早期康复护理干预脑卒中偏瘫患者的研究

刘雪平 李小敏

(舞钢市人民医院 河南平顶山 462500)

早期康复护理干预脑卒中偏瘫患者的研究

刘雪平 李小敏

(舞钢市人民医院 河南平顶山 462500)

目的：对早期康复护理方法应用于脑卒中偏瘫患者的临床效果进行分析。方法：随机从2010年6月至2014年6月来我院治疗脑卒中的患者中选出50例，将其分成两个小组，对其中一组患者采用常规护理方法，作为对比组;对另外一组患者则采用早期康复护理方法，作为研究组。对比分析脑卒中偏瘫患者接受护理后的护理效果。结果：经过对两组患者治疗效果的分析可以看出，研究组患者的功能恢复效果明显优于对比组，两组患者之间差距明显。结论：在对脑卒中偏瘫患者进行护理的过程中，为患者采用早期康复护理的方法能够有效提升患者的护理效果，提升护理工作的整体质量。

早期;康复护理;脑卒中偏瘫;临床效果

脑卒中也就是平时所说的脑中风，这是一种血液循环障碍性疾病，主要是由于脑血管循环障碍的所引发的，该类疾病起病较急，发展较快，对患者的脑部和脑神经功能的损伤较大，严重时会引发患者出现偏瘫症状，严重影响患者的生活自理能力，给患者及其家属带来巨大的心理压力。

1.资料及方法

1.1 一般资料

本次分析的对象是从2010年6月至2014年6月选出的50例脑卒中偏瘫患者，其中男性32例，女性18例，患者的年龄从46岁至70岁不等，平均年龄为(56.37±11.28)岁，患者的病程从1个月至9个月不等，平均病程为(5.31±0.28)个月。经过对患者进行检查后确诊其均患有不同程度的脑卒中，同时50例患者均出现了偏瘫症状。患者的一般资料没有较大差异，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

在本次分析中，将50例患者随机分成两个小组，每组25例。对其中一个小组患者采用常规护理方法，作为对比组;对另外一组患者则采用早期康复护理模式，作为研究组。分别对两组患者进行护理工作，并对患者的恢复情况进行分析，将结果进行对比。

其中对比组采用的是常规护理方法，主要包括对患者的用药情况进行严格监督，保证患者按照医嘱进行服药;对患者进行定时查房，了解患者病情恢复情况，并在家属的帮助下对患者进行换位，以免出现压疮等长期卧床的综合征;还需要对患者的饮食进行制定，在保证营养的前提下避免患者出现便秘等症状，影响患者健康。

而研究组患者则是采取早期康复护理模式，其主要从5个方面对患者进行护理，包括心理护理、语言功能恢复、肢体功能恢复、日常生活功能恢复以及家庭康复护理等［1］。其一，脑卒中偏瘫患者由于肢体无法进行有效活动，同时还可能伴有失语、反应迟钝等临床症状，因此其心理难免会出现对于疾病的恐惧心理，常常会导致患者易怒、烦躁、自卑等，对于疾病的恢复缺乏自信心，从而使得其护理和治疗的依从性有所降低。因此，心理护理就成为了一项极为重要的早期护理工作。护理人员需要根据患者不同的工作职业、学历以及病情恢复情况等因素制定相应护理方案。首先与患者进行亲切的交谈，对其病情进行耐心的解释，并告知其病情的恢复情况，让患者有一个乐观的想法，从而能够对其心理进行正确的辅导，提高护理依从性。其二，对于具有失语症状的患者应给予及时的语言功能恢复护理，在患者住院的早期，可以通过手势进行交流，也可以通过手写的方式(对上肢可以移动的患者)，还可以通过画片的方式锻炼患者的语言表达能力。如果患者出现语言严重障碍，则可以通过手势和眼神进行交流，护理人员需要对患者进行耐心的护理，不能因几次失误而放弃恢复锻炼，这样也可以使患者保持足够的主动性［2］。其三，如果偏瘫患者四肢都无法进行有效移动，则需要让其进行卧床静养，必须保证四肢的摆放自然正确，避免错误的姿势导致患者关节变形。同时在患者的上肢下可以放置垫枕，在下肢关节处也可以放置软垫，保证患者的肢体关节能够自然弯曲。帮助患者进行适当的肢体活动，在促进血液循环的同时保证患者肌肉不会出现萎缩情况。待患者能够自主活动后，让其在床上或床下进行轻微活动，避免造成肢体损伤。其四，在进行肢体功能恢复护理的同时，还需要对患者的四肢进行相应的按摩，刺激其肌肉的活性，通过相应穴位的按摩帮助患者肢体进行恢复。其五，对患者的生活能力进行锻炼，例如采用取物锻炼的方法，让患者抓取毛巾、牙刷等不同大小的物品，锻炼手掌的灵活度;还可以让患者利用前臂夹住物品，锻炼其大关节力量;让患者练习拧毛巾，让其锻炼手掌和手臂的力量。同时还要对患者及其家属进行家庭康复护理工作的宣传，让其了解出院后患者的护理方法，加强出院后患者的恢复效果［3］。

1.3 疗效判定标准

根据脑卒中患者身体功能恢复标准将本次分析中患者护理效果分为4大类，其中基本痊愈患者的身体功能恢复率在91%至100%;效果显著的患者功能恢复率在51%至90%之间;效果较好的患者功能恢复率在21%至50%之间;无效患者的功能恢复情况率在0%至20%之间［4］。

2.结果

将两组患者的恢复情况进行对比分析，将数据整理汇总制成如下表格：

两组患者护理效果对比表［n(%)］

从上表中可以看出，研究组患者的护理效果明显高于对比组患者，其身体功能恢复情况较好。

3.讨论

随着现代医学理论的不断进步，对于脑卒中偏瘫患者的护理过程中，对于早期康复护理工作的重视度越来越高。脑卒中偏瘫患者的脑神经受到损伤后，并不是一定不可逆转的，其在早期治疗过程中能够恢复，在合理的功能锻炼和营养补给下神经元能够有效再生，因此采用早期康复护理的方法能够有效提高脑卒中偏瘫患者身体功能的恢复，提高患者的生活质量。

［1］牛云玲，朱希芳，王玉明.早期综合康复训练在提高脑卒中患者生活质量中的效果观察［J］.护理实践与研究，2009，6(02)：39-40.

［2］刘金萍，刘增军，丁海敬，吴晶晶，李小丹.早期康复护理干预脑卒中偏瘫患者的研究［J］.医学研究生学报，2010，23(07)：747-749.

［3］彭晓艳，黄知秀，杨晓芳，等.早期康复护理对脑卒中偏瘫患者的影响［J］.中国社会医学杂志，2010，27(06)：389-390.

［4］胡秀萍.护理干预对脑卒中偏瘫患者康复的疗效观察［J］.中国医药指南，2011，9(19)：193-194.

R742.3

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1009-6019(2015)11-0228-01