MBI工作倦怠量表在少数民族地区护士中的测试

付艳芬，王剑华，高学燕，何尹来，杨红飞

（1.大理学院护理学院，云南大理671000；2.大理学院临床医学院，云南大理671000；3.大理州妇幼保健院，云南大理671000；4.大理学院附属医院，云南大理671000）

MBI工作倦怠量表在少数民族地区护士中的测试

付艳芬1，王剑华2，高学燕3，何尹来4，杨红飞4

（1.大理学院护理学院，云南大理671000；2.大理学院临床医学院，云南大理671000；3.大理州妇幼保健院，云南大理671000；4.大理学院附属医院，云南大理671000）

目的：测试工作倦怠量表中文版在少数民族地区护士中使用的信度和效度。方法：对MBI工作倦怠量表在大理白族自治州592名护士中进行使用，评价其信度和效度。结果：因子分析结果显示，个人成就感降低因子的条目和原量表一致，但是原量表中的条目6、条目16和条目20已由情绪耗竭维度划归到人格解体维度。全量表同质信度为0.834，3个维度Cronbach α系数为0.787～0.807；计算各条目与各维度间的相关，各条目与所属维度之间相关较强，而与其他维度相关较弱。结论：本研究显示工作倦怠问卷中文版信度较好。但从因子分析来看，与原量表不完全一致，因此，对少数民族地区护士进行调查时，建议先对量表进行修订。

护士；工作倦怠；少数民族地区；信度；效度

护士工作倦怠的研究，一直是护理心理学研究中关注的重点。对护士工作倦怠现状的了解，需要一个良好的、符合中国实际情况和特点的测量工具。目前，国内对护士工作倦怠的研究中，使用最多的是MBI工作倦怠量表（Maslach Burnout Invento⁃ry，MBI）。有研究者对工作倦怠量表-服务行业版进行了翻译〔1-3〕，并检测了信度或效度。前面两个翻译的版本被广泛用于国内护士的调查研究中〔4-10〕。但是，这些翻译版本是否适用于少数民族地区的护士？因此，需要在少数民族地区护士工作倦怠中进行研究。

1 对象与方法

1.1 对象采用方便抽样，对大理白族自治州各级医院护士发放问卷650份，回收592份，回收率91.08%。592人中，年龄18～35（21.89±2.52）岁。民族：汉族246人（41.55%），白族240人（40.54%），彝族66人（11.15%），其他40人（6.76%）；职称：副主任护师及以上8人（1.68%），主管护师143人（30.04%），护师154人（32.36%），护士171人（35.92%）。岗位：护理部主任5人（0.8%），护士长7人（1.2%），护士562人（97.2%）。学历：中专571人（96.5%），大专及以上21人（3.5%）。从事护理工作年限0～16（15.71± 9.48）年。这些护士分别来自医院临床各个科室。

1.2 方法

1.2.1调查工具MBI工作倦怠量表是由美国心理学家Maslach和Jackson于1986年编制成的问卷式量表。在国外广泛应用，信度及效度较高。本研究采用的是香港理工大学彭美慈教授的中文译本。量表共22个条目包括3个维度：情感衰竭（EE）9个条目，主要评估工作压力引起的情绪反应；去人格化（DP）5个条目，主要评估工作压力引起的对服务对象的态度和感觉；个人成就感降低（PA）8个条目，主要评估工作压力引起的对自己工作的看法。所有条目分为7个等级，采用0～6评分。

1.2.2统计学方法收集的资料使用SPSS18.0统计软件进行分析。采用因子分析，各分量表间的相关系数、各分量表与整个测验总分之间的相关来考察量表的结构效度；用各条目与各维度间的相关系数来分析量表的内容效度；Cronbach α系数考察内部一致性。

2 结果

2.1 效度

2.1.1结构效度

2.1.1.1因子分析样本适当性系数KMO＝0.864，表明量表各个项目间的相关程度无太大差异，适合做因子分析。Barrlett球形检验显示χ2＝3 439.042，P＜0.000，球形假设被拒绝，表明量表项目间并非独立，取值是有效的。两个指标结果都说明适合进行因子分析。

