甲基多巴和拉贝洛尔治疗妊娠合并高血压的临床疗效比较

郑丛芝

（黑龙江省五大连池市第一人民医院，黑龙江 黑河 164199）

甲基多巴和拉贝洛尔治疗妊娠合并高血压的临床疗效比较

郑丛芝

（黑龙江省五大连池市第一人民医院，黑龙江 黑河 164199）

目的 分析甲基多巴和拉贝洛尔治疗妊娠合并高血压的临床疗效。方法 选择我院于2013年7月～2014年7月期间收治的80例妊娠合并高血压患者，随机分成两组，每组各40例，对照组的妊娠合并高血压患者采用拉贝洛尔治疗，观察组的妊娠合并高血压患者采用甲基多巴治疗。结果 观察组的妊娠合并高血压患者的收缩压（130.02±0.98）mmHg、舒张压（72.06±0.76）mmHg、空腹血糖（5.18±0.86）mmol/L水平均显著优于对照组。结论 甲基多巴治疗妊娠合并高血压患者效果较为显著，能改善妊娠合并高血压患者的血压和血糖水平，从而缓解患者的病情，值得临床推广。

甲基多巴；拉贝洛尔；妊娠合并高血压；疗效

妊娠合并高血压是妊娠期常见的妊娠合并症，该病多发于孕期20周以上的孕妇，常伴有水肿、蛋白尿等症状。妊娠合并高血压严重威胁着孕产妇和婴儿的生命安全[1]。为研究治疗妊娠合并高血压的有效方法，我院将于2013年7月～2014年7月期间收治的80例妊娠合并高血压患者，随机分成两组，分别是观察组和对照组，每组各40例，进行研究，以下就是本次研究的具体内容和结果：

1 临床资料和方法

1.1 临床资料

纳入标准：孕周在22周以上的孕产妇；患者的舒张压在90～100 mmHg，或收缩压在140～170 mmHg的孕产妇。

排除标准：于治疗前1个月未服用过其他降压药物的孕产妇；有遗传性或其他基础疾病的孕产妇；严重肝肾疾病的孕产妇。

将我院于2013年7月～2014年7月期间收治的80例符合诊断标准的妊娠合并高血压患者，采用随机分组的方式，分成两组，每组各40例。

对照组的妊娠合并高血压患者，年龄23～38岁，平均年龄（28.36±1.20）岁。

观察组的妊娠合并高血压患者，年龄22～39岁，平均年龄（29.02±1.20）岁。

对比两组妊娠合并高血压患者的基线资料无明显差异（P＞0.05），可以进行对比。

1.2 治疗方法

所有妊娠合并高血压患者在治疗前均采用60 mL硫酸镁溶于500 mL葡萄糖溶液中静滴治疗，1次/d。

对照组的妊娠合并高血压患者，采用拉贝洛尔治疗[2]。将100 mg拉贝洛尔溶于500 mL葡萄糖溶液中，2次/d，采用静脉滴注，持续治疗至分娩前。

观察组的妊娠合并高血压患者，采用甲基多巴治疗[3]，3次/d，250 mg/次，持续治疗至分娩前。

1.3 观察指标

观察两组妊娠合并高血压患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖指标，并且密切观察患者的不良反应情况，以此作为观察指标，评价不同药物治疗妊娠合并高血压患者的疗效。

1.4 统计学处理

所有研究数据均采用SPSS 16.0软件进行统计，两组妊娠合并高血压患者的收缩压、舒张压和空腹血糖指数用均数±标准差表示，并采用t检验；不良反应发生率用百分率以率（%）表示，并采用卡方检验，以P＜0.05代表两组妊娠合并高血压患者之间，对比各项观察指标存在差异，统计学具有意义。

2 结 果

对比两组妊娠合并高血压患者的各项观察指标有明显差异，观察组妊娠合并高血压患者治疗后，其收缩压、舒张压和空腹血糖水平均显著优于对照组（P＜0.05）。具体结果如表1所示：

表1 对比两组妊娠合并高血压患者治疗后的各项观察指标

不良反应情况：对照组的患者出现3例低钾、高血糖2例，头晕3例，高尿酸4例，不良反应发生率为30.00 %；观察组的患者出现1例轻度面部潮红、头晕症状，不良发应发生率为2.50%。观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

妊娠合并高血压对孕产妇的妊娠结局会产生较大的不良反应，同时也严重威胁孕产妇及胎儿的生命健康，研究表明，体重增长过快和摄入过多钠盐是孕产妇的主要危险因素，因此对孕产妇的饮食习惯进行一定的指导，并定期进行锻炼，可有效降低妊娠期并发症的发生率[4]。

拉贝洛尔是临床上治疗妊娠高血压的应用最为广泛的药物，作为肾上腺受体阻断药物[5]，可阻断血管受体，通过抑制交感神经的兴奋使血管扩张，从而起到降低血压和减轻心脏负担的作用。但对阻断受体的选择性并不强，临床上，该药主要用于治疗中、重高血压的患者。

甲基多巴的作用机制是通过激动α受体，对心脏等脏器的交感神经产生抑制作用，使周围血管阻力及血浆肾素活性也降低，使血压下降恢复到正常标准，甲基多巴的代谢物在肝内代谢，经肾排泄，少部分从尿液中排泄，且不良反应少，甲基多巴是治疗妊娠合并高血压的首选药物。

研究发现，对比两组妊娠合并高血压患者的各项观察指标有明显差异，观察组妊娠合并高血压患者治疗后，其收缩压、舒张压和空腹血糖水平显著优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，甲基多巴治疗妊娠合并高血压患者，能够稳定患者的血压，改善患者的血糖水平，从而提高治疗效果，值得临床使用并推广。

[1] 甘毅峰,黎妙妮.氨氯地平治疗妊娠合并高血压40例疗效分析[J].内科,2013,8(4):356-357.

[2] 葛爱春.拉贝洛尔治疗妊娠高血压45例临床疗效及对分娩结局的影响[J].陕西医学杂志,2013,42(7):897-898.

[3] 任喜捷.甲基多巴联合拉贝洛尔治疗重度子痫前期综合征[J].中国实用医刊,2015,42(17):26-27.

[4] 喻织云,龚庆,陈峻,等.妊娠高血压综合征患者血浆D-D与FDP检测的临床意义[J].血栓与止血学,2013,19(3):138-139.

[5] 吴梅芳.拉贝洛尔治疗妊娠高血压的临床疗效及对分娩结局影响[J].海峡药学,2013,25(3):62-63.

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ISSN.2095-6681.2015.030.089.02