护理干预应用于老年性脑萎缩并发脑出血的效果

齐丽敏

(承德市中心医院神经内科 河北承德 067000)

护理干预应用于老年性脑萎缩并发脑出血的效果

齐丽敏

(承德市中心医院神经内科 河北承德 067000)

目的：分析在老年性萎缩并发脑出血中应用护理干预的效果。方法：随机将我院于2012年7月至2014年6月接收的90例老年性脑萎缩并发脑出血患者划分为两组，即干预组和对照组，干预组病例数为45例，施予全面且系统的护理干预，对照组病例数为45例，予以常规护理，比较两组死亡情况、恢复情况及心理状态。结果：干预组患者心理状态评分和恢复情况均比对照组好，差异显著(P＜0.05)。结论：针对老年性脑萎缩并发脑出血患者自身情况，予以系统且合理的护理干预，可有效改善患者心理状态，促进其康复。

脑出血;护理干预;心理;脑萎缩

在老年性心血管疾病中脑萎缩并发脑出血发病率比较高，对患者日常生活和生命健康易造成严重的影响，容易留下后遗症［1-2］。本次研究选择我院近两年接收的45例老年性脑萎缩合并脑出血患者作为干预组，施予了系统的护理干预，下面笔者就护理干预在老年性脑萎缩合并脑出血中的应用效果进行详细探讨。

1.资料和方法

1.1 临床资料

所选对象为2012年7月至2014年6月我院接收的90例老年性脑萎缩并发脑出血患者，全部患者均签订知情同意书，排除不可配合者患者、资料不完整患者、心功能不全患者。

随机划分为两组，即病例数均为45例的对照组和干预组，对照组女28例，男17例，平均年龄为69.7±5.7岁;干预组女30例，男15例，平均年龄为70.1±6.4岁，经统计学分析，两组患者在平均年龄和性别等方面比较无显著差异(P＞0.05)，有很好的可比性。

1.2 方法

对照组患者采取常规护理，干预组患者采取全面且系统的护理干预，密切观察患者病情变化，如果患者从焦躁不安突发大小便失禁、向安静转变、某侧瞳孔散大、眼球固定或者光反应弱等，很可能患者脑出血加重，需及时告知有关医师予以抢救处理。因老年性脑萎缩并发脑出血患者基本处在昏迷状态，为防止因长时间卧床引起褥疮或者出现窒息现象，需定期检查其呼吸情况，且定期翻身。选择容易消化、富含脑蛋白水解物和常规营养的食物，构建良好护患关系，予以心理支持以及安慰，消除患者不良情绪，比如抑郁或者焦躁等，使患者心态始终保持在积极乐观的状态中。若患者行为能力比较差，则应保证病房内无影响患者行走的相关障碍物，在患者外出时必须有人陪同，基于患者病情变化实施各种功能恢复训练，保持大便通畅，食用蜂蜜或者香蕉。此外，患者出院后应嘱咐其定期到院复查，加强体育锻炼，以促进患者康复。

1.3 评价指标

记录和观察两组患者恢复情况、心理状态以及死亡情况，利用SCL-90因子分值评价两组患者焦虑情况和抑郁情况［3］。

1.4 统计学方法

本次研究应用SPSS17.0统计学软件对实验数据进行处理分析，以均数±标准差(±s)表示计量资料，用t进行检验，计数资料用卡方检验，以P＜0.05表示差异明显具有统计学意义。

2.结果

对照组和干预组患者恢复情况和死亡情况如表1，两组患者心理状态如表2所示，通过分析可知，干预组患者心理状态和恢复情况明显优于对照组，差异显著具有统计学意义，即P＜0.05。

表1 对照组和干预组患者恢复情况和死亡情况［n(%)］

表2 两组患者心理状态对比(分)(±s)

表2 两组患者心理状态对比(分)(±s)

分组抑郁评分焦虑评分干预组1.33±0.251.36±0.25对照组1.91±0.461.92±0.19

3.讨论

脑萎缩是因一种或者多种原因造成脑供血供养不足、脑组织体积缩小以及脑细胞减少所引发的智力丧失、记忆力减退、语言障碍、情绪不稳、痴呆、思维能力减退等症状，该病比较常见于50岁及以上人群，其中女性发病率比男性高［4-5］。老年性脑萎缩患者容易出现急性脑出血，死亡率比较高，易给患者身体身体健康以及生命安全带来严重的影响。

本次研究针对老年性脑萎缩并发脑出血患者特点，予以了全面且系统的护理干预，经患者病症的密切观察，及时进行抢救，干预组死亡情况和恢复情况明显比对照组好。在护理期间，经营养护理、生活护理以及心理护理等，干预组患者心理状态改善情况明显优于对照组，组间差异显著，具有统计学意义，即P＜0.05。经研究结果分析可知，对老年性脑萎缩并发脑出血患者予以全面且系统的护理干预，可有效改善患者不良情绪，减少死亡率，促进患者康复，继而进一步提高其生活质量。此外，在护理干预期间，还需加强和患者家属之间的沟通与交流，将老年性脑萎缩并发脑出血的相关内容以及家庭护理重点进行详细地讲解，从而进一步提高护理干预效果。由于本次病例数量较少，关于老年性脑萎缩并发脑出血患者护理干预期间和护理后可能出现的并发症还需加大病例数进行进一步研究。

［1］宣立娟，徐锡梅.68例老年性脑萎缩并发脑出血的治疗体会［J］.中国医药指南，2013，(16)：596-597.

［2］申潇竹，田昌荣.老年广泛性脑萎缩患者并发认知功能障碍的临床特点研究［J］.中华老年心脑血管病杂志，2014，(10)：1099-1101.

［3］李军朋.老年性脑萎缩并发脑出血25例临床研究［J］.中国社区医师，2014，(21)：24-25.

［4］王修军，韩登峰，张小宁等.脑萎缩并发脑出血的临床特点［J］.中华实用诊断与治疗杂志，2010，24(1)：34-36.

［5］黄海彦，王爱娟，丁惠香等.30例老年性脑萎缩并发脑出血的护理体会［J］.医学信息，2013，26(30)：310.

R651.1

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1009-6019(2015)11-0193-02