手术患者焦虑抑郁心理与护理干预

周先玉

(贵州省黔西南州普安县中医院外科 贵州普安 561500)

手术患者焦虑抑郁心理与护理干预

周先玉

(贵州省黔西南州普安县中医院外科 贵州普安 561500)

目的：探讨实施护理干预对手术患者焦虑抑郁心理的影响。方法：我院2012年1月至2014年12月间的手术患者160例，随机分为对照组(80例，给予常规护理)和观察组(80例，给予全方位护理干预)，比较两组患者治疗前后焦虑抑郁情况。结果：护理后，观察组患者焦虑抑郁评分较护理前有改善，且改善程度优于对照组，差异明显(P＜0.05)，有统计学意义。结论：手术患者多存在焦虑抑郁心理，临床中给予患者全方位护理干预措施可有效缓解患者焦虑抑郁情绪。

手术;焦虑抑郁;护理干预

手术作为一种创伤性治疗方案，容易导致患者出现焦虑和抑郁等情况，影响到手术的顺利进行及患者的术后恢复［1］。因此，手术患者临床护理中，需注意观察了解患者心理状况，积极采取相应的护理干预措施，消除患者焦虑、抑郁等不良心理。为探讨手术患者的焦虑抑郁心理以及相应的护理干预技巧，特将我院各科室择期手术患者作为研究对象，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本组160例，男性92例，女性68例，均为2012年1月至2014年12月间在我院接受择期手术治疗的患者，年龄17～81岁，平均年龄(39.12 ±12.3)岁。按照数字表随机法将所有研究对象分为对照组(80例)和观察组(80例)，两组患者的各项一般资料比较，差异不明显(P＞0.05)，有可比性。

1.2 方法

对照组：患者入院之后，行常规护理，包括必要的健康宣教、专科护理及心理疏导等。观察组：对患者实施全方位的护理干预。具体内容包括：(1)健康宣教。在患者入院之后，护理人员要积极主动地与患者交流，结合患者实际病情和即将接受的手术方案，告知患者手术相关知识，包括手术效果、注意事项等，使患者能够对自身的疾病和治疗做到心中有数，更好地配合医务人员的各项工作;(2)放松训练：指导患者进行深呼吸等呼吸放松训练，放松全身肌肉，还可为患者播放轻缓优美的音乐，使患者放松心情，转移注意力，缓解患者的焦虑抑郁情绪;(3)心理护理。护理人员要向患者详细介绍焦虑和抑郁对人体的危害，并积极鼓励患者调整自身情绪和心理，以提高治疗效果，促进身体健康;并鼓励患者的家属积极配合医护人员的工作，共同安抚患者的各种不良情绪。(4)术前准备。开始治疗前，指导患者接受各项常规检查，并了解患者的药物过敏史等，以保证治疗的顺利进行，并根据手术治疗方案，准备各种药物和医疗器械等。(5)术中护理。手术过程中密切关注患者的临床体征变化情况，了解患者是否出现过敏等异常情况。发现异常要及时报告医生，并配合医生做好相应的处理。(6)术后护理。术后观察患者的表现，结合手术情况告知患者手术成功，以及术后相关注意事项并做好相应的专科护理，同时给予饮食指导。

1.3 观察指标

利用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价患者护理前后心理状况，SAS量表得分在50分以下，则视患者为正常状态，如果50分以上，则视患者处于焦虑状态;SDS量表，总分为53～62，则视为轻度抑郁，总分63～72为中度抑郁，总分72分以上为重度抑郁。

1.4 统计学处理

2.结果

两组护理前后SAS、SDS评分见表1.护理前，两组患者的SAS、SDS评分经比较差异无统计学意义(P＞0.05)。护理后，观察组SAS、SDS评分较对照组更低，差异明显(P＜0.05)，有统计学意义。

表1 两组护理前后SAS、SDS评分情况比较(±s，分)

表1 两组护理前后SAS、SDS评分情况比较(±s，分)

组别例SASSDS护理干预前护理干预后护理干预前护理干预后观察组对照组tP 80 80 // 53.32±11.23 53.27±10.48 2.451 ＞0.05 41.68±10.37 48.88±10.48 5.163 ＜0.05 53.92±7.91 54.54±7.86 0.91 ＞0.05 36.54±5.73 45.42±6.82 5.583 ＜0.05

3.讨论

手术会对患者的身心产生影响，导致各种应激反应的出现，尤其是在心理状态方面，易给患者带来不同程度的心理压力，导致各种心理问题的出现，例如焦虑、抑郁等，不利于患者的术后康复［2-3］。因此，临床需积极地做好对患者的护理干预工作，消除患者不良情绪。很多患者出现焦虑和抑郁情绪，主要是由于对自身疾病以及手术操作流程、治疗效果等都不甚了解［4］。因此，在患者入院之后，需及时进行必要的健康宣教和心理干预，告知患者手术基本操作步骤、治疗效果及注意事项等，提高患者对疾病相关知识的知晓度，从而促使患者更好地配合医务人员工作，并保持良好的心态，增强治疗信心。另外，积极指导患者进行放松训练，以减少各种不良情绪［5］。在手术之前，还要做好相应的准备工作，了解患者的实际情况，并做好手术各方面充分准备;手术过程中，要注意做好对患者的全面护理，了解患者的临床体征变化情况和过敏等异常情况，并及时安抚过分紧张的患者，以保证患者可以顺利接受治疗。术后指导患者了解相关注意事项，并及时询问患者的临床感受。结合患者的实际情况和医生指导，做好出血护理和止痛护理等，以保证患者早日康复。本次研究结果显示，经全方位护理干预之后，观察组患者SAS、SDS评分显著低于对照组。即表明在手术患者护理中给予全方位的护理干预，可有效改善患者焦、抑郁情绪，使患者以良好的心理状态面对手术，从而更好地保证手术的顺利进行。

［1］朱洪霞.护理干预对普外科术前患者焦虑状况改善效果评估［J］.实用中医药杂志，2013，(11)：958，959.

［2］俞黎曙.妇科手术患者焦虑和抑郁情况调查［J］.中华现代护理杂志，2014，20(5)：572-573.

［3］张连国，马云，周照波等.开胸手术患者抑郁焦虑障碍的影响因素分析［J］.山东医药，2012，52(29)：67-68.

［4］王维梅，李巧梅，石爽等.心理干预对普外科手术患者133例焦虑及抑郁情绪的影响［J］.陕西医学杂志，2013，42(1)：124-125.

［5］蒋丽君.手术患者术前恐惧性焦虑心理的影响因素分析及护理干预［J］.中国实用护理杂志，2012，28(7)：8-10.

R395

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1009-6019(2015)11-0172-01