资料表明，降压药物能够有效降低患者血压，同时会降低患者器官血流量，对胎儿的成长发育造成不利影响。

硫酸镁中的镁离子能够有效抑制患者运动神经末梢释放乙酰胆碱，从而阻止肌肉和神经传导，改善缺氧情况。然而其过量使用会抑制患者呼吸和心率，严重者甚至出现死亡，用药过程中应密切观察患者体征变化。硝苯地平缓释片属于二氢吡啶类钙离子拮抗剂，其主要通过阻止血管平滑肌和心悸细胞收缩，降低心肌收缩性，减少阻力和血压。不仅如此，硝苯地平对于抑制心肌细胞膜的钙离子内流具有选择性，可阻止心肌细胞兴奋，减少心肌细胞收缩力和心肌细胞能量消耗，有效起到保护心肌细胞的作用。本次研究可以发现，采用硫酸镁治疗(对照组)和硫酸镁联合硝苯地平治疗(观察组)对于妊娠高血压综合征患者的临床效果对比，观察组的临床治疗有效率为96%，显著高于对照组的80%，差异显著(P ＜0.05);观察组的收缩压和舒张压等改善情况显著优于对照组，差异显著(P＜0.05)。此研究结果与周梅冰［4］等研究结果相一致，充分显示出硫酸镁联合硝苯地平治疗能够有效降低心脏负荷，改善患者血压，效果显著。

综上所述，采用硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征具有较高的临床应用价值，疗效确切，能够显著改善患者血压，值得临床大力推广。

［1］罗芳，费志医，白帆.妊娠高血压综合征合并宫颈感染对妊娠结局及术后感染的影响分析［J］.中华医院感染学杂志，2014，24(04)：988-990.

［2］闵馥纯.米索前列醇在妊娠高血压综合征患者产后出血治疗中的临床应用［J］.中国社区医师，2014，30(03)：57.

［3］索文丽.循证护理在妊娠高血压综合征患者中的应用［J］.中国现代医药杂志，2014，16(02)：102-103.

［4］周梅冰，周大千.不同药物治疗84例妊娠高血压综合征的临床对比研究［J］.医学综述，20(05)：954-955.

R544.1

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1009-6019(2015)11-0072-02