治疗痛经的几种方法

崔秀丽

【摘 要】痛经主要是指女性月经前后出现的下腹痉挛性疼痛，是女性的常见症状，严重影响着女性的日常生活，目前临床医学对于痛经的研究也取得了一些进展。痛经分为原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经多为功能性疼痛，继发性疼痛的病因较为明确，而且对其治疗也不同，笔者对我院治疗痛经的资料进行整理，总结了六种治疗方法。

【关键词】痛经；针灸治疗；性激素治疗；止痛解痉

1 痛经类型

年龄作为痛经发生非常重要的因素，月经初潮时痛经发生极少，但是随着年龄的增加，疼痛的几率极大提高。据世界卫生组织数据统计，16～18岁的女性出现痛经的概率大概为81%，而30～50之间的女性出现痛经的概率为40%左右，年龄不断增加可以有效的降低痛经发生率[1]。

1.1 原发性痛经

原发性痛经患者子宫收缩异常，原发性的疼痛和子宫的肌肉活动增强，造成其子宫张力增加，而且还与过度痉挛性收缩相关。正常的月经期女性，其子宫腔内张力大约为1.33Kpa，宫缩的时候其压力不仅会超出16Kpa，收缩协调频率通常为3～4次，子宫异常收缩增强，使得子宫的血流量减小，造成了子宫缺血。造成这种原发性痛经主要可能有血管加压素和催产素作用、前列腺素或者白三烯合成、精神因素、子宫颈管狭窄等[2]。

1.2 继发性痛经

继发性痛经通常与盆腔器质性疾病有关，因此产生的的疾病可能有子宫内膜异位、盆腔感染、子宫腺肌症、粘膜下肌瘤、宫颈狭窄、子宫畸形、盆腔综合征、处女膜闭锁、宫内节育器、阴道模隔、子宫内膜息肉。

2 痛经处理措施

2.1 通常处理

一般的处理方法就是让痛经患者多学习医疗方面的知识，减少心里的压力和恐惧，比如来了痛经一定要在精神上战胜它。同时，痛经与我们的身体具有很大的关系，对于那些身体较弱的人，必须要进行体育锻炼，增强自己的体质。除此之外，在痛经的时候患者一定要避免过度的劳动，防止下冷水等。

2.2 服用抑制剂

为了尽可能地降低前列腺的释放量，可以采用以下的措施，如在经前的3～5d服用乙醚水杨酸0.3g，也可以服用消炎痛25mg，还可以服用甲氯灭酸250mg，每日服用2～4次。

2.3 针灸治疗

痛经时也可采用中医针灸疗法，针灸的主穴选合谷穴、气海穴以及三阴交穴，配穴选子宫穴、关元穴、足三里穴，针穴的顺序是先主穴，如果仍然不止痛，则可以针配穴，针穴时间为10～15分钟。

2.4 性激素治疗

2.4.1 抑制排卵 女性痛经主要出现的时间是排卵期间，根据这一特点可以采用抑制排卵的方式来治疗痛经，如使用避孕药抑制排卵，可有效地缓解痛经症状；也可以服用甲地孕酮、炔诺酮、安宫黄体酮等，剂量按照药房或医嘱使用，每日1次，服用的时间是在经后的第5d，连续服用20d。

2.4.2 雌激素 使用雌激素治疗痛经主要用于子宫发育欠佳的患者，在经期的第5d的晚上开始服用乙烯雌酚，持续服用20d，虽然采用该法能够有效抑制排卵，还能够促进子宫的发育，但是需要对患者进行随访。

2.4.3 孕激素 孕激素对于治疗膜性痛经有较好的效果，其能够让雌激素恢复到平衡的水平，使经期的子宫内膜按照正常的情况剥落，其还能有效降低子宫痉挛性疼痛，从月经后的第21d，肌肉注射黄体酮，共注射5次。

2.5 对症治疗 对于那些宫颈口小的病人，笔者认为我们可以采取月经前运用宫颈扩张器，我们可以扩张到6或者7号，然后使经血畅通，这不但能够减少宫颈口周围交感神经的感受还能够达到治疗痛经的目的。要彻底的解决这个问题，笔者认为要实行3个左右的疗程，我们还可以运用运动的方法来缓解痛经，比如我们可以尝试胸膝卧位，每天进行2次左右，每次15分钟。

3 痛经治疗的误区

3.1 凭经验吃药

一些原发性痛经患者常常会根据经验吃药，或者一些患者按照别人的经验来吃药。而实际上引起痛经的原因非常复杂，因此无论是继发性痛经还是原发性痛经，都必须经医生指导用药。尤其是对于继发性痛经患者，其主要是由多种生殖器官病变引起，若用药不当则很可能造成大害。即使是同一种生殖器官疾病引起，也可能存在着不同的病因，也可能是在用药的种类和计量上存在着很大的差异[3]。

3.2 痛经会自动痊愈

很多女性认为自己的痛经很可能是原发性痛经，婚后自然会好转。但是，当婚后再次出现痛经，则认为无关紧要，只要忍一忍就会过去，疼痛自然会消失。原发性的痛经并没有出现器质性病变，很大一部分可能会出现好转，但是继发性的痛经通常是婚后发生，不医治原发性疾病，痛经不仅不会好转，而且还可能加重[4]。

3.3 摘除病变器官一劳永逸

一些患者患有子宫内膜异位症、盆腔淤血综合征或子宫肌腺症等，由于痛经非常严重，造成了自身疾病经久不愈，于是就摘除病变器官，认为这样可以一劳永逸。但是人体的器官，每个都有其重要的作用，尤其是生殖器官，其各自都有不可替代的作用，如果过早摘除，则很可能会造成一些隐性问题[5]。

4 结论

自女性月经初潮起，就应了解相应的卫生常识，并且还要对月经这一正常生理现象有正确的认识。要消除女性对月经期的紧张情绪，尽可能缓解女性在痛经期的疼痛，提高痛阀。医护人员应为广大女性讲解月经期的注意事项以及卫生知识，预防在月经期间出现感染，积极预防可能引起的血潴留。月经期日常生活习惯养成：月经期女性应注意保暖，并且要禁忌寒、生、凉、冷刺激。经期间注意抗疲劳，注意保障休息时间。

如果痛经严重则需要及时就医，尤其是对于出汗、面色紫青、肢冷且伴有剧烈疼痛的时候，需查明原因并且做到心中有数，严重者应卧床休息。

参考文献

[1]韩云.月经异常治疗方法[J].农家之友，2013，2：43.

[2]谈静.调经种玉丸治疗肾虚肝郁型黄体功能不足性月经不调的临床观察[D].南京中医药大学，2013.

[3]李晓杰，黄可佳.调经汤加味治疗月经后期32例临床观察[J].辽宁中医药大学学报，2009，2：115-116.

[4]陈氏海厚.中医药治疗人流术后月经过少的Meta分析[D].湖北中医药大学，2014.

[5]崔薇薇.针刺配合温经汤治疗月经不调的分析[J].中国保健营养，2012，22：5440-5441.