综合护理对老年高血压病患者生活质量的影响研究

宋丽超

（吉林省桦甸市人民医院，吉林 榆树 132400）

综合护理对老年高血压病患者生活质量的影响研究

宋丽超

（吉林省桦甸市人民医院，吉林 榆树 132400）

目的 观察综合护理对老年高血压病患者生活质量的影响效果。方法 共选择94例我院收治的老年高血压病患者做为研究对象，随机分为观察组47例和对照组47例，对照组给予积极治疗和常规护理，观察组在对照组基础上，给予综合护理干预，观察两组患者的生活质量评分情况。结果 两组患者干预后的生活质量评分均较干预前明显提高（P＜0.01或P＜0.05），且观察组干预后生活质量的改善程度更为明显（P＜0.05）。结论 综合护理可有效提高老年高血压病患者的治疗效果和生活质量，值得重视和推广。

高血压病；老年；综合护理；生活质量；影响研究

高血压病是最为常见的心血管疾病之一，据有关报道显示，在21世纪初期，我国成年人的发病率约为18.8%，高血压人群数已超2亿[1]，由于高血压病可继发多种疾病，如高血压性脑出血、高血压性肾病、高血压性心脏病等，故严重危害着人们的健康和生命。随着年龄的不断增大，体内血管壁弹性逐渐变差，动脉硬化明显，小动脉血流阻力增加，血压明显升高[2]，因此在老年人群中，高血压病十分常见。高血压的发病除与年龄、遗传因素有关外，尚与患者的不良的生活习惯有密切关系，因此在积极治疗的同时，配合护士给予护理干预，帮助患者形成良好的生活习惯，对于高血压病病情的控制具有十分重要的作用。笔者即观察了综合护理干预对老年高血压病患者生活质量的影响，现总结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

选择吉林省桦甸市人民医院于2 0 1 2年10月～2015年6月收治的老年高血压病患者共94例，随机分为观察组47例和对照组47例，观察组中男28例，女19例，年龄60～78岁，平均年龄（69.6±4.5）岁，病程5～16年，平均（9.8±1.3）年，高血压分级：Ⅰ级9例，Ⅱ级22例，Ⅲ级16例；对照组中男27例，女20例，年龄61～80岁，平均年龄（69.5±4.7）岁，病程5.5～15年，平均（9.5±1.5）年，高血压分级：Ⅰ级10例，Ⅱ级20例，Ⅲ级17例。两组患者的性别、年龄、病程及高血压分级等一般资料比较，无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

入院后，依据患者的病情，给予积极治疗，包括口服降压药，如硝苯地平、氨氯地平、依那普利、缬沙坦、氢氯噻嗪、卡托普利等药物，同时配合对症治疗，如降血脂、降血糖、改善微循环、保护心功能及肾功能、改善心肌供血等。

1.3 统计学方法

选择SPSS 16.0统计学软件，采用t检验及x2检验，以P＜0.05认为有统计学差异。

2 护理方法

2.1 对照组

在给予积极治疗的同时，配合常规护理措施干预，如创造舒适的病房、健康教育指导等。

2.2 观察组

在给予积极治疗和对照组常规护理的同时，再予综合护理干预，具体方法如下：

2.2.1 病情观察

入院后，注意监测患者的血压变化情况，每日测量6次，并详细记录，以观察患者的血压波动情况，注意是否出现高血压危象及低血压，如出现应立即告知医生处理，以防发生不良后果；同时注意观察患者的心率、脉搏、呼吸、体温等生命体征。

2.2.2 心理护理

老年高血压病患者的心理问题十分突出，这与高血压病病程长、并发症多、易造成严重不良后果密切相关，具体可表现为焦虑、焦躁、孤独、紧张甚至恐惧等[3]。护士注意与患者和家属进行良好的沟通，建立良好的护患关系，掌握患者的心理特点，给予针对性的心理疏导，使患者逐渐消除不良心理；请高血压控制稳定的患者进行现身说法，帮助患者建立战胜疾病的信心；在病房中，定时播放一些音乐、小品、喜剧、相声等，以促进患者的心情舒畅、乐观，转移患者的注意力并减轻其心理压力。

2.2.3 饮食护理

饮食护理也是重要的护理方法，高血压病患者首先应注意低盐饮食，少食腌制品、酱类等含盐量高的食物，以免加重高血压[4]；其次，指导患者注意低胆固醇、低脂、高蛋白、低糖饮食，多摄入一些含有纤维素和维生素食物，有利于保持营养均衡和大便通畅；再次，指导患者注意养成一个正确的饮食习惯，注意不暴饮暴食，少食多餐，定时定量，睡前不进食，三餐均衡，不嗜食偏食；最后，注意减少辛辣、腥膻、生冷的食物，以及烟酒、茶、咖啡等饮品。

2.2.4 运动锻炼

适当的运动不仅可以增强大脑皮质活跃程度、有效控制血压，同时又可促进脂肪的消耗、减轻体重[5]，故而应指导患者进行合适的运动锻炼。可选择广播体操、散步、小跑、太极拳、太极剑、八段锦等，同时做到循序渐进，运动时间不可过长，运动强度不可过大，并注意预防跌倒。

3 结 果

3.1 评价指标

以世界卫生组织（WTO）颁布的生存质量简表（WHOQOL-BREF）[6]做为生活质量的评价指标，该量表共含有6个维度，评分越高，提示患者的生活质量越高。观察比较两组患者护理干预前后生活质量评分情况。

3.2 两组患者护理干预前后生活质量评分

详见表1。

表1 两组患者护理干预前后生活质量评分（±s）

表1 两组患者护理干预前后生活质量评分（±s）

注：与同组干预前比较，*P＜0.05，**P＜0.05；与对照组治疗后相比#P＜0.05

组别n干预前干预后观察组4747.82±6.9388.56±10.27**#对照组4747.59±7.0466.37±988*

4 小 结

高血压病是临床中非常多见的内科疾病之一，且多发生于老年人群，具有危害大、预后不佳等特点，因此需要给予积极有效的降压及对症治疗。在治疗的同时，配合护士给予综合性护理措施干预，对于有效控制高血压及各种并发症，提高治疗效果及患者的生活质量具有重要的作用，值得我们重视，并加以推广。

[1] 史耀勋.李莹教授治疗高血压性肾损害经验介绍[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(16):75-76.

[2] 魏燕旋,黄桂芝,梁梅冰,等.老年高血压患者的护理体会[J].辽宁医学院学报,2015,36(1):85-87.

[3] 崔宝香.54例老年高血压患者的心理护理[J].中国医药指南,2013,11(35):556-557.

[4] 车兆梅,王静.老年高血压饮食护理研究[J].中国城乡企业卫生,2015,30(6):126-127.

[5] 仝凤潇,牟改变.老年高血压患者护理方式探讨[J].西部中医药,2015,28(1):93-95.

[6] 黄爱京,邱秀林,左巍.舒适护理对老年高血压患者生存质量的影响[J].现代医药卫生,2014,30(10):1549-1550.

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2015.030.158.02

宋丽超，女，1976年9月出生，吉林省桦甸市市人，汉族，主管护师，大学本科，研究方向：临床护理。