优质护理模式在脑积水患者中的应用分析

庄 端

（河南省南阳市中医院，河南 南阳 473000）

优质护理模式在脑积水患者中的应用分析

庄 端

（河南省南阳市中医院，河南 南阳 473000）

目的 探讨优质护理模式在脑积水患者中的应用效果。方法 将随机抽取的2009年1月～2010年1月收治的44例脑积水患者作为对照组，将随机抽取的2014年1月～2015年1月收治的44例脑积水患者作为优质护理组，对照组采用常规护理干预，观察组患者应用优质护理模式，对两组患者的护理效果加以对比分析。结果 不管是在并发症发生率、住院时间、护理质量评分方面，还是在患者对护理服务的满意率方面，优质护理组均优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 优质护理模式值得在脑积水患者治疗中应用和推广。

优质护理模式；脑积水；应用

自2011年起，为了积极响应护理改革要求，本着“以患者为中心，加强基础护理，提高护理服务质量，让患者满意”为主的服务宗旨，本院大力开展“优质护理服务示范工程”。而为了给脑积水患者提供更加优质的护理服务，本院也在脑积水患者的治疗中应用优质护理模式，取得的效果令人欣喜，现结合实际对优质护理模式在脑积水患者中的应用效果加以分析，以期为实践提供参考依据。

1 一般资料和方法

1.1 一般资料

88例患者均为近年来本院收治的脑积水患者，其中，男性患者55例，女性患者33例，年龄22岁～59岁，均因脑外伤而发生脑积水，45例交通事故伤，20例高空坠落伤，10例重物打击伤，13例其他。将随机抽取的2009年1月～2010年1月收治的44例脑积水患者作为对照组，将随机抽取的2014年1月～2015年1月收治的44例脑积水患者作为优质护理组。经统计，优质护理组和对照组患者的一般资料没有统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均接受手术治疗。

1.2.1 对照组

对该组实施常规护理干预。

1.2.2 优质护理组

对该组采用优质护理模式。为了给患者提供更加优质的护理服务，统一了护理人员思想，提高了其对优质护理服务的认识，使其形成了全新的护理服务理念；全面推进了责任制整体护理模式，实施了以患者为中心的分工护理，实现了基础护理与专业技术连续性和延续化护理；夯实了基础护理工作；加强了对护理技术骨干的培养，提高了专科护理技术水平；坚持了严格质量检查，促进了持续改进。并结合行手术治疗脑积水患者的特点，对其实施了优质护理，具体方法为：（1）术前在掌握患者全身情况评估结果的基础上，对患者的生命体征加以观察，发现异常，及时通知医生加以处理[1]。耐心指导患者采取坐位或者半坐位，缓解其头痛症状，将其头部偏向一边，以免误吸情况的发生。在掌握意识清醒患者心理特点的基础上给予其心理疏导，向其多举一些经手术治疗获得良好效果的病例。通过含有鼓励性的目光、温柔的微笑、鼓励性的拍肩动作等非语言沟通方式给予患者鼓励，使其感受到医护人员对其的关心和重视，取得患者的信任和配合，提高其手术依从性[2]。结合患者手术要求，将术前各项准备工作做好。（2）术后患者回到病房，意识清醒后，及时将积极的手术效果告知患者，通过拍肩、鼓励性手势等给予患者安慰和鼓励，促使患者术后积极配合治疗和护理。将绝对卧床休息的重要性和必要性向患者及其家属解释清楚，协助患者采取平卧位，将其头部抬高一定高度，以使头面部水肿症状得以缓解。对各种引流管加以可靠的固定，并对引流管相关情况加以严密的观察，一旦出现异常，及时通知医生，并加以处理。为了降低术后并发症发生几率，在掌握常见并发症发生原因的基础上给予患者预防性的护理干预，如及时更换敷料，使敷料时刻保持干燥、清洁状态；确保引流管处于无菌状态，在将引流袋更换前夹闭引流袋，以免引流液出现逆流情况而导致颅内感染的发生[3]。定时挤压引流管，确保引流管时刻保持通畅状态，减少搬动患者的次数[4]，以对管道堵塞的发生加以预防。加强皮肤、皮下组织等的护理，注重对患者枕下肌肉层、皮下组织的加压包扎，以对皮下积液的发生加以预防。结合患者的实际情况，对其进行有针对性的饮食指导、康复指导，以促进患者机体功能的恢复[5]。

1.3 观察指标

并发症发生率、住院时间、护理质量评分、患者对护理服务的满意率。

1.4 统计学处理方法

采用SPSS 15.0统计学软件进行统计学分析，采用均数±标准差（±s）表示计量资料，组间比较采用t检验，采用率表示计数资料，采用x2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者并发症发生率、住院时间、护理质量评分比较

见表1。

表1 两组患者并发症发生率、住院时间、护理质量评分比较（±s）

表1 两组患者并发症发生率、住院时间、护理质量评分比较（±s）

注：与对照组相比，#P＜0.05

95.9±10.6#88.1±8.5组别例数并发症发生率（%）住院时间（天）护理质量评分（分）优质护理组对照组44 44 9.1（4/44）#15.9（7/44）23.2±4.3#31.5±5.8

2.2 患者对护理服务的满意率比较

优质护理组中满意29例，基本满意13例，一般2例，较差0例，满意率95.5%；对照组中满意13例，基本满意20例，一般8例，较差3例，满意率75.0%。两组相比，优质护理组患者对护理服务的满意率更高，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

本院自2011年起在内二科（肿瘤科）、内四科（心血管科）、外三科（普外科）、骨伤科四个病区开始实施“优质护理服务示范工程”活动，取得实效后，又以点带面，在各个病区开展了优质护理服务活动。而为了使脑积水患者得到更加优质、安全的护理服务，提高其治疗效果，本院近年来也在脑积水患者的治疗中应用了优质护理服务模式，从基础护理服务质量、护患沟通技巧、技术水平、病区管理等方面对护理服务加以了完善，并针对脑积水患者的特点，在术前和术后给予了患者优质护理服务，真正将“一切为了患者，为了患者的一切”落实到了实际工作当中，在满足患者护理需要的同时，站在患者的角度给予了患者生理、心理支持，使患者得到了更加优质、安全的护理服务。

通过对比本组研究中应用优质护理服务模式的优质护理组和应用常规护理干预的对照组患者的护理效果，结果显示：不管是在并发症发生率、住院时间、护理质量评分方面，还是在患者对护理服务的满意率方面，优质护理组均优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在脑积水患者治疗过程中应用优质护理模式，有助于降低并发症发生率，缩短患者的住院时间，提高护理服务质量以及患者对护理服务的满意率，具有临床应用和推广价值。

[1] 李美丽.神经内镜治疗脑积水患儿手术前后的护理方法[J].昆明医科大学学报,2013,34(9):159-160.

[2] 冯玉芳,卢霞.优质护理在神经内科的应用分析[J].中国伤残医学,2013,8(6):321-322.

[3] 吴双桂.腹腔分流术治疗正常压力脑积水的护理体会[J].中国医药指南,2013,11(18):177-178.

[4] 冷玲娟,梁资繁.优质护理模式在脑积水患者中的应用分析[J].现代养生,2014,(6):241.

[5] 赵梅珠.优质护理模式在脑积水患者中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(35):180-181.

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2015.030.164.02

庄端（女），1979年7月，河南南阳，本科，护师，神经外科护理