整体护理模式在儿童皮肤门诊中的应用

穆庆华李艳

(1青海省妇女儿童医院皮肤科 青海西宁 810007;2青海省海西州茫崖行委人民医院内科 青海西宁 817000)

整体护理模式在儿童皮肤门诊中的应用

穆庆华1李艳2

(1青海省妇女儿童医院皮肤科 青海西宁 810007;2青海省海西州茫崖行委人民医院内科 青海西宁 817000)

目的：探讨整体护理模式在儿童皮肤病患者中的应用及临床效果。方法：对我院2013年2月～2014年2月皮肤科门诊收治的68例皮肤病患儿临床资料，随机分为对照组和观察组各34例，对照组采用常规护理，观察组根据整体护理模式开展护理日常工作，比较两组患儿家长的满意度。结果：观察组通过医护人员的细心治疗和护理满意度为85.29%，对照组为64.70%，观察组满意度明显高于对照组，有统计学意义(P＜0.05)。结论：整体护理模式在皮肤门诊中的应用，能提高患儿的满意度，使患儿在就诊过程中受益，值得临床推广应用。

整体护理;儿童;皮肤科门诊

近年来我院已将整体护理从临床运用到皮肤科门诊就诊的患儿中，我院自2013年2月～2014年2月皮肤科门诊收治的68例皮肤病患儿，随机分为对照组和观察组各34例，对照组采用常规护理，观察组根据整体护理模式开展护理日常工作，取得了较好的成绩，现将结果报告如下：

资料与方法

1.一般资料：选自我院门诊就诊68例皮肤病，随机分为观察组和对照组各34例，观察组年龄在2岁-16岁，本组女17例，男17例，其中荨麻疹10例，慢性湿疹16例，银屑病6例，性病2例;对照组年龄1岁-14岁，本组中女18例，男16例，其中荨麻疹15例，慢性湿疹13例，银屑病5例，性病1例.两组性别、年龄、病种等一般资料比较差异性无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

2.方法：1.1观察组：实施整体护理模式，首先根据门诊的实际护理工作，建立相关的护理实施，可根据马斯洛基本需要层次理论。护理人员按患儿进入门诊就诊的时间依次展开一系列护理工作：患儿入门诊0～10分钟对患儿或家长进行入院健康宣教;入门诊10～30分钟，安排患儿或家长与门诊医生沟通;入门诊30～60分钟，协助患儿去相关医技科室做检查;入门诊60分钟到诊疗结束，帮助患儿进行基础护理;患儿离院3天后第一次电话随访，离院7天后第二次电话随访，并建立随访登记表［1］。1.2对照组：采取常规护理，由相关的护理人员按日常护理开展护理工作。

3.护理：1.1日常护理(1)饮食护理：如辣椒、葱、蒜、咖啡、浓茶、牛羊肉、狗肉、海鲜等会使机体皮肤毛孔扩张，渗出液增多，加重瘙痒。故饮食以清淡，富含维生素，含钙高的食物为主。(2)皮肤护理：避免用40℃以上水温给患儿洗脸或洗澡，避免日光直晒皮肤，忌用碱性肥皂水清洗皮肤，勿用化学性较强的护肤品［2］。(3)指甲护理：患儿皮肤嫩，手指甲锋利，在抓痒时薄嫩的表皮层脱落，暴露出真皮层，使真皮层的细小毛细血管破裂出血，皮肤的天然屏障功能消失，真皮毛细血管内血清蛋白渗出增多，为细菌、真菌等各种微生物提供了良好的培养基，导致各种化脓性细菌感染，使皮肤产生炎症反应，故而勤剪患儿指甲。1.2心理护理护理人员根据不同患儿的心理状态，消除不良情绪，给予安慰，取得信任和配合，皮肤病最常见的症状是瘙痒，会让患儿寝食难安，可以安排部分患儿看漫画书，听儿歌，讲故事分散患儿对瘙痒的注意力，使护患关系更融洽［3］。1.3药物治疗过程中的护理皮肤科门诊的用药包括内服和外用药，根据患儿年龄、疾病的严重程度，生活质量及合并症等，兼顾安全性及疗效，以安全性为首要前提，遵循安全、有效和规则使用原则。

4.满意度评定：0-10分之间，0分为非常满意，1-3分为表示满意，4-6分表示一般满意，7-10分表示不满意，满意率(%)=(非常满意+满意)总例数X 100%。

结果

观察组满意度为85.29%;对照组满意度64.70%。两组对照组有统计学意义(P＜0.05)。见表1.

表1 两组患儿满意度比较(例)

讨论

通过对照组总结：树立以病人为中心的护理理念，加强业务学习，全方面掌握学科知识，不断提高自身技术水平，以满足工作需要。根据患儿不同症状，病情及临床表现，制定适合于患儿的最佳护理方案。通过表1数据可以肯定观察组占优势，患儿情绪状态较前有所改善，整体护理模式在皮肤门诊中的实施不仅对改善患儿满意度有重要的作用，而且间接地提高了患儿的治疗效果，值得临床推广应用。

［1］张璇军陈舜玉林贤娜章淑燕.护理路径管理模式在皮肤科护理中的应用及效果.国际护理学杂志，2013，12-14-15.

［2］张琴.皮肤科护理中护患沟通技巧的应用.临床合理用药杂志，2012，10-0053-02.

［3］罗兰霞褚玲玲.护患沟通技巧在皮肤科护理中的应用.中国实用护理杂志，2011，22-22-24.

R816.95

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1009-6019(2015)11-0220-01