柴胡疏肝散联合枸橼酸铋钾治疗肝胃不和型慢性胃炎临床观察

赵辉标

（威县人民医院中西医结合内科，河北 邢台 054700）

柴胡疏肝散联合枸橼酸铋钾治疗肝胃不和型慢性胃炎临床观察

赵辉标

（威县人民医院中西医结合内科，河北 邢台 054700）

目的 观察柴胡疏肝散联合枸橼酸铋钾治疗肝胃不和型慢性胃炎的临床效果。方法 将肝胃不和型慢性胃炎患者137例分为研究组69例与对照组68例。所有患者均给予调节饮食、营养支持、呋喃唑酮、克拉霉素等常规治疗，并给予枸橼酸铋钾进行治疗；研究组患者加用柴胡疏肝散加减治疗。比较观察两组治疗的总有效率，针对嗳气反酸、胃脘作痛、脘腹胀满等临床症状治疗的起效时间，随访后复发率。结果 两组总有效率分别为95.7%、72.1%，柴胡疏肝散联合枸橼酸铋钾治疗肝胃不和型慢性胃炎的临床效果较好，且组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组针对嗳气反酸、胃脘作痛、脘腹胀满等临床症状的起效时间短于对照组，且组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；经随访，研究组复发率为5.8%（4/69），明显低于对照组的29.4%（20/68），且组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 柴胡疏肝散联合枸橼酸铋钾治疗肝胃不和型慢性胃炎，针对患者各临床症状的治疗作用起效快，疗效显著，复发率低，值得临床推广使用。

肝胃不和型；慢性胃炎；柴胡疏肝散；枸橼酸铋钾；治疗

慢性胃炎是一种以嗳气反酸、胃脘攻窜作痛、脘腹胀满为抓哟临床症状的消化系统常见病[1]，胃粘膜遭受各种致病因子侵袭发生病理学变化是该病发生的病变实质。若得不到重视，治疗不及时，可引发不可逆的固有腺体萎缩，甚至发生癌变[2]，威胁患者生命安全。据调查，慢性胃炎的发病率正随着社会生活节奏的加快，人们工作压力的增加而不断增长，本次研究旨在探讨柴胡疏肝散联合枸橼酸铋钾治疗肝胃不和型慢性胃炎的临床效果，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院自2014年1月～2015年6月接收并诊治的、经组织学及胃镜等确诊的肝胃不和型慢性胃炎患者137例作为此次的研究对象。所有研究对象4周内均未使用过质子泵抑制剂、铋剂、抗生素，无药物过敏史，且排除了心肾功能不全、肝胆胰疾、肿瘤、消化性溃疡患者。将所有肝胃不和型慢性胃炎患者分为研究组与对照组。研究组69例，男36例，女33例；年龄21～70岁，中位年龄（38.5±2.6）岁；病程15 d～2年，平均（12.1±1.7）个月。对照组68例，男36例，女32例；年龄21～70岁，中位年龄（38.7±2.5）岁；病程15 d～2年，平均（12.3±1.6）个月。两组患者的基本资料（年龄、性别、病程等）经统计学分析差异无显著性（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 方法

所有患者均给予调节饮食、营养支持、呋喃唑酮、克拉霉素等常规治疗，并给予枸橼酸铋钾进行治疗，220 mg/次，2次/d；研究组患者加用柴胡疏肝散加减治疗。基础方：柴胡、枳壳、川芎、陈皮、白芍各10 g+制附子15 g+甘草5 g；泛酸者加用吴茱萸10 g；脘腹胀满者加用木香、青皮各6 g；腹痛甚者加用延胡索10 g。

1.3 观察指标

比较观察两组治疗的总有效率，针对嗳气反酸、胃脘作痛、脘腹胀满等临床症状治疗的起效时间，随访后复发率。

1.4 统计学分析

研究所得数据均通过统计学软件SPSS 19.0进行处理，采用卡方检验、独立样本t检验分别对所得计数资料、计量资料进行统计学处理，并分别以率（%）、（±s）的形式表示，在统计学上具有显著性差异用P＜0.05表示。

2 结 果

2.1 临床效果

两组总有效率分别为95.7%、72.1%，柴胡疏肝散联合枸橼酸铋钾治疗肝胃不和型慢性胃炎的临床效果较好，且组间差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组临床效果比较 [n（%）]

2.2 治疗各症状起效时间

研究组针对嗳气反酸、胃脘作痛、脘腹胀满等临床症状的起效时间短于对照组，且组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组治疗各症状起效时间比较（±s，h）

表2 两组治疗各症状起效时间比较（±s，h）

注：与对照组相比，*P＜0.05

组别例数嗳气反酸胃脘作痛脘腹胀满研究组694.35±0.843.52±0.71*3.24±0.67*对照组686.03±1.025.82±0.965.15±0.87

2.3 复发率

经随访，研究组复发率为5.8%（4/69），明显低于对照组的29.4%（20/68），且组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

慢性胃炎是常见的消化系统疾病，中医认为该病的发生发展与脾胃虚弱、邪气侵袭、情志因素、饮食不当等相关[3]。临床治疗的同时，患者应调节饮食、调整作息时间、改善情绪。肝胃不和型慢性胃炎主要是因上诉原因引发的肝气失于疏泄条达所致；胃脘胀痛、不思饮食是因肝气郁结、胃失和降、受纳失司引起的[4]。为使患者纳运复常、气血通畅，临床治疗应以“胃宜降则和，俯以通为补”为原则。枸橼酸铋钾、克拉霉素等常规西药治疗只能暂时缓解临床症状，预后复发率较高，且效果不明显。柴胡疏肝散中柴胡可疏肝解郁，白芍可柔肝缓急，枳壳可理脾导滞，川芎可行气活血，香附可疏肝理气，甘草可调和药性，全方可活血止痛、疏肝行气，针对肝胃不和型慢性胃炎患者，治疗效果显著。现代药理学研究还发现[5]，柴胡有抗炎、镇静止痛功效，陈皮、白芍可抗溃疡、抗炎，甘草、枳壳可治疗消化道炎症，香附可用于治疗慢性胃炎，此方有健脾、抗炎、抗病原微生物作用，不仅有利于患者胃肠功能的恢复，还可缓解临床症状。

本次研究结果证实，柴胡疏肝散联合枸橼酸铋钾治疗肝胃不和型慢性胃炎，针对患者各临床症状的治疗作用起效快，疗效显著，复发率低，值得临床推广使用。

[1] 李霞林.柴胡疏肝散治疗肝胃不和型慢性胃炎的临床效果观察[J].中国实验方剂学杂志,2015,21(6):309-312.

[2] 陈志豪.行气通降片治疗肝胃不和型慢性胃炎的临床效果观察[J].安徽医药,2011,29(14):482-483.

[3] 陈文丽.中草药辅助治疗肝胃不和型慢性胃炎的临床效果分析[J].四川生理科学杂志,2014,36(12):245-246.

[4] 方文胜.中药汤剂辅助治疗肝胃不和型慢性胃炎的临床效果分析[J].陕西医药,2012,30(4):125-126.

[5] 李丽君.柴胡疏肝散联合枸橼酸铋钾治疗慢性胃炎的疗效及安全性研究[J].中国实验方剂学杂志,2011,18(10):156-157.

R573.3

B

ISSN.2095-6681.2015.030.136.02