因子分析时，抽取3个因子，3个因子方差累积贡献率为45.986%。对初始因子负荷进行方差最大正交旋转，比较因素负荷较大条目（＞0.35）分布与量表的3个维度的条目构成。结果显示情绪耗竭维度条目6、16和20，归入了人格解体维度中。见表1。

表1 MBI工作倦怠量表各条目在因子上的负荷

2.1.1.2相关系数除了因子分析外，测验的结构效度还通过计算分量表间的相关系数、分量表与总分间的相关系数来考察。分量表间及与总测验的相关系数见表2。分量表间的相关提供了测验结构的效度指标，各分量表与整个测验总分间的相关系数均明显高出各分量表间的相关系数，说明测验的结构效度良好。

表2 各分量表之间与总测验的相关系数

2.1.2内容效度量表各条目及维度间均存在一定的相关性，其中，各维度与其所属领域相关最强，而与其他维度的相关较弱，见表3。

表3 MBI工作倦怠量表各条目与各因子上的相关性

2.2 信度MBI工作倦怠量表信度结果见表4。整个测验和分量表的Cronbach α系数基本上达到0.8，表明测验的质量良好。

表4 MBI工作倦怠量表信度系数

3 讨论

3.1 MBI工作倦怠问卷的理论基础及国内外应用情况Maslach认为工作倦怠的第一个维度是情绪耗竭，是最具代表性的指标。其特征是缺乏活力，有一种情绪被耗完的感觉，与情绪低落、疲惫、焦虑等压力反应相类似，并且与一般压力反应有相似的压力源及形似的态度和行为结果。第二个维度是人格解体，指工作人员将其服务对象视为“物”，而非“人”，工作时持一种冷漠的心态。Ashforth等认为冷漠感具有防御性行为的性质，其实质是试图避免无法达到服务对象的要求，或者为了减少过度紧张及耗竭。工作成就感降低是第三个维度，是对自己的工作产生负面评价、自尊下降和感觉无助的倾向。工作人员感到能力衰退和无能为力感增加，工作满意度降低。Cordes等认为工作成就感是人格特质，近似于自我效能感，反映了人们对工作情景的一种调整。认识和掌握工作倦怠的特点，对改进管理工作，促进职业心理卫生有积极意义。工作倦怠问卷在护理人员中的使用和验证有利于促进这一领域的研究。

3.2 工作倦怠问卷的信度、效度本研究采用因子分析考察量表的结构效度，结果显示个人成就感降低因子的条目和原量表一致，但是原量表中的条目6、条目16和条目20已由情绪耗竭维度划归到人格解体维度。在余华的研究〔3〕中，条目13和条目16也由情绪耗竭维度划归到人格解体维度，条目20虽然依然在情绪耗竭维度，但在人格解体维度也具有较高的负荷。仔细看条目6的内容是：整天和人打交道的工作，对我来说是一种负担。条目16的内容是：与其他人一起工作使我感到有很大压力。条目20的内容是：我感到自己到了山穷水尽的地步。从内容上看，这3个条目显示的是一种情绪资源被耗尽的感觉，从而会影响到工作的心态，因而在两个维度上都有负荷。国内对护士工作倦怠的调查已广泛使用此量表，但是李小妹、冯莺等的研究中并未对该量表的结构效度进行深入探讨，而余华虽然对该量表进行了因素分析，结果显示结构上并未完全和国外的量表吻合，但并未对这种差异提出异议。张姝玥等〔11〕对Maslach倦怠量表-服务行业版在警察中的修订时，就删去了5个条目。因此可以看到，在中国文化中，条目归类没有和国外一致，这也提示我们应该对该量表进行修订，因此建议对这几个条目进行修订，或者考虑把情绪耗竭和人格解体合并为一个维度。

计算条目与各维度间的相关系数来分析量表的内容效度，结果显示量表的各个条目及维度间均存在一定的相关性，其中各条目与其所属维度间相关较强，与其他维度相关较弱，表明问卷内容效度较好；总量表及各维度Cronbach α系数均接近0.8，与其他研究结果类似，因此可认为此量表有较高的内在一致性。

综上所述，本研究显示工作倦怠问卷中文版信度较好。但从因子分析来看，与原量表不完全一致，因此，对少数民族地区护士进行调查时，建议先对量表进行修订。

〔1〕李小妹，刘彦君.护士工作压力源及工作疲溃感的调查研究〔J〕.中华护理杂志，2000，35（11）：645-649.

〔2〕冯莺，骆宏，叶志弘.MBI量表在护士工作倦怠研究中的测试〔J〕.中国心理卫生杂志，2004，18（7）：477-479.

〔3〕余华.工作疲溃感问卷在我国护理人员中的测试研究〔J〕.护理学杂志，2007，22（24）：50-52.

〔4〕王楠，隗铁夫，陆宇晗，等.合同制护士职业倦怠与压力应对方式的现状调查〔J〕.解放军护理杂志，2014，31（21）：5-8.

〔5〕林丽，王淑霞，姜淑娟，等.护士职业压力与职业倦怠的相关性研究〔J〕.现代生物医学进展，2014，14（10）：1953-1956.

〔6〕王京，丁淑贞，高筱琪，等.临床护士留职意愿与职业疲溃感的相关性研究〔J〕.护理学杂志，2014，29（2）：55-56.

〔7〕龚满英，黄远泉，李先荣.深圳市社区护士职业认同及工作压力对职业倦怠的影响研究〔J〕.护理管理杂志，2013，13（1）：1-2.

〔8〕陈晓霞，杨涛，冼少眉.粤西地区不同等级医院护士的职业倦怠与离职意愿比较〔J〕.中国护理管理，2014，14（5）：482-484.

〔9〕易红梅，詹雅琴，陈华，等.中西医结合医院护士职业倦怠与同事支持的相关性研究〔J〕.护理管理杂志，2014，14（1）：1-3.

〔10〕刘玉萍，张静，付学丽.肿瘤专科医院护士职业倦怠与抑郁情绪、社会支持的关系研究〔J〕.护理管理杂志，2014，14（5）：331-333.

〔11〕张姝玥，许燕，蒋奖.Maslach倦怠量表-服务行业版在警察中的修订及应用分析〔J〕.中国心理卫生杂志，2006，20（2）：85-88.

MBI Test of Nurses at Minority Districts

Fu Yanfen1,Wang Jianhua2,Gao Xueyan3,He Yinlai4,Yang Hongfei4
（1.College of Nursing,Dali University,Dali,Yunnan 671000,China;2.Clinical College,Dali University,Dali,Yunnan 671000,China; 3.Maternal and Child Care Service Centre of Dali Prefecture,Dali,Yunnan 671000,China;4.Affiliated Hospital of Dali University, Dali,Yunnan 671000,China）

Objective:To test the reliability and validity of the Chinese version of Maslach Burnout Inventory（MBI）in nurses at minority districts.Methods:MBI was tested by 592 nurses in Dali Prefecture to evaluate the reliability and validity.Results:Factor analysis showed that the item of diminished personal accomplishment was in accordance with the original scale,but item 6,16,and 20 in the original scale were moved from emotional exhaustion dimension to depersonalization.The reliabilities of internal consistency of the inventory was 0.834,and the three dimensions（depersonalization，emotional exhaustion，sense of achievement）ranged from 0.787 to 0.807.The correlation between each item and its dimension was stronger than the item with other dimensions.Conclusion:The reliability of the Chinese version of MBI is acceptable.But the construct is different from the original inventory.So if we want to investigate the nurses in minority district,we have to revise the scale firstly.

nurse;job burnout;minority district;reliability;validity

R471

A

1672-2345（2015）08-0061-04

10.3969∕j.issn.1672-2345.2015.08.017

（责任编辑 袁霞）

云南省教育厅科研基金资助项目（2010C146）；大理学院博士启动基金资助项目（KYBS201101）

2014-10-30

2015-01-24

付艳芬，副教授，主要从事护理心理学研究.